SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5001. Medicina nuclear y otras técnicas

Fecha : 22-10-2015 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala B Terraza (Planta 3)

5001-3. ¿Hay diferencias en la capacidad diagnóstica de la 18F-FDG PET/angioTC en la endocarditis infecciosa entre las válvulas protésicas y los dispositivos intracardiacos?

Santiago Aguadé Bruix, María Nazarena Pizzi, Xavier Quiroga Arbonés, Albert Roque, Nuria Fernández-Hidalgo, María Teresa González-Alujas, Gerard Oristrell Santamaría y Pilar Tornos Mas del Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: El diagnóstico de endocarditis infecciosa (EI) en válvulas protésicas y dispositivos intracardiacos representa un desafío clínico debido a que los criterios de Duke (CD) y el ecocardiograma (ECO) tienen limitaciones. El objetivo de este estudio fueanalizar las diferencias del rendimiento diagnóstico de la 18F-FDG-PET/angioTC (PET/aTC) entre las válvulas y dispositivos, en una cohorte de pacientes realizados entre 11/2012 y 01/2015.

Métodos: Se analizó a 92 pacientes con sospecha de EI. El diagnóstico inicial con la CD, los resultados de la PET/aTC y la CD añadiendo información PET/aTC se compararon con los resultados definitivos definidos en consenso por el grupo de expertos, que disponían de toda la información clínica, bacteriológica y de imagen. Se evaluó tanto la interpretación visual de las imágenes como la valoración semicuantitativa (SUV y ratio) de la PET/aTC.

Resultados: En los 92 pacientes hay 64 válvulas y tubos prótesicos y 28 dispositivos intracardiacos. La comparación PET/aTC con ECO obtiene una correlación intermedia (kappa = 0,26 para válvulas y 0,36 para dispositivos). Tabla. El análisis semicuantitiativo mostró para las válvulas un valor de corte de SUVmax ≥ 3,7 y una ratio SUVmax-fondo_vascular ≥ 2,8 que discrimina los casos positivos (sensibilidad: 92%, especificidad: 72 frente a 71%). Los valores de corte de SUVmax de 6,89 y ratio de 3,45 logran una especificidad del 100% para confirmar infección. Esta valoración semicuantitativa no es útil para los dispositivos, ya que se obtienen valores de corte parecidos al fondo vascular (SUVmax 1,21 y ratio de 1,06) con muy baja especificidad (50%).

Resultados
		Sensibilidad	Especificidad	VPP	VPN
Válvulas	DC	51%	92%	91%	55%
	PET/aTC	87%	92%	95%	82%
	DC+PET/aTC	90%	88%	92%	85%
Dispositivos	DC	50%	100%	100%	60%
	PET/aTC	87%	100%	100%	86%
	DC+PET/aTC	94%	100%	100%	92%
DC: Criterios de Duke, PET/aTC: FDG PET con angioTC cardíaco

Conclusiones: El valor diagnóstico añadido de PET-aTC a los CD fue significativo tanto en válvulas como en dispositivos. La valoración semicuantitativa solo aporta información adicional (niveles de corte) a los pacientes con válvulas y tubos protésicos, y no en los dispositivos.

Comunicaciones disponibles de "Medicina nuclear y otras técnicas"

5001-1. Presentación: Raúl Ramallal Martínez, Navarra y Mónica Fernández-Valls Gómez, Santander (Cantabria).

5001-2. Utilidad de la tomografía por emisión de positrones/tomografía COMPUTARIZADA en el diagnóstico de endocarditis infecciosa: ¿hay diferencias entre prótesis y válvulas nativas?: Cristina Sánchez-Enrique¹, Isidre Vilacosta¹, Carmen Olmos¹, Ana Jiménez-Ballvé², Cristina Fernández³, Carlos Ferrera¹, David Vivas¹ y María Jesús Pérez-Castejón² del ¹Servicio de Cardiología, ²Servicio de Medicina Nuclear y ³Servicio de Epidemiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5001-3. ¿Hay diferencias en la capacidad diagnóstica de la 18F-FDG PET/angioTC en la endocarditis infecciosa entre las válvulas protésicas y los dispositivos intracardiacos?: Santiago Aguadé Bruix, María Nazarena Pizzi, Xavier Quiroga Arbonés, Albert Roque, Nuria Fernández-Hidalgo, María Teresa González-Alujas, Gerard Oristrell Santamaría y Pilar Tornos Mas del Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

5001-4. TOMOGRAFÍA por emisión de positrones/tomografía COMPUTARIZADA) con 18F-FDG en la endocarditis infecciosa. Relevancia de esta técnica en la detección de embolias y otros diagnósticos: Cristina Sánchez-Enrique¹, Isidre Vilacosta¹, Carmen Olmos¹, Julián Palacios-Rubio¹, Ana Jiménez-Ballvé², Juan Carlos Gómez-Polo¹, Carlos Ferrera¹ y María Jesús Pérez-Castejón² del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5001-5. Optimización de la imagen anatómica a partir de la angiografía rotacional y reconstrucción tridimensional en cardiopatías congénitas: Isaac Martínez Bendayán, Fernando Rueda Núñez, Nicolás Vázquez González, Jorge Rodríguez Garrido, Guillermo Aldama López, Ramón Calviño Santos, Jorge Salgado Fernández y José Manuel Vázquez Rodríguez del Hospital Universitario A Coruña, A Coruña.

5001-6. Tomografía por emisión de positrones/tomografía COMPUTARIZADA en la infección de dispositivos intracardiacos: resultados prometedores en un hospital de tercer nivel: Cristina Sánchez-Enrique¹, Isidre Vilacosta¹, Carmen Olmos¹, Carlos Ferrera¹, Cristina Fernández², Ana Jiménez-Ballvé³, David Vivas¹ y María Jesús Pérez-Castejón³ del ¹Servicio de Cardiología, ²Servicio de Epidemiología y ³Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5001-7. Experiencia clínica preliminar del análisis de strain/strain rate mediante cardiorresonancia magnética con tissue tracking: Luis Tuset Sanchis¹, Begoña Igual Muñoz² y Alicia Maceira González² de la ¹Cátedra ERESA, Universidad de Valencia y ²Unidad de Imagen Cardiaca, Centro Médico ERESA, Valencia.

5001-8. Desarrollo de un modelo de dinámica computacional de fluidos en aorta torácica y validación con resonancia magnética: Begoña Igual Muñoz¹, Daniel Cuadra Delgado², Alicia Maceira González¹, José Manuel Santabárbara Gómez¹, Rubén Barbero Fresna², Francisco José Valera Martínez³, Alejandro Sánchez Vázquez³ y Anastasio Montero Argudo³ del ¹ERESA, Valencia, ²Analisis-DSC, Madrid y ³Hospital Universitario La Fe, Valencia.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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