SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4042. ICP en escenarios complejos

Fecha : 23-10-2010 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4042-3. Lesiones en bifurcaciones coronarias tratadas con stent provisional: ¿Es necesario finalizar siempre el procedimiento con inflado simultáneo con 2 balones?

Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Manuel Pan Álvarez-Osorio, José M. Segura Saint-Geróns, Pedro Martín, Miguel A. Romero Moreno, Paola Gil Padrón, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, José Suárez de Lezo, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

Antecedentes y objetivos: El tratamiento con stent provisional de lesiones en bifurcaciones coronarias ha demostrado ser eficaz, aunque la necesidad de finalizar el procedimiento con inflado simultáneo con 2 balones (“kissing balón” [KB]) es controvertido. El objetivo de este estudio es comparar la incidencia de eventos clínicos al año en 2 grupos de pacientes (pts) tratados con stent provisional: Pts con dilatación aislada del ramo secundario (RS) (grupo no KB) vs pts tratados con dilatación simultánea con 2 balones (grupo KB).

Métodos: Entre febrero de 2007 y diciembre de 2008 se reclutaron 293 pts con lesiones a nivel de una bifurcación coronaria. En 244 pts hubo que actuar sobre el RS tras implantar el stent en el vaso principal, siendo aleatorizados a 2 tipos de terapia: dilatación aislada del RS (120) o inflado simultáneo con 2 balones (124).

Resultados: No hubo diferencias significativas entre los 2 grupos en términos de edad, sexo, factores de riesgo, localización o tipo de bifurcación. Las características angiográficas y resultados inmediatos fueron similares en ambos grupos. Cuatro pts sufrieron un infarto no Q hospitalario (3 en el grupo del KB y 1 en el grupo no KB). Hubo 2 muertes hospitalarias en el grupo del no KB. Durante el seguimiento se perdieron 4 pts, 2 de cada grupo, completando el resto 1 año de seguimiento clínico. En 7 pts fue preciso una revascularización tardía de la lesión diana (5 del grupo KB y 2 del grupo no KB). Tres pacientes fallecieron durante el seguimiento (2 en el grupo del KB y 1 en el grupo del no KB). La tasa de eventos adversos mayores al seguimiento (muerte, infarto, revascularización de la lesión diana) fue similar en ambos grupos: 11 (9 %) en el grupo del KB y 7 (6 %) en el grupo del no KB (p: ns).

Conclusiones: En las lesiones en bifurcaciones coronarias tratadas con stent provisional, el KB no parece ofrecer ninguna ventaja adicional sobre la dilatación aislada del RS.

Comunicaciones disponibles de "ICP en escenarios complejos "

4042-1. Mayor riesgo de reendotelización incompleta en struts mal puestos de stents farmacoactivos: demostración en vivo con tomografía de coherencia óptica: Juan Luis Gutiérrez Chico, Evelyn Regar, Peter Jüni, Carlos Macaya Miguel, Sigmund Silber, Carlo Di Mario, Stephan Windecker, Patrick W. Serruys, Erasmus Medical Center, Rotterdam (Holanda), Swiss Heart Center, Bern, Suiza y Royal Brompton Hospital, Londres (Reino Unido).

4042-2. Comparación en cuanto a incidencia de trombosis muy tardía (> 1 año) entre stents farmacoactivos de primera y segunda generación. Metaanálisis de siete estudios: Roberto Martín Reyes, Raúl Moreno, Felipe Navarro, Antonio Piñero, Juan Antonio Franco Peláez, Santiago Jiménez Valero, Jerónimo Farré Muncharaz, José Luis López-Sendón Hentschel, Fundación Jiménez Díaz, Madrid y Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4042-3. Lesiones en bifurcaciones coronarias tratadas con stent provisional: ¿Es necesario finalizar siempre el procedimiento con inflado simultáneo con 2 balones?: Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Manuel Pan Álvarez-Osorio, José M. Segura Saint-Geróns, Pedro Martín, Miguel A. Romero Moreno, Paola Gil Padrón, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, José Suárez de Lezo, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

4042-4. Administración precoz de bolo de abciximab en angioplastia primaria. ¿Existe una ventana terapéutica?: Guillermo Bastos Fernández, Jorge Emiliano Carrillo Guevara, Emilio Paredes Galán, Iván Gómez Blázquez, Raymundo Ocaranza Sánchez, Alberto Ortiz Sáez, José Antonio Baz Alonso, Andrés Íñiguez Romo, Área de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra).

4042-5. Seguimiento clínico de pacientes tratados mediante intervencionismo coronario de una oclusión crónica total. Análisis de una serie de 193 pacientes: Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sadaba Sagredo, José Onaindia Gandarias, José González Ruiz, José Antonio Alarcón Duque, Eva Laraudogoitia Zaldumbide, Iñaki Lekuona Goya, Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

4042-6. Seguridad y eficacia en la utilización de catéteres sin introductor (sheathless) en el intervencionismo coronario. Experiencia de 12 centros de España: Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sadaba Sagredo, José M.ª Cubero Gómez, José Francisco Díaz Fernández, Fco. Javier Goicolea Ruigómez, José Moreu Burgos, Julio Carballo Garrido, Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya), Hospital Virgen de Valme, Sevilla y Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

4042-7. Utilidad de los scores de riesgo para predecir mortalidad en pacientes con enfermedad coronaria multivaso y/o de tronco común sometidos a angioplastia: Darío Sanmiguel Cervera, José Luis Díez Gil, Pablo Aguar Carrascosa, M.ª Rosario Mármol Lozano, Claudia Cabadés Rumbeu, Laura Guerra Luján, Alba López March, Adolfo Rincón de Arellano y de Castellví, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

4042-8. Utilidad de la tomografía de coherencia óptica en la evaluación de la trombosis muy tardía de stents farmacoactivos: Santiago Jiménez Valero, Raúl Moreno, Carmen Gómez Rubín de Célix, Roberto Martín Reyes, Luis Calvo, Guillermo Galeote García, Ángel Sánchez-Recalde, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4042-9. Comparación de eventos clínicos a 18 meses de los pacientes diabéticos revascularizados con stent de everolimus vs stent de Titanio. Estudio TITANIC XV: J. Ramón López Mínguez, Juan Manuel Nogales Asensio, Luis Javier Doncel Vecino, Francisco Pomar Domingo, Pedro Martínez Romero, José Antonio Fernández Díaz, José Moreu Burgos, Raúl Mario Valdesuso Aguilar, Complejo Universitario Infanta Cristina, Badajoz, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia y Hospital Universitario de Puerto Real, Puerto Real (Cádiz).

4042-10. Estudio ultrasónico de factores predictores de daño del ramo secundario durante el tratamiento de bifurcaciones {_, _,0} de Medina con stent provisional: Pedro Martín Lorenzo, José Suárez de Lezo, José María Nóvoa Medina, Victoria Piro Mastracchio, Haridian Mendoza Lemes, Verónica Quevedo Nelson, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Alfonso Medina, Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4042-11. Stents recubiertos de everolimus frente a stents farmacoactivos de primera generación en el tratamiento del tronco común izquierdo. Seguimiento a medio plazo: Carlos Sánchez González, José Francisco Díaz Fernández, Manuel Jiménez Navarro, Antonio Enrique Gómez Menchero, Rosa M. Cardenal Piris, Agustín Tobaruela González, Juan Carlos Fernández Guerrero, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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