Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El uso de dispositivos cardiacos implantables se ha incrementado exponencialmente en los últimos años, y la extracción de electrodos transvenosos se ha convertido en un procedimiento necesario. Estos procedimientos requieren unas habilidades específicas y pueden tener complicaciones potencialmente serias. El objetivo de este estudio es compartir nuestra experiencia inicial en la extracción de electrodos.
Métodos: Estudio prospectivo, consecutivo, que incluyó desde enero de 2014 a todos los pacientes con indicación clase I-IIa, para la extracción de electrodos. El procedimiento se realizó por un electrofisiólogo experto en implantes, con entrenamiento previo en extracciones, bajo anestesia general; y con la ayuda de un segundo operador y de una enfermera especialista. Los procedimientos se realizaron en el laboratorio de electrofisiología, y el equipo de cirugía cardiaca fue previamente informado para el manejo de eventuales complicaciones. Se utilizaron herramientas de extracción mecánica.
Resultados: Un total de 30 extracciones fueron realizadas en 16 pacientes (81% varones). Las indicaciones de las extracciones se resumen en la tabla. El tipo de procedimiento realizado se resume en la figura. Los electrodos tenían un promedio de 78 ± 46 meses, y el 45% de los pacientes ya habían tenido al menos un intento de extracción. El procedimiento fue exitoso en el 100% de los casos: completo en el 93,3% de los casos y clínico en el 6,7%. No hubo complicaciones mayores en ningún procedimiento.
Tipo de extracción realizado.
Características generales de la población |
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Características |
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Varón/Mujer |
13/3 |
Edad, años (media, DE) |
69,6 (10,4) |
Indicación extracción: |
|
Infección: |
75% |
Local |
53,6% |
Endocarditis |
12,4% |
Bacteriemia |
6,2% |
Daño o disfunción del electrodo |
18,6% |
Malignidad |
6,2% |
Duración promedio del implante en meses (rango) |
78 (13-156) |
Conclusiones: El inicio de un programa de extracción es factible en un hospital terciario con experiencia en implantes de dispositivos y con un operador con entrenamiento previo. El éxito completo o clínico fue obtenido en la totalidad de los casos. En nuestra serie las herramientas mecánicas nos ha permitido la extracción de los electrodos sin presentarse complicaciones mayores.