REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4006. Buscando respuestas con técnicas de imagen avanzada

Fecha : 29-10-2020 09:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 7

4006-7. ANÁLISIS DE POTENCIALES FACTORES RELACIONADOS CON LA UTILIDAD DIAGNÓSTICA DEL 18F-FDG PET/TC EN PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA SOBRE DISPOSITIVOS DE ESTIMULACIÓN CARDIACA

Adrián Jerónimo Baza, Carmen Olmos, Aida Ortega Candil, Cristina Rodríguez Rey, Carlos Nicolás Pérez, Daniel García Arribas, Carlos Ferrera e Isidre Vilacosta

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: La tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada con desoxiglucosa marcada con flúor (18F-FDG PET/TC) en pacientes con endocarditis infecciosa (EI) sobre dispositivos de estimulación cardiaca (DEC) presenta una sensibilidad limitada. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar potenciales factores relacionados con el rendimiento diagnóstico de la 18F-FDG PET/TC en este escenario.

Métodos: Cohorte prospectiva de pacientes con sospecha de infección sobre DEC, ingresados entre 2013 y 2018 en un hospital terciario, sometidos a un estudio diagnóstico incluyendo ecocardiograma transesofágico (ETE), PET/TC, hemocultivos y cultivo de los DEC extraídos.

Resultados: Se incluyeron 63 pacientes, de los cuales 13 pacientes cumplían criterios de EI-DEC definitiva y forman nuestro grupo de estudio. El dispositivo se extrajo en 11 de los 13 casos. La dieta rica en grasas y baja en hidratos de carbono, así como el ayuno previo a la realización del PET/TC para reducir la captación fisiológica del radiofármaco por parte del miocardio fueron exitosas en 58 (92%) de los pacientes. 5 de los 13 pacientes con EI-DEC presentaban captación patológica de 18F-FDG en la porción intracardiaca del cable (verdaderos positivos), siendo los 8 restantes falsos negativos por PET/TC. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de pacientes en cuanto al tamaño de las vegetaciones medido por ETE, la duración del tratamiento antibiótico previo a la realización del PET/TC y previo a la extracción del DEC, el grado de inflamación sistémica (medido por el recuento de leucocitos y el valor de proteína C reactiva) ni el tiempo transcurrido desde la realización del PET/TC hasta la extracción del dispositivo (tabla). Ninguno de los 5 pacientes en los cuales las medidas de dieta y ayuno fueron ineficaces tuvo EI-DEC y en estos 5 casos el PET/CT fue un verdadero negativo.

Análisis de factores que potencialmente influyen en la capacidad diagnóstica de la PET/TC en pacientes con EI-DEC

Falsos negativos (n = 8)

Verdaderos positivos (n = 5)

p

Tamaño de la vegetación (mm)

20 (11-30)

13 (11-15)

0,295

Duración del tratamiento antibiótico antes de la PET/TC (días)

15 (11-44)

11 (1-11)

0,242

Duración del tratamiento antibiótico hasta la extracción del dispositivo (días)

17 (14-18)

14 (7-15)

0,853

Tiempo entre la realización de la PET/TC y la extracción del dispositivo

3,5 (1-4)

4 (4-6)

0,999

Proteína C-reactiva (mg/L)

2,8 (1,0)

5,2 (2,6)

0,355

Proteína C-reactiva > 40 mg/L

60%

40%

0,679

Recuento leucocitario (unidades por mm3)

27338 (899)

7760 (3109)

0,876

PET/TC: tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada. Los valores son mediana (rango intercuartílico) o media (desviación estándar).

Conclusiones: La baja sensibilidad del PET/TC en pacientes con EI-DEC no se relaciona con el tamaño de las vegetaciones, la duración del tratamiento antibiótico hasta la realización del mismo o la extracción, la actividad inflamatoria sistémica o el tiempo desde la realización del PET/TC hasta la extracción del DEC.

Comunicaciones disponibles de "Buscando respuestas con técnicas de imagen avanzada"

4006-2. MEJORÍA A CORTO PLAZO DE PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA E HIPERTENSIÓN PULMONAR SOMETIDOS A REPARACIÓN MITRAL TRANSCATÉTER
Antonio Portolés Hernández1, Vanessa Moñivas Palomero1, Susana Mingo Santos1, María del Trigo Espinosa1, Jesús González Mirelis1, Sara Navarro Rico1, Ana Borrego Hernández1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1, Juan Francisco Oteo Domínguez1 y Rodrigo Estévez Loureiro2

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
4006-3. EL ÍNDICE DE DISCORDANCIA, UN PREDICTOR SIMPLE DE REMODELADO CARDIACO DESPUÉS DEL REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER
Fabián Islas, Alberto de Agustín, Daniel Seabra, Carlos Quiróz, Luis Nombela, Pilar Jiménez, Roberta Bottino, Augusto Lepori, Patricia Mahía, Carmen Olmos, María Luaces y Leopoldo Pérez de Isla

Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4006-4. UN NUEVO SCORE CLÍNICO Y DE RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS (C-CMR-10) PARA PREDECIR LA MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO CONOCIDO O SOSPECHADO
Víctor Marcos Garcés1, José Gavara Doñate2, Nerea Pérez Solé2, César Ríos Navarro2, Elena de Dios Lluch3, Ana Gabaldón Pérez1, Héctor Merenciano González1, Paolo Racugno1, Clara Bonanad Lozano1, Joaquim Cànoves1, Francisco López Fornas1, Mª Pilar López Lereu4, José Vicente Monmeneu Menadas4, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. 3Centro de Investigación Biomédica en Red-Cardiovascular (CIBER-CV), Madrid. 4Unidad de Resonancia Magnética Cardiovascular, ERESA, Valencia.
4006-5. MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA CON AFECTACIÓN PREDOMINANTE DE VENTRÍCULO IZQUIERDO. IMPLICACIÓN PRONÓSTICA DE LOS HALLAZGOS DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA
Laura García-Cano1, Amaya García-Fernández1, Eloísa Feliu Rey2, José Miguel Martín Torres1, Rafal Mosciki3, Luna Carrillo Alemán4, Juan Gabriel Martínez Martínez1 y Juan Miguel Ruiz Nodar1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante. 2Unidad de Resonancia Magnética, INSCANNER, Alicante. 3Servicio de Cardiología, Hospital General de Elda (Alicante). 4Servicio de Cardiología, Hospital de Torrevieja (Alicante).
4006-6. RIESGO DE REHOSPITALIZACIONES POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN BASE A LA COMBINACIÓN DE PARÁMETROS DERECHOS EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA CON FUNCIÓN SISTÓLICA CONSERVADA
Carlos Bertolín Boronat, Enrique Santas Olmeda, Patricia Palau Sampío, Rafael de la Espriella Juan, Gema Miñana Escrivà, Miguel Lorenzo Hernández, Gonzalo Núñez Marín, Ernesto Valero Picher, Francisco Javier Chorro Gascó y Julio Núñez Villota

Hospital Clínico Universitario de Valencia.
4006-7. ANÁLISIS DE POTENCIALES FACTORES RELACIONADOS CON LA UTILIDAD DIAGNÓSTICA DEL 18F-FDG PET/TC EN PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA SOBRE DISPOSITIVOS DE ESTIMULACIÓN CARDIACA
Adrián Jerónimo Baza, Carmen Olmos, Aida Ortega Candil, Cristina Rodríguez Rey, Carlos Nicolás Pérez, Daniel García Arribas, Carlos Ferrera e Isidre Vilacosta

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?