Introducción: La endocarditis infecciosa izquierda es una enfermedad con un pronóstico sombrío. Sus manifestaciones clínicas pueden ser muy variables. No existen datos comparativos en el perfil clínico de las endocarditis nativas izquierdas en función del microorganismo causal. Nuestro objetivo es describir y comparar las características clínicas al ingreso de los pacientes con endocarditis nativa izquierda entre las 3 etiologías más frecuentes de nuestra serie.
Métodos: De un total de 1.056 episodios de endocarditis consecutivamente diagnosticados en 3 centros hospitalarios desde 1996 hasta 2012, 833 fueron izquierdas y 511 nativas. Las tres etiologías más frecuentes fueron Streptococcus viridans (n = 84, 16%), Staphylococcus aureus (n = 89, 17%) y hemocultivos negativos (n = 73, 14%). Se ha realizado un análisis comparativo incluyendo 86 variables clínicas en el momento del ingreso hospitalario.
Resultados: Las diferencias en el perfil clínico entre las 3 etiologías se reflejan en la tabla.
Conclusiones: existen marcadas diferencias en las manifestaciones clínicas al ingreso de los pacientes con endocarditis nativa izquierda en función del microorganismo causal. Las endocarditis provocadas por S. viridans tienen un curso más subagudo, las causadas por S. aureus un perfil mucho más florido y las endocarditis con hemocultivos negativos se manifiestan principalmente con afectación cardíaca.