REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4016. Antiagregación en cardiopatía isquémica

Fecha : 28-10-2017 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Bruselas (Planta 4. Izda.)

4016-7. El estrés glicativo y oxidativo se asocia con la elevada trombogenicidad del trombo en los pacientes diabéticos con infarto del miocardio

Antonia Sambola Ayala, Marisol Ruiz-Meana, Ignasi Barba, Bruno García del Blanco, Úrsula Vilardosa, José Antonio Barrabes, Paru Rello y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: El papel de la diabetes tipo 2 (DM2) sobre la composición del trombo no se ha definido completamente en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST (IAMCEST). Objetivos: elucidar las diferencias entre los pacientes diabéticos y no diabéticos con IAMCEST en relación a la composición del trombo coronario y la asociación potencial de estas diferencias con los niveles de glucohemoglobina y marcadores de estrés oxidativo.

Métodos: Los trombos intracoronarios obtenidos mediante aspiración en pacientes con IAMCEST de 25 diabéticos y 28 no diabéticos, se analizaron mediante inmunofluorescencia con microscopía confocal. Se midieron los biomarcadores plasmáticos (P-selectina, vWF, PAI-1, t-PA, D-dímero, marcadores de vía TF, plasmina y CD34 +) en sangre periférica. Asimismo, se midió la capacidad oxidativa del plasma como medida indirecta del estrés oxidativo.

Resultados: Los pacientes con DM2 presentaron mayores niveles de fibrina (p = 0,03), P-selectina (p = 0,0001), PAI-1 (p = 0,03) y vWF (p = 0,006) en el trombo y mayor actividad plasmática de TF = 0,01) en comparación con los no diabéticos. La actividad de TF y la plasmina se correlacionaron con los niveles de HbA1C (R2 = 0,71, p = 0,0001, R2 = 0,46, p = 0,04, respectivamente) y los niveles de TF se correlacionaron inversamente con TFPI (R2 = 0,44, p = 0,008) y tPA (R2 = -0,48, p = 0,003). Los pacientes diabéticos mostraron una mayor respuesta oxidativa del plasma (26,47 ± 6,88 frente a 22,06 ± 6,96% de los lípidos oxidados, p = 0,04) (medido por espectroscopia de RMN-H) que se asoció a un aumento del contenido de fibrina en el trombo (R2 = 0,76, p = 0,01).

Conclusiones: Los pacientes diabéticos con IAMCEST muestran un aumento de la trombogenicidad que da lugar a una composición de trombo diferente con respecto a los pacientes no diabéticos. El aumento de la trombogenicidad presente en los diabéticos se relacionó con un mayor estrés glicoxidativo, cuantificado por los niveles de HbA1C y la respuesta oxidativa en el plasma.

Comunicaciones disponibles de "Antiagregación en cardiopatía isquémica"

4016-1. Presentación
Jaime Fernández de Bobadilla Osorio, Madrid, y José Antonio Linares Vicente, Zaragoza.

4016-2. Utilidad de la escala PARIS para la predicción de eventos isquémicos y hemorrágicos tras un síndrome coronario agudo en una cohorte contemporánea de pacientes tratados con ticagrelor y prasugrel
Sergio Raposeiras Roubín1, Rafael J. Cobas Paz1, Emad Abu Assi1, Alberto Ariza-Solé2, Sergio Manzano-Fernández2, Fabrizio D´Ascenzo3, Andrés Íñiguez Romo1 y RENAMI en Representación de Investigadores del Registro RENAMI1 del 1Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y 3Department of Internal Medicine, University of Turin, Turín (Italia).

4016-3. Infrautilización de prasugrel y ticagrelor en pacientes con enfermedad renal crónica pese a lograr mayor inhibición plaquetaria que clopidogrel
Leslie Marisol Lugo Gavidia1, Ana Lucrecia Marcano Fernández1, Juan Carlos Gómez-Polo2, David Vivas2, Antonio Tello-Montoliu3, Francisco Marín Ortuño3, Ángel Ramón Cequier1 y José Luis Ferreiro1 del 1Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona), 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

4016-4. Revisión crítica de metanálisis de ensayos aleatorizados sobre doble antiagregación
Iván Javier Núñez Gil1, Ainhoa Elizondo2, Simona Gradari3, Pedro Villablanca1, Héctor Bueno1, Gisela Feltes1, Harish Ramakrishna1 y Antonio Fernández Ortiz1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Departamento Médico AZ, Madrid, y 3Bioquímica, Facultad de Medicina. UAM, Madrid.

4016-5. Beneficio clínico neto con ticagrelor en la práctica clínica. Resultados de un registro multicéntrico
Manuel Almendro Delia1, Luis Madrona Jiménez1, Beatriz Lorenzo López1, Ángel García Alcántara2, Antonio Reina Toral3, José Andrés Arboleda Sánchez2, Rafael J. Hidalgo Urbano1 y Juan Carlos García Rubira1 del 1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 2Hospitales Universitarios Virgen de la Victoria y Regional Carlos Haya, Málaga, y 3Complejo Hospitalario Universitario de Granada.

4016-6. Patrones de prescripción de prasugrel y ticagrelor en pacientes con SCA tratados con intervencionismo coronario percutáneo
Rafael J. Cobas Paz1, Emad Abu Assi1, Sergio Raposeiras Roubín1, Sergio Manzano-Fernández2, Alberto Ariza-Solé2, Fabrizio D´Ascenzo3, Andrés Íñiguez Romo1 y RENAMI en Representación de Investigadores del Registro RENAMI1 del 1Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y 3Department of Internal Medicine, University of Turin, Turín (Italia).

4016-7. El estrés glicativo y oxidativo se asocia con la elevada trombogenicidad del trombo en los pacientes diabéticos con infarto del miocardio
Antonia Sambola Ayala, Marisol Ruiz-Meana, Ignasi Barba, Bruno García del Blanco, Úrsula Vilardosa, José Antonio Barrabes, Paru Rello y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.

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