REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4009. Tratamiento antiagregante

Fecha : 24-10-2015 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala A2 (Planta-2)

4009-2. Metodología del estudio: 'Respuesta Subóptima a los Antiagregantes Inhibidores del Receptor P2Y12: Búsqueda del Valor Umbral Asociado con Eventos Clínicos en Población Española'

José Luis Ferreiro Gutiérrez1, David Vivas Balcones2, Antonio Tello-Montoliu3, Ana Lucrecia Marcano Fernández1, Francisco Marín-Ortuño3 e Inmaculada Roldán Rabadán4 del 1Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, 3Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 4Departamento de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: Los tests de función plaquetar (TFP) para medir la respuesta y guiar el tratamiento antiagregante no se usan rutinariamente en la práctica clínica, en parte por la falta de consenso sobre el test óptimo y el mejor valor umbral a emplear, que podría variar según la población, no habiendo estudios a gran escala en población española. Objetivo general: evaluar la capacidad predictiva de los TFP y definir sus puntos de corte óptimos, con valor predictivo de eventos adversos cardiovasculares (EAC), específicamente en la población española.

Métodos: Estudio multicéntrico, observacional, prospectivo y con seguimiento clínico de 1 año en el que se planea incluir 1.000 pacientes con un síndrome coronario agudo (tanto con como sin elevación del segmento ST) en los que se realice intervencionismo coronario (ICP) y reciban, por tanto, doble antiagregación con ácido acetilsalicílico y un antagonista P2Y12 (elección del fármaco según práctica clínica habitual). Se tomarán muestras de sangre para realizar los TFP el día siguiente y 30 días tras el ICP (fig.). TFP empleados: 1) VerifyNow P2Y12 assay; 2) Agregometría de electrodos múltiples (Multiplate); y 3) Análisis de VASP. Se realizará un análisis ROC para obtener el punto de corte óptimo para cada prueba con capacidad predictiva de EAC. La variable de valoración principal es la comparación de la incidencia de eventos isquémicos (compuesto de muerte cardiovascular, IM no fatal, trombosis del stent definitiva o probable, e ictus no fatal) en los pacientes con y sin respuesta subóptima a los antagonistas P2Y12, siendo la variable principal de seguridad la combinación de hemorragia mayor o menor según los criterios TIMI.

Resultados: Tres 3 semanas tras el inicio del estudio, había incluidos 26 pacientes (entre ellos 8 IAMCEST), recibiendo clopidogrel el 38,4%, prasugrel el 15,4% y ticagrelor el 46,2% de los mismos. La frecuencia de respuesta subóptima al tratamiento a las 24 horas osciló entre 7,7% y 19,2% para clopidogrel y entre 0% y 7,7% para los nuevos antiagregantes, según el test empleado.

Diseño del estudio.

Conclusiones: Además de una descripción detallada de la metodología del estudio se presentarán los resultados preliminares del mismo, estando prevista para la fecha del congreso una inclusión de 250-300 pacientes con datos farmacodinámicos completos y seguimiento clínico a 1 mes.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento antiagregante"

4009-1. Presentación
Antonio Tello Montoliu, Alicante y Alfredo Bardají Ruiz, Tarragona.

4009-2. Metodología del estudio: 'Respuesta Subóptima a los Antiagregantes Inhibidores del Receptor P2Y12: Búsqueda del Valor Umbral Asociado con Eventos Clínicos en Población Española'
José Luis Ferreiro Gutiérrez1, David Vivas Balcones2, Antonio Tello-Montoliu3, Ana Lucrecia Marcano Fernández1, Francisco Marín-Ortuño3 e Inmaculada Roldán Rabadán4 del 1Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, 3Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 4Departamento de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4009-3. Impacto del acetilsalicilato de lisina intravenoso comparado con la aspirina oral en la inhibición de la agregación plaquetaria: Resultados de estudio prospectivo, aleatorizado y cruzado
Agustín Carlos Martín García, David Vivas Balcones, Esther Bernardo, Arantxa Ortega-Pozzi, Gabriela Tirado Conte, Isidre Vilacosta, Carlos Macaya Miguel y Antonio Fernández Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4009-4. Resultados del uso de la farmacogenética en la elección del tratamiento antiagregante plaquetario tras intervención coronaria percutánea con stent
Jesús Gabriel Sánchez Ramos1, Cristina Lucía Dávila Fajardo2, Francisco Burillo Gómez1, Pablo Toledo Frías1, Susana Martínez Huertas1, Xando Díaz Villamarín2, Juan Caballero Borrego1, Alicia Bautista Pavés1 y Concepción Correa Vilches1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Farmacia. Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

4009-5. La sobreactivación de la vía de la glicoproteína VI confirma a este receptor plaquetario como diana farmacológica prometedora en infarto agudo de miocardio
Paula Vélez Viéitez1, Raymundo Ocaranza-Sánchez2, Diego López-Otero2, Lilian Grigorian-Shamagian2, Isaac Rosa Benito1, José María García-Acuña2, José Ramón González-Juanatey2 y Ángel García Alonso1 de la 1Universidad de Santiago de Compostela, A Coruña y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

4009-6. Impacto pronóstico del pretratamiento con clopidogrel en el síndrome coronario agudo
Manuel Almendro Delia1, Manuel Lobo González1, Pablo Bastos Amador1, Juan Carlos García Rubira1, Ángel García-Alcántara2, Antonio Reina Toral3, Kristel Medina Rodríguez1, Emilia Blanco Ponce1 y Rafael Hidalgo Urbano1 del 1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 3Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4009-7. Duración óptima del tratamiento antiagregante doble tras revascularización coronaria percutánea con stent
Jesús Gabriel Sánchez Ramos1, Pablo Toledo Frías1, Susana Martínez Huertas1, Francisco Burillo Gómez1, Cristina Lucía Dávila Fajardo2, Xando Díaz Villamarin2, M. Pilar Martín de la Fuente1 y Concepción Correa Vilches1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Farmacia, Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

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