REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5029. Intervencionismo en el SCA: contextos especiales

Fecha : 28-10-2017 10:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Bratislava (Planta 4. Dcha.)

5029-8. Efectividad y seguridad de los anticoagulantes de acción directa frente a los antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular sometidos a intervencionismo coronario percutáneo

Núria Casamira Ruiz1, Antonia Sambola Ayala2, Tamara García Camarero3, José Bruno Montoro Ronsano2, Bruno García del Blanco2, José M. de la Torre Hernández3, José A. Barrabés Riu2 y David García-Dorado2 del 1Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, 2Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, y 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

Introducción y objetivos: En la práctica clínica real, no existen datos concluyentes sobre la eficacia y seguridad de los anticoagulantes de acción directa (ACOD) asociados a doble antiagregación (triple terapia: TT) en pacientes con FA sometidos a PCI. El objetivo del estudio fue comparar la efectividad y seguridad de la TT con ACOD frente a AVK en este escenario.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo en pacientes con FA sometidos a ICP en 2 hospitales terciarios durante los años 2014-2015. Se identificaron 236 pacientes con FA e indicación de anticoagulación oral. 140 pacientes recibieron TT: 73 (52,1%) AVK y 67 (47,9%) ACOD (dabigatrán, rivaroxabán o apixabán). El criterio de valoración principal fue el beneficio clínico compuesto de: muerte cardiovascular, infarto, ictus, trombosis del stent o hemorragia mayor (Bleeding Academic Research Consortium ≥ 3) durante los 12 meses post-ICP.

Resultados: Los pacientes tratados con AVK presentaban con mayor frecuencia hipertensión, diabetes, dislipemia, ICP previo y elevado riesgo de sangrado (HAS-BLED ≥ 3). En el análisis multivariante de Cox, los pacientes tratados con AVK, mostraron un mayor riesgo en el criterio de valoración principal (HR: 2,18; IC95%: 1,07-4,41; p = 0,03). Asimismo, la incidencia de hemorragia mayor fue significativamente más elevada en los pacientes con AVK (AVK 11,5 frente a ACOD 1,5%, p = 0,02; siendo la HR: 7,6; IC95%: 0,96-61,5, p = 0,05).

Conclusiones: La TT con AVK fue utilizada preferentemente en pacientes con perfil de riesgo cardiovascular y hemorrágico más elevado, y se asoció a un peor beneficio clínico neto en comparación con los ACOD tras ajustar por las variables de confusión.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en el SCA: contextos especiales"

5029-1. Presentación
Pablo Avanzas Fernández, Gijón (Asturias), e Ignacio Cruz González, Salamanca.

5029-2. Stents farmacoactivos frente a metálicos en pacientes sometidos a angioplastia primaria, análisis de un registro de 8 años (registro Cardio-CHUS-IAMEST)
Alfredo Redondo Diéguez, Ana Belén Cid Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Juan Carlos Sanmartín Pena, Carlos Galvão Braga, Diego López Otero, Alejandro Ávila Carrillo y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5029-3. La asistencia circulatoria tipo ECMO permite rescatar para cirugía a los pacientes más graves con shock cardiogénico por comunicación interventricular posinfarto de miocardio
Andrea Izquierdo Marquisá, Albert Ariza Solé, José Carlos Sánchez-Salado, Fabrizio Sbraga, Daniel Ortiz, José González Costello, Albert Miralles y Ángel Cequier-Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5029-4. Complicaciones médicas asociadas al soporte ventricular tipo ECMO venoarterial periférica
Pau Codina Verdaguer, José Carlos Sánchez-Salado, Albert Ariza-Solé, Victoria Lorente, Oriol Alegre, José González Costello, Albert Miralles y Ángel Cequier-Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona).

5029-5. Evolución clínica inicial de pacientes adultos con asistencia ventricular paracorpórea de larga duración como puente al trasplante cardiaco
Justyna Dominika Czapka Mital, María Angélica Corres Peiretti, José Luis Pérez Vela, María Dolores García-Cosío Carmena, Carlos Ortiz Bautista, Enrique Pérez de la Sota, Emilio Renes Carreño y Juan Carlos Montejo González del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5029-6. Tendencias temporales, predictores y pronóstico a largo plazo del uso de stent convencional en pacientes con SCA tratados con intervencionismo coronario percutáneo y prasugrel o ticagrelor
Berenice Caneiro Queija1, Emad Abu Assi1, Sergio Raposeiras Roubín1, Sergio Manzano-Fernández2, Albert Ariza-Solé2, Fabrizio D'Ascenzo3, Andrés Íñiguez Romo1, en Representación de Investigadores del Registro RENAMI1 del 1Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y 3Department of Internal Medicine, Città della Salute e Della Scienza, University of Turin, Turín (Italia).

5029-7. Análisis de predictores de positividad de una nueva escala de riesgo-beneficio para prolongar la Doble Antiagregación Plaquetaria más allá de 12 meses tras síndrome coronario agudo revascularizado percutáneamente
Jeremías Bayón Lorenzo, Pablo Sueiro-García, Melisa Santás-Álvarez, Rafael Vidal-Pérez, Andrea López López, Alberto Pérez Pérez, Raymundo Ocaranza-Sánchez y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

5029-8. Efectividad y seguridad de los anticoagulantes de acción directa frente a los antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular sometidos a intervencionismo coronario percutáneo
Núria Casamira Ruiz1, Antonia Sambola Ayala2, Tamara García Camarero3, José Bruno Montoro Ronsano2, Bruno García del Blanco2, José M. de la Torre Hernández3, José A. Barrabés Riu2 y David García-Dorado2 del 1Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, 2Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, y 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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