REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4018. Desgranando las peculiaridades clínicas de los pacientes mayores con cardiopatía, ¿qué estamos haciendo?

Fecha : 29-10-2020 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 4

4018-7. DIAGNÓSTICO DE CÁNCER TRAS EL SANGRADO EN PACIENTES ANTICOAGULADOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR

María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Isabel Muñoz Pousa, Marta Represa Montenegro, María Melendo Viu, Sonia Blanco Prieto y Andrés Iñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

Introducción y objetivos: Los eventos hemorrágicos son frecuentes en pacientes con fibrilación auricular (FA) en tratamiento con anticoagulación oral (ACO), y puede ser la primera manifestación de un cáncer subyacente. La ACO puede ser considerada como un “test de sangrado” con potencial para revelar tumores ocultos y mejorar la detección temprana. El objetivo de este estudio es conocer hasta qué punto el sangrado permite el desenmascaramiento de un cáncer oculto en los pacientes con FA tratados con ACO.

Métodos: Se analizó una cohorte que incluía a todos los pacientes con 75 años o más, del área sanitaria de Vigo (Galicia) con el diagnóstico de FA entre 2011 y 2017 (registro CardioCHUVI-AF_75). Fueron excluidos para el análisis los pacientes sin tratamiento anticoagulante, con diagnóstico previo de cáncer y aquéllos con falta de seguimiento. Los sangrados fueron clasificados por severidad y localización. Se emplearon modelos de riesgos proporcionales de Cox.

Resultados: De los 8.753 pacientes con FA finalmente evaluados (edad media 82,7 años, 61,7% de mujeres), 2.171 (24,8%) experimentaron algún sangrado (mayor y no-mayor) y 479 (5,5%) fueron diagnosticados de cáncer durante un seguimiento de 3 años. Entre los 2.171 pacientes que experimentaron sangrados, 198 (9,1%) fueron diagnosticados de cáncer. Los pacientes que presentaron sangrados tenían un riesgo 3 veces superior de ser diagnosticados de cáncer, comparados con aquéllos sin sangrado (4,7 por 100 pacientes/año frente a 1,4 por 100 pacientes/año; HR: 3,72, intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 3,05-4,55). El sangrado gastrointestinal (GI) se asoció a un riesgo 13 veces mayor de diagnóstico de cáncer (HR 13,44 [IC95% 9,11-19,85]). El sangrado genitourinario (GU) se asoció con un riesgo 18 veces mayor de diagnóstico de cáncer (HR 18,11 [IC95% 12,52-26,20]), y el sangrado broncopulmonar (BP) se asoció con un riesgo de 15 veces de presentar cáncer de nuevo diagnóstico (HR 15,78 [IC95% 6,03-41,28]). En relación a otros tipos de sangrado (no-GI, no-GU, no-BP) la HR para diagnóstico de cáncer fue 2,31 (IC95% 1,47-3,64).

Incidencia acumulada de cáncer en función de localización de sangrado.

Conclusiones: En pacientes con FA tratados con ACO, el sangrado GI, GU o BP se asoció a mayores tasas de cáncer de nuevo diagnóstico. Estos eventos hemorrágicos deberían ser estudiados precozmente como marcadores de neoplasia en esas localizaciones.

Comunicaciones disponibles de "Desgranando las peculiaridades clínicas de los pacientes mayores con cardiopatía, ¿qué estamos haciendo?"

4018-2. PREVALENCIA DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA SEGUIDOS POR CARDIOLOGÍA EN ESPAÑA
Pablo Díez-Villanueva1, César Jiménez-Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Pablo Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo Marcos7, José Ángel Pérez Rivera8, Javier López9, Carmen Guerrero Morales10, Luis López Rodríguez11, Carolina Robles Gamboa12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13 y Fernando Alfonso1

1Hospital Universitario La Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 10Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 11Fundación Hospital de Manacor (Illes Balears). 12Hospital Virgen de la Salud, Toledo. 13Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4018-3. LA INSUFICIENCIA CARDIACA DE LOS PACIENTES MAYOR DE 75 AÑOS SEGUIDOS POR CARDIOLOGÍA. ¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO?
César Jiménez-Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo Marcos7, José Ángel Pérez Rivera8, Álvaro Gamarra1, Diego Iglesias García9, Javier López10, Carmen Guerrero Morales11, Luis López Rodríguez12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13 y Pablo Díez-Villanueva1

1Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). 6Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid). 10Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 11Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 12Fundación Hospital de Manacor. (Illes Balears). 13Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4018-4. PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN PACIENTES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA SEGÚN SU FUNCIÓN VENTRICULAR
César Jiménez-Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, Marcos García Aguado7, José Ángel Pérez Rivera8, Carolina Robles Gamboa9, Javier López10, José Manuel García Pinilla11, Diego Iglesias Álvarez12, Luis López Rodríguez13, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares14 y Pablo Díez-Villanueva1

1Hospital Universitario de la Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). 6Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 8Hospital Universitario de Burgos. 9Complejo Hospitalario de Toledo. 10Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 11Hospital Virgen de la Victoria, Málaga. 12Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid). 13Fundación Hospital de Manacor (Illes Balears). 14Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4018-5. LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS CON VASODILATADOR COMO HERRAMIENTA PRONÓSTICA EN PACIENTES ANCIANOS CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO
Ana Gabaldón Pérez1, Clara Bonanad Lozano1, Víctor Marcos Garcés1, José Gavara Doñate2, Héctor Merenciano González1, Gonzalo Núñez Marín1, Miguel Lorenzo Hernández1, Mª Pilar López Lereu3, José Vicente Monmeneu Menadas3 y Vicente Bodí Peris1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. 3Centro Médico ERESA, Valencia.
4018-6. CAUSAS REVERSIBLES DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR
María Melendo-Viu, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Sara Fernández Fernández, María Cabeza Castro, Isabel Muñoz Pousa, María Cespón Fernández, Rafael José Cobas Paz, David Dobarro Pérez y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
4018-7. DIAGNÓSTICO DE CÁNCER TRAS EL SANGRADO EN PACIENTES ANTICOAGULADOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR
María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Isabel Muñoz Pousa, Marta Represa Montenegro, María Melendo Viu, Sonia Blanco Prieto y Andrés Iñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

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