REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4009. Patología de la aorta ascendente

Fecha : 28-10-2017 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Amsterdam (Planta 2. Izda.)

4009-4. Incidencia de eventos aórticos en el síndrome de Marfan. Estudio multicéntrico en 406 pacientes

Carlos Esteban Martín López1, Arturo Evangelista Massip2, Violeta Sánchez Sánchez3, Gisela Teixidó i Turá2, Jorge Enrique Centeno Rodríguez3, Jorge Rivas Oyarzabal J.1, Carlos García Montero1 y Alberto Forteza Gil1 del 1Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, y 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: En el síndrome de Marfan (SM), el tratamiento óptimo, incluida la indicación de la cirugía sobre la raíz aórtica, continúa siendo controvertido, debido a la falta de datos sobre el riesgo de eventos aórticos (muerte, disección o rotura aórtica) asociados con esta enfermedad. Analizamos la incidencia anual de eventos aórticos en función de los diámetros aórticos, para proponer el momento óptimo de la cirugía profiláctica.

Métodos: Entre enero-04 y junio-15, 406 pacientes, sin cirugía ni disección aórtica previa, fueron obtenidos de forma multicéntrica de las Unidades de Marfan del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid), Vall d'Hebron (Barcelona) y Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid) con estudio ecocardiográfico y mediante angioTC/RMN de la aorta inicial y posterior seguimiento periódico anual. La edad media en la primera consulta fue 28,4 ± 14,5 años con unos diámetros medios de los senos de Valsalva de 37,1 ± 6,6 mm. El seguimiento medio fue de 5,6 ± 2,7 años.

Resultados: Durante el seguimiento hubo 11 eventos aórticos (7 muertes y 4 disecciones aórticas agudas de la aorta ascendente). El riesgo medio anual de evento aórtico fue del 0,5% en la población total (riesgo de muerte de 0,32% y riesgo de disección aórtica de 0,18%). Este riesgo incrementó en función del aumento de los diámetros aórticos (0,2%/año (IC: 0,03-0,5) con diámetros < 40 mm, 0,5%/año (IC: 0,1-1,4) entre 40-44 mm, 1,9%/año (IC: 0,3-4,6) entre 45-49 mm y 4,1% (IC: 0,4-12,4) con diámetros ≥ 50 mm). Se intervinieron 56 pacientes de la raíz aórtica de forma programada (59% con unos diámetros de raíz aórtica ≥ 50 mm) y no hubo mortalidad hospitalaria. La supervivencia global a 3, 5 y 10 años fue 99 ± 5%, 98,6 ± 6% y 95,5 ± 2,5%, respectivamente.

Conclusiones: La centralización del seguimiento de los pacientes con SM en Unidades específicas disminuye sustancialmente la incidencia de eventos aórticos. Se debería indicar la cirugía profiláctica con diámetros de raíz aórtica ≥ 45 mm en todos los pacientes con SM para reducir, aún más, la incidencia de rotura, muerte o disección aórtica.

Comunicaciones disponibles de "Patología de la aorta ascendente"

4009-1. Presentación
Josep María Alegret Colomé, Reus (Tarragona), y Amelia Carro Hevia, Barcelona.

4009-2. Deformación longitudinal y circunferencial de la aorta ascendente en presencia de válvula aórtica bicúspide y su relación con la dilatación aórtica
Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy, José Rodríguez-Palomares, Gisela Teixidó-Tura, Filipa Xavier Valente, Rubén Fernández, David García-Dorado y Arturo Evangelista Masip del Servicio de Cardiología, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona.

4009-3. Estudio integral de la biomecánica de la aorta ascendente y descendente en una población de válvula aórtica bicúspide mediante resonancia magnética 4D
Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy, José Rodríguez-Palomares, Gisela Teixidó-Tura, Nicolás Villalva, Filipa Xavier Valente, David García-Dorado y Arturo Evangelista del Servicio de Cardiología, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona.

4009-4. Incidencia de eventos aórticos en el síndrome de Marfan. Estudio multicéntrico en 406 pacientes
Carlos Esteban Martín López1, Arturo Evangelista Massip2, Violeta Sánchez Sánchez3, Gisela Teixidó i Turá2, Jorge Enrique Centeno Rodríguez3, Jorge Rivas Oyarzabal J.1, Carlos García Montero1 y Alberto Forteza Gil1 del 1Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, y 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

4009-5. Importancia de la correlación genotipo-fenotipo en el manejo clínico del síndrome de Marfan
Víctor Manuel Becerra Muñoz1, Lorenzo Montserrat2, Jimena Barraza García2, Juan Pablo Ochoa2, Carlos Porras Martín1, Juan José Gómez Doblas1, Manuel Jiménez Navarro1 y Fernando Cabrera Bueno1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, y 2Health in Code, A Coruña.

4009-6. Cambios tridimensionales de la aorta en el síndrome de Marfan, más allá de la raíz aórtica
Gisela Teixidó-Tura, Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy, Giuliana Maldonado, Laura Gutiérrez, José Rodríguez-Palomares, David García-Dorado y Artur Evangelista del Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

4009-7. Geometría de la aorta torácica en la aortopatía asociada a válvula aórtica bicúspide mediante resonancia magnética 4D
Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy Hurtado, José Rodríguez-Palomares, Gisela Teixidó-Tura, Filipa Valente, Giuliana Maldonado, David García-Dorado y Arturo Evangelista del Servicio de Cardiología, Vall d';Hebron Institut de Recerca, Barcelona.

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