REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6037. Tratamiento farmacológico en cardiología intervencionista

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6037-462. Diferencias de sexo en las características y evolución clínica de pacientes con fibrilación auricular no valvular sometidos a intervención coronaria percutánea

Blanca Gordon Ramírez1, Antonia Sambola1, Víctor González1, Bruno García del Blanco1, José Antonio Barrabés1, Héctor Bueno2, Fernando Alonso3 y David García Dorado1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Introducción y objetivos: Existen datos limitados sobre el impacto del sexo en las características y evolución clínica entre los pacientes con fibrilación autricular (FA) no valvular sometidos a intervencionismo coronario percutáneo (ICP). Objetivo: analizar las posibles diferencias de sexo en las características y evolución clínica de pacientes con FA sometidos a ICP.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 2 cohortes de pacientes con FA sometidos a ICP. La primera cohorte incluyó pacientes de un estudio multicéntrico prospectivo realizado en 6 hospitales universitarios españoles y la segunda cohorte pacientes de un único hospital. Se recogieron características clínicas y del procedimiento, así como el tratamiento antitrombótico y todos los eventos adversos al año de seguimiento.

Resultados: Se incluyeron 842 pacientes (25% mujeres; edad: edad media: 76,6 años). Las mujeres tenían hipertensión con más frecuencia (p = 0,001), diabetes (p = 0,02) e infarto agudo de miocardio previo (p = 0,02), pero menos insuficiencia cardiaca (p = 0,03) y CABG (p = 0,006). No hubo diferencias en el número de vasos (p = 0,43) y el tipo de stent utilizado entre ambos sexos (p = 0,29). Las mujeres tuvieron un CHA2DS2-VASc ≥ 2 (76,1 frente a 92,9%, p = 0,0001) y HAS-BLED ≥ 3 (66,9 frente a 82,5%, p = 0,0001) con mayor frecuencia. Sin embargo, el uso de terapia antitrombótica fue similar en el momento del alta: triple terapia (TT): 47,5 frente a 45,5%, doble antiagregación plaquetario (DAPT) 46,3 frente a 46,4% y anticoagulante oral más clopidogrel (DT): 6,2 frente a 8,1%, p = 0,61. Los eventos adversos fueron más frecuentes en mujeres (26,9 frente a 35%, p = 0,01). Las mujeres mostraron una mayor tendencia a presentar accidente cerebrovascular o embolia sistémica (SSE) que los varones (2,9 frente a 4,7%, p = 0,13). La tasa de eventos hemorrágicos fue similar (12,8 frente a 16,6%, p = 0,10), pero las mujeres mostraron un exceso de sangrado mayor (4,3 frente a 10%, p = 0,003). No hubo diferencias de sexo en MACE (15,8 frente a 18%, p = 0,26) o en mortalidad (12,0 frente a 13,3%, p = 0,35). El análisis multivariado mostró que el sexo femenino era un predictor independiente de hemorragia mayor (HR 2,04, IC95% 1,14-3,6, p = 0,01), así como CHA2DS2-VASc ≥ 2 (HR: 7,61; IC95% 1,03-8,23, p = 0,04) y el uso de tratamiento anticoagulante (HR 2,85, IC95% 1,44-5,6, p = 0,003).

Conclusiones: Existen diferencias de sexo en las características y la evolución clínica en los pacientes con FA sometidos a ICP. Las mujeres presentaron un mayor elevado riesgo tromboembólico y de sangrado, aunque no hubo disparidad de sexo en el uso de terapia antitrombótica. Por otra parte, el sexo femenino mostró una tendencia a una mayor tasa de SSE que los varones y fue un predictor independiente de hemorragia mayor.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento farmacológico en cardiología intervencionista"

6037-462. Diferencias de sexo en las características y evolución clínica de pacientes con fibrilación auricular no valvular sometidos a intervención coronaria percutánea
Blanca Gordon Ramírez1, Antonia Sambola1, Víctor González1, Bruno García del Blanco1, José Antonio Barrabés1, Héctor Bueno2, Fernando Alonso3 y David García Dorado1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6037-463. Estrategia antitrombótica tras el cierre percutáneo de la orejuela izquierda
Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, Covadonga Fernández-Golfín, José Luis Mestre Barceló, Alicia de Felipe Mimbrera, Jaime Masjuán Vallejo, Rosana Hernández-Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6037-464. Nuevo stent LIBERADOR de fármacos y suspensión precoz de la doble antiagregación plaquetaria en pacientes con alto riesgo hemorrágico. Resultados en el mundo real
María Arjona Arjona, Daniel Núñez Pernas, Jose Moreu Burgos, Tomás Cantón Rubio, Esther Lázaro Fernández, Luis Manuel Hernando Romero, Eva García Camacho y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6037-465. Seguridad de la coronariografía por vía radial en pacientes con tratamiento anticoagulante
Carmen Pérez-Olivares Delgado, Elena Romero Dorta, Javier Bertolín Boronat, María del Mar Pérez Gil, Jana María Pérez Gozalbo, Assumpció Saurí Ortiz, María Dolores Doménech Tort y Pablo Aguar Carrascosa del Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

6037-466. Manejo antitrombótico y tasas de hemorragia en pacientes portadores de prótesis mitral a los que se les implanta TAVI
Ignacio J. Amat-Santos1, Carlos Cortés Villar1, José María Hernádez2, Mariano Larman3, Vicenç Serra1, Raul Moreno1, Itziar Gómez1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, y 3Hospital Donostia, Guipúzcoa.

6037-467. Monoterapia antiplaquetaria posintervencionismo coronario percutáneo, resultados contemporáneos a largo plazo y comparación con la práctica habitual
Andrés Arturo Aldázabal Orue, Iván Núñez-Gil, Enrico Cerrato, Pablo Salinas, Corina Biagioni, Luis Nombela-Franco, Pilar Jiménez-Quevedo y Antonio Fernández Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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