REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6037. Tratamiento farmacológico en cardiología intervencionista

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6037-466. Manejo antitrombótico y tasas de hemorragia en pacientes portadores de prótesis mitral a los que se les implanta TAVI

Ignacio J. Amat-Santos1, Carlos Cortés Villar1, José María Hernádez2, Mariano Larman3, Vicenç Serra1, Raul Moreno1, Itziar Gómez1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, y 3Hospital Donostia, Guipúzcoa.

Introducción y objetivos: El manejo antitrombótico óptimo en pacientes a los que se les implanta válvula aórtica percutánea (TAVI) es desconocido. Los portador de prótesis mitral previa (PMP) mecánica tienen una alta incidencia de eventos trombóticos si no existe un terapia anticoagulante óptima. El mejor régimen en pacientes con PMP que van a implante de TAVI es completamente desconocido. Objetivo: describir la terapia antitrombótica utilizada en pacientes con PMP periimplante de TAVI.

Métodos: Entre abril de 2008 y enero de 2017, se implantó TAVI a pacientes consecutivos con PMP y estenosis aórtica. Se valoró la terapia antitrombótica perioperatoria y se valoró las complicaciones hemorrágicas.

Resultados: Se implantó TAVI a un total de 91 pacientes portadores de PMP. Previo a la intervención, 86 pacientes (94,5%) estaban recibiendo inhibidores de la vitamina K (IVK). En 24 pacientes estaban en tratamiento con doble terapia antitrombótica con ácido acetilsalicílico e IVK y en 2,20% triple terapia añadiendo clopidogrel. Fue más frecuente la presencia de enfermedad coronaria en estos pacientes (66,7 frente a 21,0%; p = 0001). En 22 pacientes (24,2%) se observó complicación hemorrágica. El riesgo de complicación hemorrágica y sangrado mayor fue más alta en pacientes portadores de PMP comparados con la población TAVI general (16,1%, p = 0,04 y 7,8%, p = 0,01). El tiempo medio entre la suspensión de la terapia anticoagulante y el procedimiento fue de 3 días. Se administró heparina de bajo peso molecular (HBPM) o HNF como terapia puente en un 65,5 y 35,59% respectivamente. No se hallaron diferencias en las tasas de sangrado de acuerdo al tipo de heparina utilizado (p = 0,749). Se reintrodujo anticoagulación en las primeras 24 horas tras el procedimiento en 83,9% de los pacientes, el agente más usado fue la HBPM. En la mitad de los pacientes se reintrodujo IVK en los primeros 3 días. El retraso en la reintroducción de la anticoagulación oral se relacionó con sangrado (p = 0,03).

Conclusiones: Presentar prótesis mitral previo al implante de TAVI incrementa el riesgo de sangrado. En todos los pacientes la anticoagulación se suspendió al menos 2 días antes del procedimiento. La HBPM fue el agente más frecuentemente usado como terapia puente. El retraso en la reintroducción de la anticoagulación oral se asoció con complicación hemorrágica.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento farmacológico en cardiología intervencionista"

6037-462. Diferencias de sexo en las características y evolución clínica de pacientes con fibrilación auricular no valvular sometidos a intervención coronaria percutánea
Blanca Gordon Ramírez1, Antonia Sambola1, Víctor González1, Bruno García del Blanco1, José Antonio Barrabés1, Héctor Bueno2, Fernando Alonso3 y David García Dorado1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6037-463. Estrategia antitrombótica tras el cierre percutáneo de la orejuela izquierda
Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, Covadonga Fernández-Golfín, José Luis Mestre Barceló, Alicia de Felipe Mimbrera, Jaime Masjuán Vallejo, Rosana Hernández-Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6037-464. Nuevo stent LIBERADOR de fármacos y suspensión precoz de la doble antiagregación plaquetaria en pacientes con alto riesgo hemorrágico. Resultados en el mundo real
María Arjona Arjona, Daniel Núñez Pernas, Jose Moreu Burgos, Tomás Cantón Rubio, Esther Lázaro Fernández, Luis Manuel Hernando Romero, Eva García Camacho y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6037-465. Seguridad de la coronariografía por vía radial en pacientes con tratamiento anticoagulante
Carmen Pérez-Olivares Delgado, Elena Romero Dorta, Javier Bertolín Boronat, María del Mar Pérez Gil, Jana María Pérez Gozalbo, Assumpció Saurí Ortiz, María Dolores Doménech Tort y Pablo Aguar Carrascosa del Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

6037-466. Manejo antitrombótico y tasas de hemorragia en pacientes portadores de prótesis mitral a los que se les implanta TAVI
Ignacio J. Amat-Santos1, Carlos Cortés Villar1, José María Hernádez2, Mariano Larman3, Vicenç Serra1, Raul Moreno1, Itziar Gómez1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, y 3Hospital Donostia, Guipúzcoa.

6037-467. Monoterapia antiplaquetaria posintervencionismo coronario percutáneo, resultados contemporáneos a largo plazo y comparación con la práctica habitual
Andrés Arturo Aldázabal Orue, Iván Núñez-Gil, Enrico Cerrato, Pablo Salinas, Corina Biagioni, Luis Nombela-Franco, Pilar Jiménez-Quevedo y Antonio Fernández Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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