REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4009. Patología de la aorta ascendente

Fecha : 28-10-2017 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Amsterdam (Planta 2. Izda.)

4009-3. Estudio integral de la biomecánica de la aorta ascendente y descendente en una población de válvula aórtica bicúspide mediante resonancia magnética 4D

Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy, José Rodríguez-Palomares, Gisela Teixidó-Tura, Nicolás Villalva, Filipa Xavier Valente, David García-Dorado y Arturo Evangelista del Servicio de Cardiología, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona.

Introducción y objetivos: La dilatación de la aorta ascendente (AAo) es común en pacientes con válvula aórtica bicúspide (VAB). Las dificultades técnicas han limitado el estudio del impacto de la biomecánica aórtica en esta población. Además, se han reportado resultados contradictorios en cuanto a la distensibilidad y faltan estudios sobre el papel de la velocidad de onda de pulso regional (PWV). Nuestro objetivo es evaluar integralmente las propiedades biomecánicas de la AAo y de la aorta descendente (DAo) y su papel en la aortopatía VAB, utilizando resonancia magnética 4D (4D flow).

Métodos: Se incluyo a 70 pacientes con VAB sin valvulopatía grave y a 21 voluntarios sanos. El protocolo incluyó una adquisición de 4D-flow con ECG retrospectivo durante la respiración libre a 1,5T y adquisiciones con secuencias cine bSSFP en cortes doble oblicuo en AAo y DAo a nivel de la pulmonar. Se reconstruyó la geometría 3D de la aorta y se distribuyeron un mínimo de 100 planos de análisis entre la unión sinotubular y la aorta abdominal a nivel del diafragma. La aorta se dividió en AAo y DAo. Se determinó la PWV a partir de las adquisiciones 4D flow. Las adquisiciones cine bSSFP se utilizaron para calcular la distensibilidad. La AAo se consideró dilatada para una puntuación z > 2.

Resultados: Entre los VAB, 52 pacientes AAo dilatada y 18 no dilatada. En comparación con los controles, los VAB presentaron una PWV y una distensibilidad inferiores en la AAo (p < 0,002). En la DAo, los VAB presentaron mayor PWV y menor distensibilidad que los controles (p < 0,05) (tabla). Los VAB dilatados presentaron PWV en la AAo más baja y PWV en la DAo más alta que los no dilatados. No se obtuvieron diferencias en la distensibilidad entre los VAB no dilatados y dilatados.

Controles

VAB todos

VAB no dilatados

VAB dilatados

N

21

70

18

52

AAo

PWV [m/s]

7,14 ± 2,01

4,04 ± 2,33a

5,79 ± 2,60

3,60 ± 2,05b

Distensibilidad (× 10-3) [mmHg-1]

5,86 ± 1,16

2,85 ± 1,81a

2,98 ± 1,45

2,75 ± 1,78

DAo

PWV [m/s]

7,68 ± 2,51

10,1 ± 4,33a

8,31 ± 2,69

10,95 ± 4,61b

Distensibilidad (× 10-3) [mmHg-1]

4,49 ± 0,89

3,18 ± 1,11a

2,81 ± 0,67

3,36 ± 1,21

Velocidad de onda de pulso en aorta ascendente (AAo) y descendente (DAo) derivada con RM 4D-flow. aDiferencia estadísticamente significativa en comparación con los sujetos sanos, bEn comparación con los paciente BAV sin dilatación.

Conclusiones: La PWV en AAo se reduce en los pacientes con VAB y se relaciona con la dilatación local, confirmando (por primera vez) los hallazgos previos en el aneurisma de la aorta abdominal y la teoría fluido-mecánica. Además, los pacientes con VAB, especialmente si están dilatados, tienen un DAo más rígida. Por lo tanto, la PWV regional derivada de 4D-flow es un mejor marcador de biomecánica aórtica local en comparación con la distensibilidad.

Comunicaciones disponibles de "Patología de la aorta ascendente"

4009-1. Presentación
Josep María Alegret Colomé, Reus (Tarragona), y Amelia Carro Hevia, Barcelona.

4009-2. Deformación longitudinal y circunferencial de la aorta ascendente en presencia de válvula aórtica bicúspide y su relación con la dilatación aórtica
Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy, José Rodríguez-Palomares, Gisela Teixidó-Tura, Filipa Xavier Valente, Rubén Fernández, David García-Dorado y Arturo Evangelista Masip del Servicio de Cardiología, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona.

4009-3. Estudio integral de la biomecánica de la aorta ascendente y descendente en una población de válvula aórtica bicúspide mediante resonancia magnética 4D
Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy, José Rodríguez-Palomares, Gisela Teixidó-Tura, Nicolás Villalva, Filipa Xavier Valente, David García-Dorado y Arturo Evangelista del Servicio de Cardiología, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona.

4009-4. Incidencia de eventos aórticos en el síndrome de Marfan. Estudio multicéntrico en 406 pacientes
Carlos Esteban Martín López1, Arturo Evangelista Massip2, Violeta Sánchez Sánchez3, Gisela Teixidó i Turá2, Jorge Enrique Centeno Rodríguez3, Jorge Rivas Oyarzabal J.1, Carlos García Montero1 y Alberto Forteza Gil1 del 1Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, y 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

4009-5. Importancia de la correlación genotipo-fenotipo en el manejo clínico del síndrome de Marfan
Víctor Manuel Becerra Muñoz1, Lorenzo Montserrat2, Jimena Barraza García2, Juan Pablo Ochoa2, Carlos Porras Martín1, Juan José Gómez Doblas1, Manuel Jiménez Navarro1 y Fernando Cabrera Bueno1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, y 2Health in Code, A Coruña.

4009-6. Cambios tridimensionales de la aorta en el síndrome de Marfan, más allá de la raíz aórtica
Gisela Teixidó-Tura, Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy, Giuliana Maldonado, Laura Gutiérrez, José Rodríguez-Palomares, David García-Dorado y Artur Evangelista del Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

4009-7. Geometría de la aorta torácica en la aortopatía asociada a válvula aórtica bicúspide mediante resonancia magnética 4D
Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy Hurtado, José Rodríguez-Palomares, Gisela Teixidó-Tura, Filipa Valente, Giuliana Maldonado, David García-Dorado y Arturo Evangelista del Servicio de Cardiología, Vall d';Hebron Institut de Recerca, Barcelona.

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