REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4018. Desgranando las peculiaridades clínicas de los pacientes mayores con cardiopatía, ¿qué estamos haciendo?

Fecha : 29-10-2020 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 4

4018-3. LA INSUFICIENCIA CARDIACA DE LOS PACIENTES MAYOR DE 75 AÑOS SEGUIDOS POR CARDIOLOGÍA. ¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO?

César Jiménez-Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo Marcos7, José Ángel Pérez Rivera8, Álvaro Gamarra1, Diego Iglesias García9, Javier López10, Carmen Guerrero Morales11, Luis López Rodríguez12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13 y Pablo Díez-Villanueva1

1Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). 6Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid). 10Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 11Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 12Fundación Hospital de Manacor. (Illes Balears). 13Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) se encuentra frecuentemente asociada al envejecimiento. Nuestro objetivo fue evaluar las principales características de este síndrome en una población española ≥ 75 años seguida de forma ambulatoria.

Métodos: El estudio FRAGIC (Impacto de la FRAgilidad y otros síndromes Geriátricos en el manejo clínico y pronóstico del paciente anciano ambulatorio con Insuficiencia Cardiaca) es un registro observacional, prospectivo y multicéntrico, que incluyó pacientes ≥ 75 años con IC ambulatoria seguidos en Unidades de IC de Cardiología de España. Estudiamos las características clínicas y evolución de la IC previa a su inclusión en el estudio.

Resultados: Se incluyeron 499 pacientes, edad media 81,4 ± 4,3 años, 38,3% mujeres. El 47,7% de los pacientes tenía IC con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida, el 21,4% intermedia, y el 30,7% preservada. La etiología más frecuente de la disfunción ventricular fue la cardiopatía isquémica (32,3%), seguida de la idiopática (24,2%) (tabla). El antecedente de mejoría de la función ventricular, definida como una recuperación de la FEVI de al menos un 10% durante el seguimiento previo, se describe en el 11,2% de los pacientes. Por otro lado, solo un 12,8% de los pacientes eran portadores de un desfibrilador automático implantable (DAI), y un 9,8% de terapia de resincronización cardiaca (TRC). Un 40,3% de los pacientes tenía diagnóstico de IC de más de 24 meses de evolución, mientras que casi un tercio había sido diagnosticado en el último año (30%). Casi dos tercios de los pacientes (62,9%) no habían ingresado por IC en los últimos 12 meses, mientras que un 30,3% lo había hecho una única vez. Los reingresadores frecuentes (≥ 2 ingresos en el último año) fueron el 6,6%. La mayoría de los pacientes (99%) se encontraban en clase funcional I-II de la NYHA en el momento de su valoración.

Características generales de los pacientes mayores con IC seguidos por Unidades de IC de Cardiología en España

Edad (media ± DE)

81,4 años ± 4,3 años

Pacientes > 85 años

26%

Sexo femenino

38,3%

Hipertensión arterial

79,8%

Diabetes mellitus

40%

Dislipemia

66,8%

IMC (media ± DE)

27,57 ± 4,64

NYHA I-II

99%

Fracción de eyección (FEVI)

FEVI < 40%

238 (47,7%)

FEVI 40-49%

107 (21,4%)

FEVI ≥ 50%

153 (30,7%)

Etiología disfunción ventricular

Alcohólico

0,2%

Idiopático

24,2%

Isquémico

32,3%

Quimioterapia

1,2%

Taquicardiomiopatía

2,6%

Valvular

6,2%

Antecedente recuperación FEVI > 10%

11,2%

Infarto previo

31,5%

Cirugía coronaria previa

9,6%

Portador desfibrilador automático

12,8%

Portador resincronización cardiaca

9,8%

Duración IC (meses)

< 12

30%

12-24

19,7%

> 24

40,3%

Nº ingresos por IC en el último año

0

62,9%

1

30,3%

2

5,2%

≥ 3

1,4%

IMC: índice de masa corporal; NYHA: New York Heart Association; IC: insuficiencia cardíaca.

Conclusiones: La mayor parte de los pacientes mayores con IC ambulatoria seguidos por Cardiología presentan diagnóstico de IC de larga evolución, tienen en su mayoría algún grado de disfunción ventricular (casi la mitad, FEVI < 40%), y se encuentran en aceptable situación funcional. Casi 2/3 no ha ingresado en el último año. El porcentaje de portadores de terapias avanzadas (DAI/TRC) es muy bajo.

Comunicaciones disponibles de "Desgranando las peculiaridades clínicas de los pacientes mayores con cardiopatía, ¿qué estamos haciendo?"

4018-2. PREVALENCIA DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA SEGUIDOS POR CARDIOLOGÍA EN ESPAÑA
Pablo Díez-Villanueva1, César Jiménez-Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Pablo Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo Marcos7, José Ángel Pérez Rivera8, Javier López9, Carmen Guerrero Morales10, Luis López Rodríguez11, Carolina Robles Gamboa12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13 y Fernando Alfonso1

1Hospital Universitario La Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 10Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 11Fundación Hospital de Manacor (Illes Balears). 12Hospital Virgen de la Salud, Toledo. 13Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4018-3. LA INSUFICIENCIA CARDIACA DE LOS PACIENTES MAYOR DE 75 AÑOS SEGUIDOS POR CARDIOLOGÍA. ¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO?
César Jiménez-Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo Marcos7, José Ángel Pérez Rivera8, Álvaro Gamarra1, Diego Iglesias García9, Javier López10, Carmen Guerrero Morales11, Luis López Rodríguez12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13 y Pablo Díez-Villanueva1

1Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). 6Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid). 10Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 11Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 12Fundación Hospital de Manacor. (Illes Balears). 13Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4018-4. PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN PACIENTES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA SEGÚN SU FUNCIÓN VENTRICULAR
César Jiménez-Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, Marcos García Aguado7, José Ángel Pérez Rivera8, Carolina Robles Gamboa9, Javier López10, José Manuel García Pinilla11, Diego Iglesias Álvarez12, Luis López Rodríguez13, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares14 y Pablo Díez-Villanueva1

1Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). 6Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 8Hospital Universitario de Burgos. 9Complejo Hospitalario de Toledo. 10Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 11Hospital Virgen de la Victoria, Málaga. 12Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid). 13Fundación Hospital de Manacor (Illes Balears). 14Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4018-5. LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS CON VASODILATADOR COMO HERRAMIENTA PRONÓSTICA EN PACIENTES ANCIANOS CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO
Ana Gabaldón Pérez1, Clara Bonanad Lozano1, Víctor Marcos Garcés1, José Gavara Doñate2, Héctor Merenciano González1, Gonzalo Núñez Marín1, Miguel Lorenzo Hernández1, Mª Pilar López Lereu3, José Vicente Monmeneu Menadas3 y Vicente Bodí Peris1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. 3Centro Médico ERESA, Valencia.
4018-6. CAUSAS REVERSIBLES DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR
María Melendo-Viu, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Sara Fernández Fernández, María Cabeza Castro, Isabel Muñoz Pousa, María Cespón Fernández, Rafael José Cobas Paz, David Dobarro Pérez y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
4018-7. DIAGNÓSTICO DE CÁNCER TRAS EL SANGRADO EN PACIENTES ANTICOAGULADOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR
María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Isabel Muñoz Pousa, Marta Represa Montenegro, María Melendo Viu, Sonia Blanco Prieto y Andrés Iñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

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