SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6002. Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6002-40. Electrodos de fijación activa del seno coronario para terapia de resincronización: experiencia de un centro y seguimiento a medio plazo

Sandra Isabel Llerena Butrón, Jerónimo Rubio Sanz, María Gracia Sandín Fuentes, Lenin René Bulnes García, Gabriel Largaespada Pérez, Susana Bombín González, Itziar Gómez Salvador y José Alberto San Román Calvar del ICICOR, Valladolid.

Introducción y objetivos: Los beneficios de la terapia de resincronización (TRC) en el tratamiento de la IC son ampliamente conocidos. El implante de electrodos en el seno coronario (SC) suele acompañarse de complicaciones como dislocaciones o aumentos progresivos de umbrales por falta de estabilidad. Un electrodo de fijación activa (EFA) podría solucionarlo. El objetivo de este estudio es revisar la seguridad del mecanismo de implante y la estabilidad eléctrica de un nuevo EFA para el SC.

Métodos: Revisión retrospectiva de pacientes que recibieron un nuevo EFA bipolar de 4 Fr en un hospital de tercer nivel, entre enero 2014 a diciembre 2016. Se usó venografía para determinar el vaso donde implantar, rotación horaria para la fijación a la pared de la vena, y refijación cuando fue necesario. Todos los pacientes salvo 7 tuvieron una primera revisión presencial, todos se incluyeron en un programa de monitorización remota (MR), se realizaron revisiones presenciales si se encontraron alteraciones en la MR.

Resultados: 70 electrodos fueron implantados de forma exitosa en 68 pacientes con indicación de TRC (8 dislocaciones repetidas de electrodos de fijación pasiva). La mayoría (37 pacientes, 54,4%) tenían marcapasos, edad de 70 ± 12 años, 54 (78%) varones, FEVI de 32 ± 8,7%, y VTDVI de 197 ± 84 ml. Se realizó extracción de electrodos y reemplazo en 2 pacientes debido a infección, y extrusión con taponamiento cardiaco. Se reimplantó el electrodo en 2 pacientes debido a dislocación. No hubo otras complicaciones mayores relacionadas al implante. Durante el seguimiento 4 pacientes fallecieron, uno fue sometido a trasplante cardiaco, y uno al implante de una asistencia ventricular. Los parámetros eléctricos durante el implante y seguimiento se muestran en la tabla. La primera y última valoración se realizaron 65 ± 72 y 489 ± 292 días tras el implante, respectivamente. 8 pacientes experimentaron estimulación frénica (EF), que se pudo corregir en 7 con cambios de configuración, manteniendo umbrales de estimulación < 3 V en 5 de ellos. En 1 paciente la EF persistió por lo que el electrodo fue desactivado.

Parámetros eléctricos
	Implante	1ª revisión	Última revisión
Umbral (V)	1,18 ± 0,65 (0,3-3,2)	1,18 ± 0,7 (0,37-3,5)	1,27 ± 0,94 (0,25-5,0)
Impedancia (ohm)	1.090 ± 410	673 ± 231	652 ± 176
Sensado (mV)	15,5 ± 13	NA	NA

Conclusiones: La tasa de complicaciones inmediatas y a medio plazo tras el implante de este electrodo son bajas. La tecnología de fijación activa aporta flexibilidad al implante, lo que resulta en estabilidad del electrodo sin mayores problemas de seguridad, y estabilidad eléctrica mantenida en el tiempo.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización"

6002-16. Influencia de la indicación clínica en la respuesta a la terapia de resincronización cardiaca: Jonathan Franklin Quispe Santos, Concepción Alonso Martín, Francisco Javier Méndez Zurita, Enrique Rodríguez-Font, José M. Guerra Ramos, Hildemari Espinosa Viamonte, Amin Elamrani y Xavier Viñolas Prat del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6002-17. ¿Importa el sexo en los resultados clínicos tras implante de desfibrilador automático implantable? Un análisis por puntuación de propensión: Beatriz Jáuregui Garrido, Eduardo Arana Rueda, Ariana Gonzálvez García, Juan Acosta Martínez, Manuel Frutos López, Iris María Esteve Ruiz, Lorena García Riesco y Alonso Pedrote Martínez del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6002-18. Indicación de terapia de resincronización cardiaca: precisión y reproducibilidad de la medición convencional no automática de la duración del complejo QRS: Jennifer Díaz Cruz, Juan Ramón Rey Blas, Juan Caro Codón, José María García de Veas Márquez, Luis Alberto Martínez Marín, Laura Rodríguez Sotelo, José Luis López-Sendón Henstchel y José Luis Merino Llorens del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6002-19. Diferencias en el impacto en la calidad de vida y la tolerancia al procedimiento de implante entre el desfibrilador subcutáneo y el endovascular: estudio comparativo: Pablo Esteban Auquilla Clavijo, Naiara Calvo Galiano, Marina Povar Echeverría, Teresa Olóriz Sanjuán, Antonio Asso Abadía e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6002-20. Estimación de los efectos de la estimulación multipunto sobre la longevidad de la batería en la práctica clínica habitual: Finn Akerstrom¹, Irene Narváez¹, Alberto Puchol¹, Marta Pachón¹, Moisés Rodríguez Mañero², Luis Rodríguez-Padial¹ y Miguel A. Arias¹ del ¹Hospital Virgen de la Salud, Toledo, y ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6002-21. Incidencia y factores predictores del desarrollo de bloqueo completo de rama izquierda tras el implante de prótesis aórtica transvalvular balón expandible de última generación: Leire Unzue Vallejo, Eulogio García, Rodrigo Teijeiro, Belén Díaz-Antón, Belén Rubio-Alonso, Juan Medina, Francisco Rodríguez Rodrigo y Francisco Javier Parra del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

6002-22. La medicina en el siglo XXI: ¿aceptan los pacientes portadores de marcapasos un seguimiento apoyado en las nuevas tecnologías?: Noelia Rojo Prieto¹, Julia Martín Fernández², M. Luisa Fidalgo Andrés², José M. González Rebollo², Laura Álvarez Roy¹, Cristina Lezcano Pertejo², Alfonso Mayorga Bajo³ y Felipe Santiago Fernández Váquez¹ del ¹Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León, ²Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León y ³Servicio de Cardiología, Hospital del Bierzo, Ponferrada (León).

6002-23. Perfil de uso de las nuevas tecnologías en pacientes portadores de marcapasos: Cristina Lezcano Pertejo¹, M. Luisa Fidalgo Andrés¹, Julia Martín Fernández¹, José M. González Rebollo¹, Noelia Rojo Prieto², Laura Álvarez Roy², Alfonso Mayorga Bajo³ y Felipe Fernández Vázquez² de la ¹Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León, ²Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León y ³Servicio de Cardiología, Hospital del Bierzo. Ponferrada (León).

6002-24. Cuál es el beneficio de un desfibrilador automático implantable en pacientes con MIOCARDIOPATÍA dilatada idiopática comparado con isquémico-necróticos: Néstor Galizio, Alejo Tronconi, Gabriela Lizarraga, Federico Robles, Alejandro Palazzo, Guillermo Carnero, Mauricio Mysuta y José Luis González del Hospital Universitario Fundación Favaloro, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina)

6002-25. Desfibrilador subcutáneo: resultados agudos y a medio plazo en un centro español: Miguel Ángel Arias Palomares, Marta Pachón Iglesias, Finn Akerström, Alberto Puchol Calderón, Cristina Martín Sierra y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6002-26. Valor adicional del cribado ECG automático derecho para la idoneidad de implante de desfibrilador subcutáneo: Miguel Ángel Arias Palomares, Marta Pachón Iglesias, Finn Akerstrom, Alberto Puchol Calderón, Cristina Martín Sierra y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6002-27. Experiencia Inicial en el uso de la monitorización remota de pacientes con desfibrilador subcutáneo: Miguel Ángel Arias Palomares, Marta Pachón Iglesias, Finn Akerström, Alberto Puchol Calderón, Cristina Martín Sierra y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6002-28. Seguridad y viabilidad de la estimulación unifocal en ventrículo izquierdo a través del seno coronario en pacientes con cirugía previa de la válvula tricúspide: Óscar Cano Pérez¹, Jorge Sanz¹, Diego Plaza¹, Ana Osa², Anastasio Quesada², Joaquín Osca¹, María-José Sancho-Tello¹ y Luis Martínez-Dolz² de la ¹Unidad de Arritmias, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, y ²Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

6002-29. Estimulación auricular en haz de Bachmann frente a orejuela derecha: María Teresa Moraleda Salas, Álvaro Arce León, Paloma Oliva Fernández, José Venegas Gamero, Rafael Barba Pichardo, Pablo Moriña Vázquez, Juan M. Fernández Gómez y José Francisco Díaz Fernández del Complejo Hospitalario Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6002-30. Terapia de resincronización cardiaca: upgrade frente a novo. Seguimiento a largo plazo: Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez¹, Jimmy Plasencia Huaripata¹, Antonia María Ramírez Rodríguez², Begoña Hernández Meneses¹, Enrique Hernández Ortega¹ y Eduardo Caballero Dorta¹ del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, y ²Hospital Universitario Insular Materno-Infantil, Las Palmas, Las Palmas de Gran Canaria.

6002-31. Optimización del tratamiento farmacológico tras el implante de la terapia de resincronización cardiaca. Implicaciones clínicas a largo plazo: Belén Álvarez Álvarez¹, Francisco Javier García Seara², Diego Iglesias-Álvarez², Moisés Rodríguez Mañero², Laila González Melchor², Xesús Alberte Fernández López², José Luis Martínez Sande² y José Ramón González Juanatey² del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), y ²Servicio de Cardiología y UCC, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6002-32. Análisis de las variables de respuesta a la terapia de resincronización cardiaca y propuesta de un modelo combinado para su definición: Clara Gunturiz-Beltrán, José Moreno-Arribas, Vicente Bertomeu-González, Jesús Castillo-Castillo, Juan Quiles-Granado, Ricardo Valero-Parra, Alberto Cordero y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

6002-33. ¿Se debe optar siempre por implantar un desfibrilador resincronizador respecto al marcapasos resincronizador? Estudio comparativo a largo plazo: Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez¹, Antonia María Ramírez Rodríguez², Jimmy Plasencia Huaripata¹, Antonio García Quintana¹ y Eduardo Caballero Dorta¹ del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, y ²Hospital Universitario Insular Materno-Infantil, Las Palmas de Gran Canaria.

6002-34. Técnica intermuscular de 2 incisiones en el implante de desfibriladores subcutáneos. Resultados agudos y a largo plazo: Miguel Ángel Arias Palomares, Marta Pachón Iglesias, Finn Akerström, Alberto Puchol Calderón, Cristina Martín Sierra y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6002-35. Desgarros vasculares tras extracción percutánea de electrodos de dispositivos. Incidencia, factores predictores y pronóstico: Víctor Castro Urda, Fernando Natal Álvarez, Luis Diego Solís Solís, Jorge Toquero Ramos, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Sánchez García, Carolina Parra Esteban e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6002-36. Empleo de la vía femoral en procedimientos de extracción percutánea de electrodos de dispositivos. Factores predictores de su uso: Víctor Castro Urda, Fernando Natal Álvarez, Jorge Toquero Ramos, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Manuel Sánchez García, Carlos Arellano Serrano e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6002-37. Pacientes SuPERrespondedores a terapia de resincronización cardiaca: factores predictores y repercusión pronóstica: Francisco Antonio Escalante, Sonia Ruiz Bustillo, Nuria Farré López, Ermengol Vallès Gras, Óscar Alcalde Rodríguez, Cristina Enjuanes Grau, Josep Comín-Colet y Julio Martí-Almor del Hospital del Mar, Barcelona.

6002-38. Respuesta a resincronización cardiaca tras upgrade por estimulación deletérea en ventrículo derecho: Pablo Bastos Amador, Rocío Cózar León, Ana Delia Ruiz Duthil, Pilar Nieto Gutiérrez, Isabel Borrego Iglesias, José Carlos Rodríguez Rodríguez, Yolanda Calero Vallés y Ernesto Díaz Infante de la Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6002-39. Valor pronóstico del CONUT en pacientes con terapia de resincronización cardiaca. Eventos cardiovasculares y remodelado estructural: Belén Álvarez Álvarez, Moisés Rodríguez Mañero, Francisco Javier García Seara, Rosa María Abellas Sequeiros, Laila González Melchor, Xesús Alberte Fernández López, José Luis Martínez Sande y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología y UCC, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6002-40. Electrodos de fijación activa del seno coronario para terapia de resincronización: experiencia de un centro y seguimiento a medio plazo: Sandra Isabel Llerena Butrón, Jerónimo Rubio Sanz, María Gracia Sandín Fuentes, Lenin René Bulnes García, Gabriel Largaespada Pérez, Susana Bombín González, Itziar Gómez Salvador y José Alberto San Román Calvar del ICICOR, Valladolid.

6002-41. Asociación entre la reducción precoz en la asincronía ventricular y la respuesta a la estimulación biventricular convencional. Elementos de juicio para activar precozmente la estimulación multipunto: Joaquín Osca Asensi, Pau Alonso, Ana Andrés, Óscar Cano, Anastasio Quesada, María José Sancho-Tello, José Olagüe y Luis Martínez-Dolz del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6002-42. ¿Existen diferencias basales o pronósticas entre los pacientes portadores de un dispositivo resincronizador respondedores iniciales y los respondedores tardíos?: Carlos Arellano Serrano, Diego Jiménez Sánchez, Manuel Sánchez García, Vanessa Moñivas Palomero, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6002-43. Evolución de la función ventricular y terapias apropiadas tras implante de desfibrilador automático implantable en prevención primaria. Implicaciones de cara al recambio del dispositivo: Javier Pérez Copete, Francisco José Pastor Pérez, Pablo Peñafiel Verdú, Juan Martínez Sánchez, Juan José Sánchez Muñoz, Juan José Santos Mateo, Juan Sánchez Serna y Arcadio García Alberola del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6002-44. Correlación entre el riesgo arrítmico estimado por el modelo HCM-Risk-SCD y los eventos arrítmicos observados en una población de pacientes con miocardiopatía hipertrófica: Marina Navarro Peñalver¹, Carmen Muñoz Esparza², Juan Sánchez Serna¹, Juan José Santos Mateo¹, David López Cuenca¹, María Sabater Molina¹, Arcadio García Alberola¹ y Juan Ramón Gimeno Blanes¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y ²Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6002-45. Predictores de estimulación ventricular tras el implante de marcapasos por síncope: Carmen Rico García-Amado¹, Luis Borrego Bernabé², María del Carmen Fernández², Juan Carlos Gómez Polo², Virginia Ruiz Pizarro², Luis Eduardo Enríquez², Nicasio Pérez Castellano² y Julián Pérez Villacastín² del ¹Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6002-46. Implante de marcapasos sin cables micra. Resultados agudos y a largo plazo en un centro: Marta Pachón Iglesias, Cristina Martín Sierra, Finn Akerstrom, Alberto Puchol Calderón, Luis Rodríguez Padial y Miguel Ángel Arias Palomares del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6002-47. Seguridad y efectividad de la limpieza quirúrgica en pacientes con infecciones de bolsa de dispositivos implantables. Experiencia de un centro: Daniel García Iglesias, Remigio Padrón Encalada, Luis Guitiérrez de la Varga, Lidia Martínez Fernández, David Calvo Cuervo, Diego Pérez Díez, José Manuel Rubín López y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6002-48. Características y pronóstico de los pacientes respondedores de forma parcial a la terapia de resincronización: Diego Jiménez Sánchez, Carlos Arellano Serrano, Carolina Parra Esteban, Susana Mingo Santos, Manuel Sánchez García, Jorge Toquero Ramos, Víctor Castro Urda e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6002-49. Evolución de los pacientes respondedores y no respondedores a la terapia de resincronización cardiaca: Guillermo Carnero, Néstor Galizio, José Luis González, Mysuta Mauricio, Liliana Ethel Favaloro, Margarita Peradejordis, Roxana Ratto y Eduardo Guevara de la Fundación Favaloro Hospital Universitario, Buenos Aires (Argentina).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

6002. Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización

6002-40. Electrodos de fijación activa del seno coronario para terapia de resincronización: experiencia de un centro y seguimiento a medio plazo

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización"

Más comunicaciones de los autores