REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4016. Antiagregación en cardiopatía isquémica

Fecha : 28-10-2017 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Bruselas (Planta 4. Izda.)

4016-6. Patrones de prescripción de prasugrel y ticagrelor en pacientes con SCA tratados con intervencionismo coronario percutáneo

Rafael J. Cobas Paz1, Emad Abu Assi1, Sergio Raposeiras Roubín1, Sergio Manzano-Fernández2, Alberto Ariza-Solé2, Fabrizio D´Ascenzo3, Andrés Íñiguez Romo1 y RENAMI en Representación de Investigadores del Registro RENAMI1 del 1Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y 3Department of Internal Medicine, University of Turin, Turín (Italia).

Introducción y objetivos: Prasugrel como ticagrelor reducen los eventos trombóticos en el síndrome coronario agudo (SCA), pero aumentan el riesgo hemorrágico que a su vez acarrean similar, e incluso mayor, riesgo de complicaciones trombóticas coronarias. Identificar qué pacientes se benefician de dichas terapias es un reto clínico actualmente. Se ha sugerido que el uso de esos antiplaquetarios debe reservarse a pacientes con elevado riesgo isquémico y bajo riesgo hemorrágico. Existe escasa información sobre los patrones de prescripción de prasugrel y ticagrelor en pacientes de la vida real. Objetivo: describir los patrones de uso de prasugrel y ticagrelor en pacientes con SCA en un registro internacional.

Métodos: Se estudió retrospectivamente a 4.224 pacientes incluidos entre 2012-2016 en el registro RENAMI (Registry of New Antiplatelets in patients with unstable angina and Myocardial Infarction). Se trató a todos los pacientes con ICP y prasugrel o ticagreloral al alta. Se determinó el riesgo hemorrágico según la escala PRECISE-DAPT y el riesgo isquémico por la escala GRACE. Se establecieron 3 grupos de riesgo: bajo, moderado y alto.

Resultados: Edad 61 ± 11 años; 20,1% mujeres; 58% eran IAM con elevación del ST; 61,6% se trataron con ticagrelor. La gráfica muestra los patrones de prescripción de prasugrel y ticagrelor según el riesgo isquémico y hemorrágico. Aproximadamente uno de cada 14 pacientes que recibieron prasugrel tenía elevado riesgo hemorrágico pero bajo riesgo isquémico, y aproximadamente uno de cada 4 pacientes tratados con ticagrelor tenía elevado riesgo hemorrágico pero bajo riesgo isquémico. El porcentaje de prescripción de prasugel frente a ticagrelor en pacientes ≥ 75 años, con ictus previo, peso < 60 kg y hemoglobina < 11 g/dl, fue de: 5,7 frente a 17,7% (p < 0,001); 1,6 frente a 7,3% (p < 0,001); 2,5 frente a 8,1% (p < 0,001); y 2 frente a 1,5% (p = 0,21).

Conclusiones: Los patrones de prescripción de prasugrel y ticagrelor, en este registro internacional, sugieren falta de calibración del riesgo isquémico-hemorrágico en pacientes con SCA tratados con ICP.

Comunicaciones disponibles de "Antiagregación en cardiopatía isquémica"

4016-1. Presentación
Jaime Fernández de Bobadilla Osorio, Madrid, y José Antonio Linares Vicente, Zaragoza.

4016-2. Utilidad de la escala PARIS para la predicción de eventos isquémicos y hemorrágicos tras un síndrome coronario agudo en una cohorte contemporánea de pacientes tratados con ticagrelor y prasugrel
Sergio Raposeiras Roubín1, Rafael J. Cobas Paz1, Emad Abu Assi1, Alberto Ariza-Solé2, Sergio Manzano-Fernández2, Fabrizio D´Ascenzo3, Andrés Íñiguez Romo1 y RENAMI en Representación de Investigadores del Registro RENAMI1 del 1Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y 3Department of Internal Medicine, University of Turin, Turín (Italia).

4016-3. Infrautilización de prasugrel y ticagrelor en pacientes con enfermedad renal crónica pese a lograr mayor inhibición plaquetaria que clopidogrel
Leslie Marisol Lugo Gavidia1, Ana Lucrecia Marcano Fernández1, Juan Carlos Gómez-Polo2, David Vivas2, Antonio Tello-Montoliu3, Francisco Marín Ortuño3, Ángel Ramón Cequier1 y José Luis Ferreiro1 del 1Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona), 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

4016-4. Revisión crítica de metanálisis de ensayos aleatorizados sobre doble antiagregación
Iván Javier Núñez Gil1, Ainhoa Elizondo2, Simona Gradari3, Pedro Villablanca1, Héctor Bueno1, Gisela Feltes1, Harish Ramakrishna1 y Antonio Fernández Ortiz1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Departamento Médico AZ, Madrid, y 3Bioquímica, Facultad de Medicina. UAM, Madrid.

4016-5. Beneficio clínico neto con ticagrelor en la práctica clínica. Resultados de un registro multicéntrico
Manuel Almendro Delia1, Luis Madrona Jiménez1, Beatriz Lorenzo López1, Ángel García Alcántara2, Antonio Reina Toral3, José Andrés Arboleda Sánchez2, Rafael J. Hidalgo Urbano1 y Juan Carlos García Rubira1 del 1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 2Hospitales Universitarios Virgen de la Victoria y Regional Carlos Haya, Málaga, y 3Complejo Hospitalario Universitario de Granada.

4016-6. Patrones de prescripción de prasugrel y ticagrelor en pacientes con SCA tratados con intervencionismo coronario percutáneo
Rafael J. Cobas Paz1, Emad Abu Assi1, Sergio Raposeiras Roubín1, Sergio Manzano-Fernández2, Alberto Ariza-Solé2, Fabrizio D´Ascenzo3, Andrés Íñiguez Romo1 y RENAMI en Representación de Investigadores del Registro RENAMI1 del 1Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y 3Department of Internal Medicine, University of Turin, Turín (Italia).

4016-7. El estrés glicativo y oxidativo se asocia con la elevada trombogenicidad del trombo en los pacientes diabéticos con infarto del miocardio
Antonia Sambola Ayala, Marisol Ruiz-Meana, Ignasi Barba, Bruno García del Blanco, Úrsula Vilardosa, José Antonio Barrabes, Paru Rello y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.

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