REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5029. Intervencionismo en el SCA: contextos especiales

Fecha : 28-10-2017 10:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Bratislava (Planta 4. Dcha.)

5029-4. Complicaciones médicas asociadas al soporte ventricular tipo ECMO venoarterial periférica

Pau Codina Verdaguer, José Carlos Sánchez-Salado, Albert Ariza-Solé, Victoria Lorente, Oriol Alegre, José González Costello, Albert Miralles y Ángel Cequier-Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona).

Introducción y objetivos: La ECMO venoarterial (ECMOva) periférica es la asistencia ventricular de elección en pacientes con shock cardiogénico refractario y fracaso multiorgánico ya establecido, por el acceso rápido periférico y el soporte hemodinámico y respiratorio que proporciona. Es una técnica que se asocia a una morbimortalidad elevada, siendo variable en función de la experiencia del centro. El pronóstico depende sobre todo de la situación basal del paciente en el momento del implante. El objetivo del estudio es revisar la incidencia de complicaciones médicas asociadas al uso de ECMOva periférica.

Métodos: Revisión de las complicaciones médicas asociadas a los dispositivos tipo ECMOva periférica entre 2009 y 2016 en la Unidad Coronaria de un hospital de tercer nivel español.

Resultados: Se han revisado 50 pacientes. El 84% son varones. La media de edad es de 52 años. El 94% se encuentra en situación INTERMACS 1 en el momento del implante. En el 66% de los pacientes el objetivo inicial de la terapia es como puente a la recuperación. En el 66% de los pacientes se consigue el destete de la ECMO. La supervivencia global es del 54%. Las complicaciones más frecuentes son las hemorrágicas (54%) siendo la hemorragia relacionada con la herida quirúrgica femoral la más importante (18%). El 48% de los pacientes ha presentado complicaciones infecciosas, siendo la más frecuente la infección de la herida quirúrgica femoral (24%) y estando esta asociada a la presencia de linforragia en todos los casos. Seis pacientes (12%) ha presentado complicaciones trombóticas, siendo el ictus isquémico la más frecuente (6%). Las complicaciones isquémicas a nivel de la extremidad inferior se han observado en 7 pacientes (14%) con una asociación significativa fuerte entre estas y el implante percutáneo de las cánulas (OR 7,3). El 20% de los pacientes han presentado congestión pulmonar significativa, el 80% de ellos a pesar del implante previo de balón de contrapulsación intraaórtico. Dicho soporte se utilizó en el 58% de los pacientes.

Conclusiones: Las complicaciones médicas más frecuentes asociadas a ECMOva periférica son las hemorrágicas, seguidas de las infecciones. En nuestro centro la infección más frecuente es la de la herida quirúrgica femoral. Actualmente la morbimortalidad asociada a la terapia con ECMOva es muy elevada, debiendo centrarse los esfuerzos en una prevención adecuada y tratamiento precoz de las complicaciones.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en el SCA: contextos especiales"

5029-1. Presentación
Pablo Avanzas Fernández, Gijón (Asturias), e Ignacio Cruz González, Salamanca.

5029-2. Stents farmacoactivos frente a metálicos en pacientes sometidos a angioplastia primaria, análisis de un registro de 8 años (registro Cardio-CHUS-IAMEST)
Alfredo Redondo Diéguez, Ana Belén Cid Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Juan Carlos Sanmartín Pena, Carlos Galvão Braga, Diego López Otero, Alejandro Ávila Carrillo y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5029-3. La asistencia circulatoria tipo ECMO permite rescatar para cirugía a los pacientes más graves con shock cardiogénico por comunicación interventricular posinfarto de miocardio
Andrea Izquierdo Marquisá, Albert Ariza Solé, José Carlos Sánchez-Salado, Fabrizio Sbraga, Daniel Ortiz, José González Costello, Albert Miralles y Ángel Cequier-Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5029-4. Complicaciones médicas asociadas al soporte ventricular tipo ECMO venoarterial periférica
Pau Codina Verdaguer, José Carlos Sánchez-Salado, Albert Ariza-Solé, Victoria Lorente, Oriol Alegre, José González Costello, Albert Miralles y Ángel Cequier-Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona).

5029-5. Evolución clínica inicial de pacientes adultos con asistencia ventricular paracorpórea de larga duración como puente al trasplante cardiaco
Justyna Dominika Czapka Mital, María Angélica Corres Peiretti, José Luis Pérez Vela, María Dolores García-Cosío Carmena, Carlos Ortiz Bautista, Enrique Pérez de la Sota, Emilio Renes Carreño y Juan Carlos Montejo González del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5029-6. Tendencias temporales, predictores y pronóstico a largo plazo del uso de stent convencional en pacientes con SCA tratados con intervencionismo coronario percutáneo y prasugrel o ticagrelor
Berenice Caneiro Queija1, Emad Abu Assi1, Sergio Raposeiras Roubín1, Sergio Manzano-Fernández2, Albert Ariza-Solé2, Fabrizio D'Ascenzo3, Andrés Íñiguez Romo1, en Representación de Investigadores del Registro RENAMI1 del 1Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y 3Department of Internal Medicine, Città della Salute e Della Scienza, University of Turin, Turín (Italia).

5029-7. Análisis de predictores de positividad de una nueva escala de riesgo-beneficio para prolongar la Doble Antiagregación Plaquetaria más allá de 12 meses tras síndrome coronario agudo revascularizado percutáneamente
Jeremías Bayón Lorenzo, Pablo Sueiro-García, Melisa Santás-Álvarez, Rafael Vidal-Pérez, Andrea López López, Alberto Pérez Pérez, Raymundo Ocaranza-Sánchez y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

5029-8. Efectividad y seguridad de los anticoagulantes de acción directa frente a los antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular sometidos a intervencionismo coronario percutáneo
Núria Casamira Ruiz1, Antonia Sambola Ayala2, Tamara García Camarero3, José Bruno Montoro Ronsano2, Bruno García del Blanco2, José M. de la Torre Hernández3, José A. Barrabés Riu2 y David García-Dorado2 del 1Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, 2Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, y 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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