REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6013. Enfermedades valvulares

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6013-223. ¿Qué pacientes desarrollan endocarditis tras el implante de una prótesis aórtica percutánea?

Verónica Rial Bastón1, Daniele Gemma1, José Raúl Moreno Gómez1, Santiago Jiménez Valero1, Guillermo Galeote García1, Rosa González Davia2, Ignacio Plaza Pérez3 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), y 3Hospital Infanta Sofía, Madrid.

Introducción y objetivos: En los últimos años el implante de prótesis aórticas percutáneas (TAVI) se está generalizando en pacientes con elevado riesgo quirúrgico. La incidencia de endocarditis infecciosa (EI) es similar a la de la sustitución valvular aórtica quirúrgica (0,1-3%), aunque todavía falta información sobre las características de esta entidad y su pronóstico.

Métodos: Estudio retrospectivo en el que se analizaron 211 pacientes sometidos en nuestro centro al implante de TAVI entre junio de 2008 y marzo de 2017 con el objetivo de determinar la incidencia de EI, sus características y predictores de aparición.

Resultados: La incidencia de EI en nuestra serie después de una mediana de seguimiento de 20,6 meses fue del 2,4% (5 pacientes), siendo el 80% varones con una edad media de 72,8 años. Tres pacientes tenían valvulopatía mitral (VM) significativa previa al implante (2 eran portadores prótesis mecánicas y uno presentaba una insuficiencia mitral (IM) grave) y 3 pacientes padecían insuficiencia renal crónica (IRC) (2 de ellos en hemodiálisis (HD)). Las prótesis fueron implantadas vía transfemoral en 4 casos (2 Lotus, uno Edwards y uno Corevalve) y vía transapical en un paciente. La vegetación se localizó preferentemente sobre la válvula mitral en el 60% de los casos (produciendo una IM grave) frente a 2 pacientes en los que la afección predominante era de la TAVI. Los hemocultivos fueron positivos en 4 pacientes. se identificaron como agentes causales: Enterococcus faecalis en 2 casos, Candida parapsilosis en un paciente y Streptococcus gallolyticus en otro paciente. La mediana de tiempo hasta la aparición de la EI fue de 57 días, diagnosticándose el 80% durante el primer año. Ningún paciente fue intervenido quirúrgicamente pese a tener indicación debido al elevado riesgo quirúrgico. La mortalidad hospitalaria fue del 80% falleciendo 2 pacientes por insuficiencia cardiaca y 2 por shock séptico. De las variables analizadas, solo el antecedente de VM previa al implante y de IRC en hemodiálisis se asociaron significativamente a la aparición de EI (tabla).

Ecocardiograma 3D: Endocarditis mitral en paciente portador de TAVI.

Predictores para el desarrollo de EI sobre TAVI

Variable

Endocarditis infecciosa

No endocarditis infecciosa

p

Sexo masculino

80% (4 pacientes)

47,6% (98 pacientes)

NS

Edad

72 años

82,5 años

NS

HTA

80% (4 pacientes)

86,4% (178 pacientes)

NS

DM

60% (3 pacientes)

45,1% (93 pacientes)

NS

EPOC

20 % (1paciente)

20,9% (43 pacientes)

NS

Hemodiálisis

40% (2 pacientes)

3,9% (8 pacientes)

p < 0,05

Valvulopatía mitral

60% (3 pacientes)

26,7% (51 pacientes )

p < 0,05

Estancia posimplante (días)

14,2 días

10 días

NS

Enfermedad coronaria en cateterismo preTAVI

40% (2 pacientes)

50% (103 pacientes)

NS

Marcapasos preimplante de TAVI

20% (1 paciente)

16% (33 pacientes)

NS

Marcapasos posimplante de TAVI

20% (1 paciente)

18% (37 pacientes)

NS

TAVI transapical

20% (1 paciente)

19% (39 pacientes)

NS

Conclusiones: La EI sobre TAVI es una entidad con elevada mortalidad cuyo tratamiento está condicionado por presentarse en pacientes que por sus comorbilidades no son en general candidatos a cirugía. La prevención juega por tanto un papel clave y son necesarios más estudios para identificar aquellos pacientes más susceptibles de desarrollarla: en nuestra serie aquéllos con VM y en HD.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades valvulares"

6013-208. Pronóstico y perfil de los pacientes con endocarditis infecciosa en ausencia de diagnóstico microbiológico
Raquel Adeliño, Nuria Vallejo Camazón, Dolores Quesada, Raquel Núñez Aragón, Lourdes Mateu, Elena Ferrer Sistach, Francisco Gual Capllonch y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6013-209. Evolución en el seguimiento de los pacientes desestimados para cirugía en la fase aguda de la endocarditis
Nina Soto Flores, Nuria Vallejo Camazón, Raquel Núñez Aragón, Lourdes Mateu, Cinta Llibre, Lluïsa Pedro Botet, Ainhoa Vivero y Antonio Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6013-210. Análisis de las variables clínicas predictoras del tipo de corrección quirúrgica sobre la válvula tricúspide
Diego José Rodríguez Torres, Diego Segura Rodríguez, Eduardo Moreno Escobar y Rocío García Orta del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6013-211. Características clínicas y evolución de la endocarditis. Infecciosa en un centro sin cirugía cardiaca
Anai Moreno Rodríguez, Santiago García Mancebo, Francisco Bonache Bernal, Enara Carrizo Arana, Ángel María Alonso Gómez, Ane Aboitiz Uribarri y Paola Tarabini-Castellani Ciordia del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6013-212. Características clínicas y microbiológicas de la endocarditis infecciosa en pacientes con cirrosis hepática
Josep Lluís Melero Ferrer1, Miguel Ángel Arnau Vives2, Marino Blanes Julià3, Salvador Benlloch Pérez4, Ana Bel Mínguez5, Manuel Pérez Guillén5, Caren Vinaixa Aunes4 y Ana M. Osa Sáez2 de la 1Fundación para la Investigación, 2Servicio de Cardiología, 3Unidad de Enfermedades Infecciosas, 4Servicio de Hepatología y 5Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

6013-213. Definición de un panel para el diagnóstico temprano de la estenosis aórtica degenerativa de alta sensibilidad y especificidad
Laura Mourino-Álvarez1, Fernando de la Cuesta1, Tamara Sastre-Oliva1, Montserrat Baldan-Martín1, Nerea Corbacho-Alonso1, Luis F. López-Almodóvar2, Luis R. Padial2 y María G. Barderas1 del 1Hospital Nacional de Parapléjicos, Toledo y 2Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6013-214. Implicación pronóstica de la fibrilación auricular en pacientes con estenosis aórtica degenerativa
Mónica Ramos Sánchez1, Dolores Maribel Quezada Feijoó1, Rocío Ayala Muñoz1, Rocío Toro Cebada2, Javier Jaramillo Hidalgo1, Francisco Javier Gómez Pavón1 y Juan José Baztán Cortes1 del 1Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, y 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6013-215. ESTADIOS de la estenosis aórtica degenerativa en el paciente anciano e influencia en el pronóstico
Mónica Ramos Sánchez1, Dolores Maribel Quezada Feijoó1, Rocío Ayala Muñoz1, Javier Jaramillo Hidalgo1, Juan José Baztán Cortes1, Francisco Javier Gómez Pavón1 y Rocío Toro Cebada2 del 1Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, y 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6013-216 . Asociación de TIMP-1 con el remodelado miocárdico en la INSUFICIENCIA aórtica
Adela María Navarro Echeverría1, Pablo Bazal Chacón1, M. Elena Escribano Arellano1, M. Teresa Beunza Puyol1, Rafael Sádaba Sagredo1, Alicia Gainza Calleja1, Virginia Álvarez Asiain1 y Natalia López de Andrés2 del 1Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra), y 2Navarrabiomed-Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra).

6013-217. Reducción de la frecuencia cardiaca con ivabradina en la estenosis aórtica grave: efectos clínicos, ecocardiográficos y hemodinámicos a corto plazo
Gustavo Aníbal Cortez Quiroga1, Carmen Rus Mansilla1, Carmen Durán Torralba1, Gracia López Moyano1, Esther Ruiz de Temiño de Andrés2, Concepción Recuerda Casado1, Lucrecia Martínez Llavero2 y Manuela Moreno Delgado1 del 1Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén) y 2Hospital Alta Resolución Sierra de Segura, La Puerta de Segura (Jaén).

6013-218. Caracterización del prolapso valvular mitral arritmogénico mediante resonancia magnética cardiaca
Leticia Fernández-Friera1, Ana Fidalgo Argüelles1, Beatriz López-Melgar1, Javier Sanz1, Jesús Almendral2, Valentín Fuster1, Borja Ibáñez1 y Jorge Solís1 del 1Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, y 2Hospital Universitario H.M. Montepríncipe, Madrid.

6013-219. Características clínicas, resultados y seguimiento de los pacientes a los que se les ha realizado TAVI en un centro sin cirugía cardiaca
Verónica Quintern Pujol, Mauricio Torres, Sergio Rojas, Mohsen Mohandes y Alfredo Bardají del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6013-220. Valor pronóstico de la hipertensión pulmonar en el tratamiento quirúrgico de la insuficiencia tricúspide grave
Víctor Manuel Becerra Muñoz1, Jorge Rodríguez Capitán2, Beatriz Pérez Villardón3, Ana Flores Marín1, Miguel Such Martínez1, Gemma Sánchez Espín1, Juan José Gómez Doblas1 y Eduardo de Teresa Galván1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 2Hospital de Antequera, Antequera (Málaga), y 3Hospital Comarcal de la Axarquía, Vélez-Málaga (Málaga).

6013-221. Sexo y válvula aórtica bicúspide: ¿existen realmente diferencias?
Cristina García Rodríguez, Francisco Calvo Iglesias, Inmaculada González Bermúdez, Berenice Caneiro Queija, Elena López Rodríguez, Alba Guitián González, Rafael José Cobas Paz y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6013-222. Enfermedad valvular cardiaca: caracterización de la población y morbimortalidad según el momento quirúrgico
Ana Fidalgo Argüelles, Daniel Herranz Fernández-Tenllado, Alejandro García-Zaloña, Belén Díaz Antón, Salvatore Costanza, Leticia Fernández-Friera, Ángel González-Pinto y Jorge Solís del Hospital Universitario H.M. Montepríncipe, Madrid.
6013-223. ¿Qué pacientes desarrollan endocarditis tras el implante de una prótesis aórtica percutánea?
Verónica Rial Bastón1, Daniele Gemma1, José Raúl Moreno Gómez1, Santiago Jiménez Valero1, Guillermo Galeote García1, Rosa González Davia2, Ignacio Plaza Pérez3 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), y 3Hospital Infanta Sofía, Madrid.

6013-224. Caracterización de las arritmias en el prolapso valvular mitral
Ana Fidalgo Argüelles, Leticia Fernández-Friera, Belén Díaz-Antón, Beatriz López-Melgar, Juan Medina Peralta, Javier Parra, Jesús Almendral y Jorge Solís del Hospital Universitario H.M. Montepríncipe, Madrid.
6013-225. Perfil clínico y pronóstico intrahospitalario y a largo plazo de la endocarditis infecciosa en una serie contemporánea de 178 pacientes
Óscar Díaz-Castro, Milena Pardo y María Cristina González Cambeiro del Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Pontevedra.

6013-226. embolia sistémica en endocarditis infecciosa tratada quirúrgicamente: características e influencia en el pronóstico
Laura Varela Barca, José López Menéndez, Ana Redondo Palacios, Edmundo Ricardo Fajardo Rodríguez, Tomasa Centella Hernández, Enrique Navas Elorza, José Luis Moya Mur y Jorge Rodríguez-Roda Stuart del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6013-227. Evaluación de la capacidad funcional de pacientes con valvulopatías avanzadas mediante ergoespirometría y biomarcadores. ¿Cuál es el mejor parámetro?
Ariana González Gómez, Elisa Velasco, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Carmen de Pablo Zarzosa, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Rocío Hinojar Baydes y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6013-228. Insuficiencia cardiaca aguda como forma de presentación clínica de la endocarditis infecciosa en un centro de referencia de la provincia de Buenos Aires
María Agustina Vayo, Matías Gómez, Flavia Amendola, Marcelo Portis y Diego Echazarreta del Hospital Interzonal Especializado de Agudos y Crónicos San Juan de Dios, Buenos Aires (Argentina).

6013-229. Disfunción ventricular derecha en estenosis aórtica grave: frecuencia de aparición y factores de riesgo
Javier Ramos Jiménez1, Gonzalo Luis Alonso Salinas1, Marta Sitges Carreño2, María Eugenia Fuentes3 y José Luis Zamorano Gómez1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Hospital Clínic, Barcelona, y 3Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

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