SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7002. Cardiología clínica

Fecha : 26-10-2017 14:00:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7002-13. Evaluación del beneficio clínico del empleo de las escalas de riesgo PRECISE-DAPT y PARIS para la predicción de sangrado extrahospitalario a 1 año en pacientes tras síndrome coronario agudo

Emad Abu Assi, Berenice Caneiro Queija, Sergio Raposeiras Roubín, Rafael José Cobas Paz, Cristina Martínez-Reglero, José Manuel Rodríguez-Rodríguez, José Antonio Baz Alonso y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

Introducción y objetivos: Las guías clínicas apoyan sopesar el riesgo de sangrado antes de elegir la doble terapia antiagregante (DAPT) y la duración tras un síndrome coronario agudo (SCA). Las escalas de riesgo PRECISE-DAPT y PARIS han sido recientemente desarrolladas para evaluar el riesgo de sangrado en intervencionismo coronario percutáneo (ICP) en pacientes tratados con DAPT. Nuestro objetivo es evaluar la capacidad de predicción de sangrado extrahospitalario dichas escalas en pacientes tras un SCA.

Métodos: Evaluamos 1.926 pacientes consecutivos con SCA tratados con ICP y DAPT. Se calcularon ambas escalas para la predicción de sangrado extrahospitalario y se evaluó su capacidad discriminativa, poder de discriminación y curvas de decisión para sangrado en el primer año post-SCA (tanto para sangrados BARC tipo 2, 3 y 5 como para los tipos BARC 3 y 5).

Resultados: Ambas escalas, tanto de forma continua como categórica, se mostraron efectivas en la predicción de eventos hemorrágicos. Para los sangrados BARC tipo 2,3 o 5 el valor del estadístico c para las escalas PRECISE-DAPT y PARIS fue de 0,61 y 0,63 (p = 0,29) respectivamente. Ambas escalas mostraron valores de estadístico c iguales (0,73) para la predicción del sangrado BARC tipo 3 y 5. La figura muestra la capacidad de la escala PRECISE-DAPT (derecha) frente a la PARIS (izquierda) para clasificar a los pacientes según su riesgo de sangrado, observándose como las curvas de Kaplan-Meier divergieron más claramente con la escala PARIS. Así mismo, la reclasificación favoreció también a la escala PARIS, con índices de mejoría neta favorables (tabla). Ambos scores tuvieron una buena calibración. Finalmente, los análisis de las curvas de decisión mostraron que ambas escalas de riesgo se asociaron a un mayor beneficio clínico frente a su no empleo. Sin embargo, la escala PARIS proporcionó un mayor beneficio clínico en comparación con la PRECISE-DAPT.

Incidencia sangrado en cada categoría PRECISE-DAPT y PARIS.

Umbral riesgo (%)	Beneficio neto de asumir todos como de bajo riesgo	Beneficio neto de asumir todos como de alto riesgo	Beneficio neto de emplear PRECISE-DAPT	Beneficio neto de emplear PARIS
1	0%	1,7%	1,6%	1,80%
2	0%	0,8%	1,1%	1,3%
3	0%	- 0,3%	0,7%	1%
4	0%	- 1,3%	0,04%	0,9%
5	0%	- 2,3%	- 0,06%	0,6%
6	0%	- 3,5%	- 0,09%	0,5%

Conclusiones: Las escalas PARIS y PRECISE-DAPT son moderadamente eficaces para la predicción de eventos hemorrágicos. Su poder predictivo varía de acuerdo con la gravedad del sangrado. El empleo de la escala PARIS para la valoración del riesgo hemorrágico se asocia a un mayor beneficio clínico neto comparado con el empleo de la PRECISE-DAPT.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología clínica"

7002-1. Presentación: Miquel Fiol Sala, Mallorca (Baleares), y Diana Domingo Valero, Valencia.

7002-2. Biopsia endomiocárdica en corazón nativo: seguridad y rentabilidad diagnóstica tras implementación de un protocolo de actuación y seguridad: Eusebio García-Izquierdo Jaén, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Juan Francisco Oteo Domínguez, Arturo García Touchard, Fernando Domínguez Rodríguez, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7002-3. Tratamiento al alta del infarto sin lesiones obstructivas en la práctica clínica: Javier López Pais, Bárbara Izquierdo Coronel, María Jesús Espinosa Pascual, David Galán Gil, Juan Górriz Magaña, Paula Awamleh García, Carlos Gustavo Martínez-Peredo y Joaquín Jesús Alonso Martín del Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

7002-4. Utilidad de la amplitud de la señal del ECG en el diagnóstico de miocardiopatía arritmogénica con afección del ventrículo izquierdo: Jorge Sanz Sánchez¹, Santiago Jiménez Serrano², Begoña Igual Muñoz³, Josep Marí Alexandre⁴, José Millet Roig², Luis Martínez-Dolz¹, Francisco Castells Ramón² y Esther Zorio Grima¹ del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, IIS La Fe, Valencia, ²Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València, ³Hospital General Universitario, Valencia, e ⁴Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, IIS La Fe, Valencia.

7002-5. Estratificación pronóstica mediante el heart-score en pacientes atendidos en un servicio de urgencias por dolor torácico no traumático: Alfredo Renilla González, Irene Álvarez Pichel, Julia Palfy, Aroa González Rodríguez, Montserrat Suárez Ardura y José Antonio Álvarez Tamargo del Hospital Álvarez Buylla, Mieres (Asturias).

7002-6. Efectividad en reducción del reingreso precoz de un programa de intervención telefónica estructurada al alta en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca. Resultados provisionales: David Cordero Pereda, Alberto Ullate de la Torre, Alberto Azcona Lucio, Raquel Castro, Ainara Lozano Bahamonde y Nekane Murga Eizagaechevarría del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

7002-7. Factores asociados a mortalidad al año tras el diagnóstico de un derrame pericárdico grave: Alejandro Cruz Utrilla¹, Carlos Ferrera¹, Francisco Javier Noriega¹, Pablo Martínez-Vives¹, Cristina Sánchez Enrique², Leopoldo Pérez de Isla¹, Antonio Fernández-Ortiz¹ y Ana Viana¹ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ²Servicio de Cardiología, MD Anderson Cancer Center, Madrid.

7002-8. Impacto pronóstico diferencial del ticagrelor frente aL prasugrel en el riesgo hemorrágico según las cifras basales de hemoglobina en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA: Rafael J. Cobas Paz¹, Sergio Raposeiras Roubín¹, Emad Abu Assi¹, Alberto Ariza-Solé², Sergio Manzano-Fernández², Fabrizio d'Ascenzo³, Andrés Íñiguez Romo¹, en Representación de Investigadores del Registro RENAMI¹ del ¹Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y ³Department of Internal Medicine, University of Turin, Turín (Italia).

7002-9. Biopsia endomiocárdica en corazón nativo: descripción y rentabilidad diagnóstica de la serie más larga publicada en España: Marta Jiménez-Blanco Bravo, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Juan Francisco Oteo Domínguez, José Antonio Fernández Díaz, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Pablo García Pavía, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso Pulpón del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7002-10. Factores pronósticos en pacientes muy ancianos con síndrome coronario agudo: Sergio Santos Hernández, Julio César García Rubio, Rubén Linares, Juan José Rondán Murillo, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Ernesto Hernández Martín, Beatriz Samaniego Lampón y José Miguel Vegas Valle del Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).

7002-11. Los nuevos anticoagulantes y su escaso uso en pacientes oncológicos: Ana Pardo Sanz, Luis Miguel Rincón Díaz, Susana del Prado Díaz, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Álvaro Marco del Castillo, María Plaza Martín, Marcelo Sanmartín Fernández y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7002-12. Características clínicas y pronóstico de los pacientes ancianos hospitalizados por pericarditis aguda en nuestro medio: Javier Jimeno Sánchez, Isabel Caballero Jambrina, Elena Gambó Ruberte, Alejandra Ruiz Aranjuelo, Carlos Rubén López Perales, Ainhoa Pérez Guerrero, Georgina Fuertes Ferre e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

7002-13. Evaluación del beneficio clínico del empleo de las escalas de riesgo PRECISE-DAPT y PARIS para la predicción de sangrado extrahospitalario a 1 año en pacientes tras síndrome coronario agudo: Emad Abu Assi, Berenice Caneiro Queija, Sergio Raposeiras Roubín, Rafael José Cobas Paz, Cristina Martínez-Reglero, José Manuel Rodríguez-Rodríguez, José Antonio Baz Alonso y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

7002-14. Ante un derrame pericárdico grave de origen tumoral... ¿Qué hacer de entrada: pericardiocentesis o pericardiotomía percutánea con balón?: Verónica Rial Bastón, Santiago Jiménez Valero, Pablo Merás Colunga, Daniele Gemma, José Raúl Moreno Gómez, Guillermo Galeote García, Ángel Sánchez Recalde y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7002-15. Incidencia, predictores y pronóstico del diagnóstico de cáncer tras el alta hospitalaria por síndrome coronario agudo: Berenice Caneiro Queija¹, Sergio Raposeiras Roubín¹, Emad Abu Assi¹, Pedro J. Flores Blanco², Sergio Manzano-Fernández², Ángel López Cuenca², Francisco E. Calvo Iglesias¹ y Andrés Íñiguez Romo¹ del ¹Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7002-16. Análisis del strain por cardiorresonancia magnética del ventrículo izquierdo en la miocardiopatía arritmogénica: Jorge Sanz Sánchez¹, Yolanda Vives Gilabert², Begoña Igual Muñoz³, Alicia M. Maceira González⁴, José Millet Roig², Luis Martínez-Dolz¹, Francisco Castells Ramón² y Esther Zorio Grima¹ del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, IIS La Fe, Valencia, ²Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València, ³Hospital General Universitario, Valencia, y ⁴ERESA, Valencia.

7002-17. Aprendiendo de los casos post mortem de muerte súbita por miocardiopatía hipertrófica: Jorge Sanz Sánchez¹, Diana Domingo Valero¹, Miquel Almudever², Pilar Molina Aguilar², Josep Marí-Alexandre³, Juan Giner Blasco², Luis Martínez-Dolz¹ y Esther Zorio Grima¹ del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, IIS La Fe, Valencia, ²Instituto de Medicina Legal, Valencia, e ³Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, IIS La Fe, Valencia.

7002-18. Espectro genético de la miocardiopatía arritmogénica causante de muerte súbita: Jorge Sanz Sánchez¹, M. Paz Suárez-Mier², Beatriz Aguilera-Tapia², Pilar Molina Aguilar³, Diana Domingo Valero¹, Vicente Climent⁴, Juan Ramón Gimeno Blanes⁵ y Esther Zorio Grima¹ del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, IIS La Fe, Valencia, ²Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses, Madrid, ³Instituto de Medicina Legal, Valencia, ⁴Hospital General Universitario, Alicante, y ⁵Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7002-19. Predicción de mortalidad a largo plazo a través de la combinación de las escalas GRACE y CRUSADE en pacientes con síndrome coronario agudo: Sandra Santos Martínez, María Vidal Burdeus, Verónica Quintern Pujol, Germán Eduardo Cediel Calderón, Anna Carrasquer Cucarella, Maribel González del Hoyo, Óscar Manuel Peiró Ibáñez y Alfredo Bardají Ruiz del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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