SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020

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Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

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4018. Desgranando las peculiaridades clínicas de los pacientes mayores con cardiopatía, ¿qué estamos haciendo?

Fecha : 29-10-2020 11:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala 4

4018-5. LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS CON VASODILATADOR COMO HERRAMIENTA PRONÓSTICA EN PACIENTES ANCIANOS CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO

Ana Gabaldón Pérez¹, Clara Bonanad Lozano¹, Víctor Marcos Garcés¹, José Gavara Doñate², Héctor Merenciano González¹, Gonzalo Núñez Marín¹, Miguel Lorenzo Hernández¹, Mª Pilar López Lereu³, José Vicente Monmeneu Menadas³ y Vicente Bodí Peris¹

¹Hospital Clínico Universitario de Valencia. ²Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. ³Centro Médico ERESA, Valencia.

Introducción y objetivos: En las últimas guías de práctica clínica, las técnicas de imagen no invasivas desempeñan un papel fundamental en el manejo del síndrome coronario crónico (SCC). Los pacientes ancianos representan un gran porcentaje de nuestra población con SCC y la estratificación del riesgo en este escenario continúa siendo un desafío. Nuestro objetivo fue explorar el valor pronóstico de la carga isquémica determinada mediante resonancia magnética cardiaca de estrés con vasodilatador (RMC-E) en pacientes de edad avanzada con SCC.

Métodos: De la cohorte general de 6.389 pacientes con SCC conocido o sospechado sometidos a RMC-E en nuestro departamento de salud desde 2001 hasta 2016, realizamos un subanálisis de los 1.225 pacientes mayores de 70 años (media edad 77 ± 5 años, 51% varones). Se recogieron de forma prospectiva las características basales y derivadas de la RMC-E. La carga isquémica (segmentos miocárdicos con isquemia en la perfusión de primer paso) fue analizada siguiendo el modelo de 17 segmentos miocárdicos. Posteriormente se analizó de manera retrospectiva la asociación de estos parámetros con la aparición de eventos mayores definidos como muerte por cualquier causa y/o infarto de miocardio no fatal.

Resultados: Durante una mediana de seguimiento de 2,7 años, se registraron 203 eventos mayores (17%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas respecto a la edad (77 ± 4 vs 76 ± 5 años) en pacientes con y sin eventos mayores. Se detectaron mayores volúmenes telesistólicos y telediastólicos indexados de ventrículo izquierdo (VI), una fracción de eyección de VI más deprimida, una mayor carga isquémica y un área más extensa de realce tardío de gadolinio en pacientes con eventos mayores (p < 0,001). En pacientes no revascularizados (n = 1118), la tasa de eventos mayores varió desde 13% (en pacientes con 0-1 segmentos isquémicos) a 35% (en aquellos con > 8 segmentos isquémicos, p < 0,001). En el grupo de pacientes en el que se llevó a cabo la revascularización guiada por RMC-E (n = 107), la revascularización ejerció un efecto protector no significativo solo en pacientes con carga isquémica extensa (> 5 segmentos).

Riesgo de evento mayor estratificado por la extensión isquémica mediante RMC-E.

Conclusiones: La RMC de estrés con vasodilatador representa una valiosa herramienta para la estratificación del riesgo en pacientes de edad avanzada con SCC conocido o sospechado y podría resultar útil para guiar la toma de decisiones en estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Desgranando las peculiaridades clínicas de los pacientes mayores con cardiopatía, ¿qué estamos haciendo?"

4018-2. PREVALENCIA DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA SEGUIDOS POR CARDIOLOGÍA EN ESPAÑA: Pablo Díez-Villanueva¹, César Jiménez-Méndez¹, Clara Bonanad Lozano², Carolina Ortiz Cortés³, Eduardo Barge Caballero⁴, Alberto Esteban Fernández⁵, Pablo Goirigolzarri Artaza⁶, Marta Cobo Marcos⁷, José Ángel Pérez Rivera⁸, Javier López⁹, Carmen Guerrero Morales¹⁰, Luis López Rodríguez¹¹, Carolina Robles Gamboa¹², Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares¹³ y Fernando Alfonso¹

¹Hospital Universitario La Princesa, Madrid. ²Hospital Clínico Universitario de Valencia. ³Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. ⁴Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. ⁵Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). ⁶Hospital Clínico San Carlos, Madrid. ⁷Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). ⁸Hospital Universitario de Burgos. ⁹Hospital Clínico Universitario de Valladolid. ¹⁰Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. ¹¹Fundación Hospital de Manacor (Illes Balears). ¹²Hospital Virgen de la Salud, Toledo. ¹³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

4018-3. LA INSUFICIENCIA CARDIACA DE LOS PACIENTES MAYOR DE 75 AÑOS SEGUIDOS POR CARDIOLOGÍA. ¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO?: César Jiménez-Méndez¹, Clara Bonanad Lozano², Carolina Ortiz Cortés³, Eduardo Barge Caballero⁴, Alberto Esteban Fernández⁵, Josebe Goirigolzarri Artaza⁶, Marta Cobo Marcos⁷, José Ángel Pérez Rivera⁸, Álvaro Gamarra¹, Diego Iglesias García⁹, Javier López¹⁰, Carmen Guerrero Morales¹¹, Luis López Rodríguez¹², Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares¹³ y Pablo Díez-Villanueva¹

¹Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. ²Hospital Clínico Universitario de Valencia. ³Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. ⁴Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. ⁵Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). ⁶Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid. ⁷Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). ⁸Hospital Universitario de Burgos. ⁹Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid). ¹⁰Hospital Clínico Universitario de Valladolid. ¹¹Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. ¹²Fundación Hospital de Manacor. (Illes Balears). ¹³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

4018-4. PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN PACIENTES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA SEGÚN SU FUNCIÓN VENTRICULAR: César Jiménez-Méndez¹, Clara Bonanad Lozano², Carolina Ortiz Cortés³, Eduardo Barge Caballero⁴, Alberto Esteban Fernández⁵, Josebe Goirigolzarri Artaza⁶, Marcos García Aguado⁷, José Ángel Pérez Rivera⁸, Carolina Robles Gamboa⁹, Javier López¹⁰, José Manuel García Pinilla¹¹, Diego Iglesias Álvarez¹², Luis López Rodríguez¹³, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares¹⁴ y Pablo Díez-Villanueva¹

¹Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. ²Hospital Clínico Universitario de Valencia. ³Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. ⁴Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. ⁵Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). ⁶Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid. ⁷Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). ⁸Hospital Universitario de Burgos. ⁹Complejo Hospitalario de Toledo. ¹⁰Hospital Clínico Universitario de Valladolid. ¹¹Hospital Virgen de la Victoria, Málaga. ¹²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid). ¹³Fundación Hospital de Manacor (Illes Balears). ¹⁴Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

4018-5. LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS CON VASODILATADOR COMO HERRAMIENTA PRONÓSTICA EN PACIENTES ANCIANOS CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO: Ana Gabaldón Pérez¹, Clara Bonanad Lozano¹, Víctor Marcos Garcés¹, José Gavara Doñate², Héctor Merenciano González¹, Gonzalo Núñez Marín¹, Miguel Lorenzo Hernández¹, Mª Pilar López Lereu³, José Vicente Monmeneu Menadas³ y Vicente Bodí Peris¹

¹Hospital Clínico Universitario de Valencia. ²Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. ³Centro Médico ERESA, Valencia.

4018-6. CAUSAS REVERSIBLES DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR: María Melendo-Viu, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Sara Fernández Fernández, María Cabeza Castro, Isabel Muñoz Pousa, María Cespón Fernández, Rafael José Cobas Paz, David Dobarro Pérez y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

4018-7. DIAGNÓSTICO DE CÁNCER TRAS EL SANGRADO EN PACIENTES ANTICOAGULADOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR: María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Isabel Muñoz Pousa, Marta Represa Montenegro, María Melendo Viu, Sonia Blanco Prieto y Andrés Iñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4018-5. LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS CON VASODILATADOR COMO HERRAMIENTA PRONÓSTICA EN PACIENTES ANCIANOS CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO

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