REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4012. Predictores de riesgo y cardiopatía isquémica

Fecha : 28-10-2017 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala La Paz (Planta 2. Dcha.)

4012-3. Clasificación de la intensidad de tratamiento con estatinas según las guías ACC/AHA. ¿Tiene implicaciones en la regresión de placa?

Verónica Rial1, Raúl Moreno1, Ignacio Plaza Pérez2, Santiago Jiménez Valero1, Ángel Sánchez-Recalde1, Guillermo Galeote García1, Rosa González Davia3 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

Introducción y objetivos: En las guías ACC/AHA, se ha establecido una clasificación de la intensidad de tratamiento con estatinas (intensidad baja, moderada y alta), en función del tipo de estatina y de su dosis. El objetivo fue evaluar si esta clasificación tiene implicaciones en cuanto a la eficacia en la regresión de placa de ateroma coronario.

Métodos: Se incluyeron 28 grupos de pacientes de 14 estudios aleatorizados (3,533 pacientes) que evaluaron diferentes niveles de intensidad de tratamiento con estatinas en la regresión de placa de ateroma intra-coronario mediante cuantificación con ecografía intra-coronaria basal y tras un seguimiento de 11 ± 5 meses (rango 2-24). De los 28 grupos de pacientes, según la clasificación de la ACC/AHA, 11 siguieron un tratamiento de intensidad alta, 11 de intensidad moderada y 6 de intensidad baja.

Resultados: Los niveles medios de LDL-colesterol en situación basal fueron 120,8 ± 18,0 mg/dl, y tras un seguimiento medio de 11 ± 5 meses (rango 2-24) dichos niveles fueron 77,5 ± 19,2 mg/dl (p < 0,05), siendo la reducción de los niveles medios de LDL-colesterol de 43,3 ± 23,8 mg/dl. Mediante EIC, se observó una reducción media en el porcentaje de placa de ateroma del -1,99 ± 3,57%, y del volumen de placa de ateroma de -4,45 ± 6,47%. Los niveles de LDL tras el seguimiento fueron menores, y el grado de reducción de LDL mayores con niveles mayores de intensidad del tratamiento con estatinas (tabla). No obstante, no se observaron diferencias significativas en el grado de reducción de placa de ateroma, tanto con el parámetro de volumen total de placa como con el porcentaje de placa de ateroma (tabla).

Baja

Moderada

Alta

p

LDL final (mg/dl)

102,0 ± 14,7

74,8 ± 17,7

66,9 ± 8,7

< 0,001

Reducción LDL (mg/dl)

12,7 ± 16,9

48,8 ± 15,6

54,5 ± 20,1

< 0,001

Reducción LDL (%)

9,9 ± 12,8

39,5 ± 12,4

43,6 ± 9,9

< 0,001

Reducción PAV (%)

+0,25 ± 1,6

-3,4 ± 5,2

-1,3 ± 1,2

0,748

Reducción TAV (mm2)

-0,75 ± 6,6

-6,8 ± 6,9

-4,1 ± 6,3

0,509

Conclusiones: La clasificación ACC/AHA de la intensidad del tratamiento con estatinas tiene claras implicaciones en el grado de reducción de LDL-colesterol, pero no en cuanto a la regresión de placa de ateroma coronario medida mediante ecografía intra-coronaria.

Comunicaciones disponibles de "Predictores de riesgo y cardiopatía isquémica"

4012-1. Presentación
Marco Antonio Martínez-Ríos, México, y Ramón Brugada Terradellas, Girona.

4012-2. Prevalencia de hipercolesterolemia familiar confirmada genéticamente en pacientes jóvenes con síndrome coronario agudo
Almudena Amor-Salamanca1, Pablo García-Pavía1, Sergio Castillo2, Fernando Domínguez1, Lucía Quintana2, Juan Manuel Escudier3, Javier Ortega Marcos3 y Luis Antonio Alonso Pulpón4 de la 1Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Gendiag.exe/Ferrer in Code, Barcelona, 3Unidad de Cuidados Críticos Cardiovasculares, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), y 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4012-3. Clasificación de la intensidad de tratamiento con estatinas según las guías ACC/AHA. ¿Tiene implicaciones en la regresión de placa?
Verónica Rial1, Raúl Moreno1, Ignacio Plaza Pérez2, Santiago Jiménez Valero1, Ángel Sánchez-Recalde1, Guillermo Galeote García1, Rosa González Davia3 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

4012-4. Evolución y pronóstico del síndrome de tako-tsubo en función del sexo. Resultados del registro RETAKO
Alberto Pérez-Castellanos1, Manuel Martínez-Sellés2, Hernán Mejía-Rentería3, Mireia Andrés4, Alessandro Sionis5, Manuel Almendro-Delia6, Bernardo García de la Villa Redondo7 e Iván J. Núñez-Gil3 del 1Hospital de Manacor, Baleares, 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, CIBERCV, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Universidad Complutense y Universidad Europea, Madrid, 3Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona, 5Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos, Servicio de Cardiología, Hospital de Sant Pau, Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, 6Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla, y 7Servicio de Cardiología, Hospital de Manacor, Manacor (Baleares).
4012-5. ¿Podemos predecir la evolución de los pacientes sometidos a revascularización percutánea de tronco coronario izquierdo?
Amaia Martínez León, Daniel García Iglesias, Pablo Flórez Llano, Alejandro Yussel Flores Fuentes, Luis Gutiérrez de la Varga, Esmeralda Capín Sampedro, Laura García Pérez y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

4012-6. Predictores de mortalidad intrahospitalaria en el código infarto Madrid
Joaquín Jesús Alonso Martín1, Juan Carlos Ansede Cascudo1, Antonio Fernández Ortiz1, María José Fernández Campos1, Juan Górriz Magaña2, Javier López Pais2, Jaime Elízaga Corrales1 y Javier Botas Rodríguez2 del 1Código Infarto Madrid, Gerencia Asistencial de Atención Hospitalaria de Madrid y 2Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).
4012-7. Utilidad pronóstica de la escala CHA2DS2-VASc comparado con el score GRACE en la mortalidad total a largo plazo en pacientes con IAMCEST sometidos a a angioplastia primaria: registro Cardio-CHUS-IAMEST
Alfredo Redondo Diéguez, Ana Belén Cid Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Juan Carlos Sanmartín Pena, Diego López Otero, Alejandro Ávila Carrillo, Belén Álvarez Álvarez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

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