REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5029. Intervencionismo en el SCA: contextos especiales

Fecha : 28-10-2017 10:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Bratislava (Planta 4. Dcha.)

5029-5. Evolución clínica inicial de pacientes adultos con asistencia ventricular paracorpórea de larga duración como puente al trasplante cardiaco

Justyna Dominika Czapka Mital, María Angélica Corres Peiretti, José Luis Pérez Vela, María Dolores García-Cosío Carmena, Carlos Ortiz Bautista, Enrique Pérez de la Sota, Emilio Renes Carreño y Juan Carlos Montejo González del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: Los dispositivos de asistencia ventricular (DAV) de larga duración permiten soporte circulatorio y recuperación funcional como puente al trasplante cardiaco. El objetivo del estudio es describir los resultados iniciales del manejo de pacientes adultos con insuficiencia cardiaca refractaria tras el implante de un DAV paracorpóreo de flujo pulsátil de larga duración, durante su ingreso en una UCI Cardiológica de un hospital terciario.

Métodos: Análisis retrospectivo unicéntrico de la evolución clínica de 8 pacientes tratados mediante DAV izquierdo tipo EXCOR Berlin Heart entre marzo 2015 y marzo 2017.

Resultados: Se implantaron 8 DAV izquierdos tipo EXCOR Berlin Heart, 7 como puente a trasplante y 1 como puente a decisión por hipertensión pulmonar refractaria. La mitad de los pacientes se encontraba en clase Intermacs 2 y la otra mitad en Intermacs 3. Recibieron trasplante cardiaco 6 pacientes (75%), continuando actualmente uno en lista de espera. La mediana de soporte fue de 72,5 días (rango 37-138). Se trasplantaron en urgencia 0 un 50% de los casos, y en urgencia 1 el otro 50%, siendo los motivos de inclusión en urgencia 0 la disfunción de la cánula, e ictus y sepsis resueltos. En UCI destacar la necesidad de drogas vasoactivas durante una media de 237 (± 146,2) horas y de ventilación mecánica durante 81,3 (± 95,5) horas. Las principales complicaciones fueron las neurológicas (con ictus en el 50%, uno de ellos mortal), infecciones (50%, sin ninguna sepsis ni eventos relacionados con el dispositivo), necesidad de reintervención por sangrado o taponamiento (37,5%) y disfunción de la asistencia (25%). Presentaron disfunción del ventrículo derecho de grado moderado o grave 3 pacientes (37,5%), sin implante de asistencia derecha en ningún caso. La estancia en UCI y hospitalaria fueron de 15,8 (± 12,3) y 60,2 (± 24,2) días respectivamente. Se registró un fallecimiento (12,5%), previo a la inclusión en lista (DAV implantado como puente a decisión), tras un seguimiento medio de 342,2 días desde el implante.

Conclusiones: En nuestra serie el 75% de los pacientes tratados con DAV tipo EXCOR alcanzó el objetivo del trasplante cardiaco. Las complicaciones más graves son las neurológicas, inherentes a la dificultad del manejo antitrombótico en este tipo de dispositivo. La mortalidad registrada fue del 12,5%, tras un seguimiento medio de casi un año.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en el SCA: contextos especiales"

5029-1. Presentación
Pablo Avanzas Fernández, Gijón (Asturias), e Ignacio Cruz González, Salamanca.

5029-2. Stents farmacoactivos frente a metálicos en pacientes sometidos a angioplastia primaria, análisis de un registro de 8 años (registro Cardio-CHUS-IAMEST)
Alfredo Redondo Diéguez, Ana Belén Cid Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Juan Carlos Sanmartín Pena, Carlos Galvão Braga, Diego López Otero, Alejandro Ávila Carrillo y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5029-3. La asistencia circulatoria tipo ECMO permite rescatar para cirugía a los pacientes más graves con shock cardiogénico por comunicación interventricular posinfarto de miocardio
Andrea Izquierdo Marquisá, Albert Ariza Solé, José Carlos Sánchez-Salado, Fabrizio Sbraga, Daniel Ortiz, José González Costello, Albert Miralles y Ángel Cequier-Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5029-4. Complicaciones médicas asociadas al soporte ventricular tipo ECMO venoarterial periférica
Pau Codina Verdaguer, José Carlos Sánchez-Salado, Albert Ariza-Solé, Victoria Lorente, Oriol Alegre, José González Costello, Albert Miralles y Ángel Cequier-Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona).

5029-5. Evolución clínica inicial de pacientes adultos con asistencia ventricular paracorpórea de larga duración como puente al trasplante cardiaco
Justyna Dominika Czapka Mital, María Angélica Corres Peiretti, José Luis Pérez Vela, María Dolores García-Cosío Carmena, Carlos Ortiz Bautista, Enrique Pérez de la Sota, Emilio Renes Carreño y Juan Carlos Montejo González del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5029-6. Tendencias temporales, predictores y pronóstico a largo plazo del uso de stent convencional en pacientes con SCA tratados con intervencionismo coronario percutáneo y prasugrel o ticagrelor
Berenice Caneiro Queija1, Emad Abu Assi1, Sergio Raposeiras Roubín1, Sergio Manzano-Fernández2, Albert Ariza-Solé2, Fabrizio D'Ascenzo3, Andrés Íñiguez Romo1, en Representación de Investigadores del Registro RENAMI1 del 1Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y 3Department of Internal Medicine, Città della Salute e Della Scienza, University of Turin, Turín (Italia).

5029-7. Análisis de predictores de positividad de una nueva escala de riesgo-beneficio para prolongar la Doble Antiagregación Plaquetaria más allá de 12 meses tras síndrome coronario agudo revascularizado percutáneamente
Jeremías Bayón Lorenzo, Pablo Sueiro-García, Melisa Santás-Álvarez, Rafael Vidal-Pérez, Andrea López López, Alberto Pérez Pérez, Raymundo Ocaranza-Sánchez y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

5029-8. Efectividad y seguridad de los anticoagulantes de acción directa frente a los antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular sometidos a intervencionismo coronario percutáneo
Núria Casamira Ruiz1, Antonia Sambola Ayala2, Tamara García Camarero3, José Bruno Montoro Ronsano2, Bruno García del Blanco2, José M. de la Torre Hernández3, José A. Barrabés Riu2 y David García-Dorado2 del 1Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, 2Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, y 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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