Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La cocaína es altamente adictiva, con efectos cardiovasculares potencialmente letales. Hemos mostrado previamente con cardiorresonancia magnética (CRM) en una serie adictos a cocaína asintomáticos que el 35% presentan disminución en la FEVI, pero la disfunción miocárdica preclínica puede ser más precoz. Los nuevos softwares de análisis permiten la cuantificación de strain y strain rate (S/SR) miocárdicos con CRM. El objetivo del estudio fue medir con CRM el S/SR y la asincronía en adictos a cocaína con FEVI normal y deprimida comparados con un grupo control.
Métodos: Se incluyeron 20 sujetos adictos a cocaína con FEVI disminuida (Cd), 20 con FEVI conservada (Cc) y 20 controles sanos no adictos (S). A todos se les realizó una CRM de 3T con secuencias de cine en planos habituales y serie de eje corto, con 40 fases en cada adquisición, administración de gadolinio-DTPA (0,1 mM/kg) y secuencias de realce tardío de gadolinio en idénticos planos a los cines. Se midieron los volúmenes, masa y FEVI y con un software específico se midió S/SR longitudinal (SL, SRL), radial (SR, SRR) y circunferencial (SC, SRC), y los índices de asincronía radial y circunferencial (IAR, IAC). El análisis estadístico se hizo con ANOVA y Tukey.
Resultados: Los 60 sujetos fueron varones, sin diferencias en edad. Los sujetos adictos mostraron una disminución significativa de los parámetros de strain (SL, SR y SC) y strain rate (SRL y SRR) respecto a S, sin diferencias entre Cc y Cd. Asimismo, los adictos mostraron un aumento de los índices de asincronía, significativo para ISR y de nuevo sin diferencias entre Cc y Cd.
Edad (a) |
FEVI (%) |
SL (%) |
SRL (%/s) |
SR (%) |
SRR (%/s) |
IAR (ms) |
SC (%) |
S |
46 ± 18 |
68 ± 4 |
-16 ± 2 |
-105 ± 7 |
32 ± 8 |
173 ± 21 |
96 ± 22 |
Cc |
35 ± 9 |
62 ± 4 |
-14 ± 2 |
-89 ± 6 |
20 ± 3 |
146 ± 10 |
128 ± 41 |
Cd |
32 ± 4 |
54 ± 3 |
-11,7 ± 4 |
-76 ± 6 |
14 ± 3 |
106 ± 10 |
131 ± 41 |
p |
NS |
0,003 |
0,001 |
0,025 |
< 0,001 |
< 0,001 |
< 0,027 |
Conclusiones: Los sujetos adictos a cocaína con FEVI conservada presentan ya una disminución de los parámetros de S/SR y un aumento del índice de asincronía respecto a controles sanos, y sin diferencias significativas con los adictos que tienen disminución de la FEVI. La CRM con análisis de strain detecta afectación miocárdica por cocaína en una fase más precoz que la CRM convencional, podría por tanto ayudar en estudios de screening y detectar una mayor prevalencia de cardiotoxicidad por cocaína en sujetos expuestos.