REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7003. Arritmias

Fecha : 26-10-2017 15:45:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7003-5. Resultados de una nueva técnica de modulación de la conducción aurículo-ventricular mediante ablación con catéter para el control de frecuencia en taquiarritmias auriculares

José Luis Ibáñez Criado1, Alicia Ibáñez Criado1, Mercedes Ortiz Patón2, M. Teresa Barrio López2, Eduardo Castellanos Martínez2, Juan Gabriel Martínez Martínez1, Francisco Sogorb Garri1 y Jesús Almendral Garrote2 del 1Hospital General Universitario de Alicante y 2Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

Introducción y objetivos: La modulación de la conducción auriculoventricular (AV) con ablación de la vía lenta podría ser una alternativa para el tratamiento de pacientes con taquiarritmias auriculares sin posibilidad de control de ritmo y sin control farmacológico de frecuencia, pero actualmente está en desuso por tasas de éxito agudas más bajas que la ablación AV, aparición de bloqueo AV inadvertido de alto grado y por las recurrencias existentes a corto plazo. Un abordaje sobre todas las vías de conducción atrionodales preferenciales derechas, realizando línea de ablación a distancia alrededor del nodo AV podría mejorar las tasas de éxito y con menor riesgo de bloqueo AV inadvertido.

Métodos: Se incluyeron catorce pacientes con antecedentes de fibrilación auricular/flutter auricular atípico, con mediana de edad de 61,4 años [55,5-62,3]. El 57,1% de los pacientes presentaban cardiopatía estructural asociada. La estrategia de ablación consistió en realizar una línea de ablación semicircunferencial alrededor del nodo AV. El objetivo del procedimiento era obtener una prolongación del punto de Wenckebach superior a 50 ms respecto al basal y siempre superior a 400 ms de forma global. El procedimiento se daba por finalizado si se alcanzaba el objetivo, si aparecía bloqueo AV o depresión importante de la conducción AV, si el lugar de aplicación estaba más próximo al nodo AV de 1 cm o si el objetivo no se cumplía en 4 horas de procedimiento.

Resultados: La modulación con éxito de la conducción AV se logró en 12 pacientes (85,7%) y solo 2 pacientes (14,3%) requirieron implante de marcapasos y ablación AV. Todos los pacientes que lograron una modulación exitosa mejoraron clínicamente a los 6 meses de seguimiento, con adecuado control de frecuencia (mediana de frecuencias medias en Holter-ECG preprocedimiento de 101,5 lpm [96,8-111] y tras 6 meses de seguimiento de 82 lpm [78-87], p = 0,018). No ocurrió bloqueo AV inadvertido de grado alto en ningún paciente durante el procedimiento ni durante el seguimiento.

Línea de ablación semicircunferencial alrededor del nodo auriculoventricular.

Características de los procedimientos de ablación

Caso

Duración procedimiento (minutos)

Número aplicaciones RF

Tiempo de RF (minutos)

Distancia al NAV de la aplicación más próxima

Objetivo de modulación alcanzado (sí/no)

Área de la semicircunferencia donde finalmente se alcanza la modulación

1

180

20

11

1,1

Sí

Zona media

2

240

34

13,1

1,2

No

Ninguna

3

200

26

13,8

1

Sí

Zona inferior

4

190

38

23,4

0,9

Sí

Zona superior

5

150

28

19,4

1

Sí

Zona inferior

6

150

25

18,1

1,1

Sí

Zona media

7

180

22

17,5

1,4

Sí

Zona superior

8

210

18

9,9

1,7

Sí

Zona inferior

9

190

42

27,8

1

Sí

Zona inferior

10

200

23

14,7

1

Sí

Zona inferior

11

140

22

14,4

0,9

Sí

Zona inferior

12

240

29

22,3

1,9

No

Ninguna

13

180

11

9

1

Sí

Zona superior

14

180

41

22,7

0,9

Sí

Zona superior

Conclusiones: El procedimiento de modulación con línea de ablación semi-circunferencial alrededor del nodo AV es un procedimiento reproducible, con alta eficacia aguda en nuestra serie y sin evidenciarse bloqueos AV de alto grado ni otras complicaciones asociadas al procedimiento. La modulación de la conducción AV alcanzada en los pacientes se ha mantenido en el tiempo, objetivando en el seguimiento un adecuado control de frecuencia con mejoría clínica.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias"

7003-1. Presentación
José Ángel Cabrera Rodríguez, Pozuelo de Alarcón (Madrid), y María López Gil, Madrid.

7003-2. Muerte súbita juvenil. Estudio genético post mortem y traslación familiar
Óscar Campuzano Larrea1, Georgia Sarquella-Brugada2, Anna Fernández-Falgueras3, Carles Ferrer-Costa3, Sergi César2, Josep Castellà3, Josep Brugada-Terradellas2 y Ramón Brugada-Terradellas3 del 1Departamento de Ciencias Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Girona, 2Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona) y 3Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona, Girona.

7003-3. Identificación no invasiva de los mecanismos de mantenimiento de la fibrilación auricular: validación mediante mapeo endocárdico SIMULTÁNEO
Miguel Rodrigo Bort1, Andreu M. Climent2, Ismael Hernández-Romero3, Sanjiv M. Narayan4, Javier Bermejo2, María S. Guillem1, Felipe Atienza5 y Francisco Fernández-Avilés5 de la 1Universitat Politècnica de València, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3CIBERCV, Madrid, 4Stanford University, California (Estados Unidos) y 5Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid.

7003-4. Fibrilación auricular en pacientes oncológicos: ¿motivo o excusa para no anticoagular?
Luis Miguel Rincón Díaz, Ana Pardo Sanz, Susana del Prado Díaz, Álvaro Marco del Castillo, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Vanesa Cristina Lozano Granero, Marina Pascual Izco y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7003-5. Resultados de una nueva técnica de modulación de la conducción aurículo-ventricular mediante ablación con catéter para el control de frecuencia en taquiarritmias auriculares
José Luis Ibáñez Criado1, Alicia Ibáñez Criado1, Mercedes Ortiz Patón2, M. Teresa Barrio López2, Eduardo Castellanos Martínez2, Juan Gabriel Martínez Martínez1, Francisco Sogorb Garri1 y Jesús Almendral Garrote2 del 1Hospital General Universitario de Alicante y 2Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

7003-6. Modificaciones intrínsecas de las características espectrales de la fibrilación ventricular producidas en un modelo experimental de síndrome metabólico en conejo
Óscar Julián Arias-Mutis1, Conrado J. Calvo2, Luis Such-Miquel3, Antonio Guill2, Germán Parra3, Luis Such3, Francisco Javier Chorro4 y Manuel Zarzoso Muñoz3 del 1CIBERCV, 2Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València, 3Universitat de València y 4Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

7003-7. Utilidad de la asistencia circulatoria con ECMO en el tratamiento de pacientes con taquicardia ventricular incesante y shock cardiogénico
Jorge García-Carreño1, Lourdes Vicent Alaminos1, Iago Sousa-Casasnovas1, Miriam Juárez-Fernández1, Carolina Devesa1, Ana Ayesta2, Francisco Fernández-Avilés1 y Manuel Martínez-Sellés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y 2Hospital del Sureste, Arganda del Rey (Madrid).

7003-8. Resultados de la ablación de flutter auricular atípico guiada mediante sistema de mapeo de alta resolución durante el primer año de seguimiento
Eduardo Castellanos Martínez, Jesús Almendral Garrote, M. Teresa Barrio López, Carla Lázaro Rivera, Martín Arceluz, Rafael Peinado Peinado y Mercedes Ortíz Patón del Hospital Universitario HM Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid).

7003-9. TBC: Un método electrocardiográfico sencillo en 3 pasos para médicos no especialistas en cardiología para saber si existe algún problema con un marcapasos
Javier Higueras, Juan Carlos Gómez-Polo, Pedro Martínez-Losas, Carmen Olmos, Julián Palacios-Rubio, Ramón Bover, Alberto Esteban-Fernández y Julián Villacastín del Instituto Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7003-10. Influencia de la cicatriz miocárdica en la repuesta a la ablación de extrasístoles ventriculares frecuentes en pacientes con disfunción ventricular. Estudio multicéntrico prospectivo
Mikel Martínez Torroba1, Diego Penela Maceda2, Markus Linkhart1, David Soto-Iglesias1, Augusto Ordóñez3, Beatriz Jáuregui Garrido4, Luis Aguinaga5 y Antonio Berruezo1 del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza (Italia), 3Fundació Hospital Sant Pau i Santa Tecla, Tarragona, 4Hospital Virgen del Rocío y 5Centro Privado de Cardiología, Tucumán (Argentina).

7003-11. Las taquicardias ventriculares asociadas a miocarditis precisan abordaje epicárdico sobre la cara inferolateral izquierda
Daniel Rodríguez Muñoz, Eduardo Franco, Roberto Matía, Antonio Hernández-Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, Vanesa Cristina Lozano Granero, José Luis Zamorano y Javier Moreno del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7003-12. ¿Marcapasos-resincronizador o desfibrilador-resincronizador cardiaco? Pronóstico a largo plazo
Belén Álvarez Álvarez, Francisco Javier García Seara, Diego Iglesias-Álvarez, Moisés Rodríguez Mañero, Xesús Alberto Fernández-López, Laila González Melchor, José Luis Martínez Sande y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología y UCC, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7003-13. Incidencia de hemorragias y mortalidad en pacientes con fibrilación auricular no valvular a nivel hospitalario en España y Portugal
Paloma González García1, Carolina Sais Sunyé2, Isabel Campo Alonso1, Sreeram Ramagopalan3 y María Soler Cera2 del 1Bristol-Myers Squibb, Madrid, 2QuintilesIMS Healthcare, Barcelona, y 3Bristol-Myers Squibb, Londres (Reino Unido).

7003-14. Perfil clínico de los pacientes tratados con anticoagulantes orales de acción directa frente a antagonistas de la vitamina K en las consultas de cardiología en España. Estudio SULTAN
Francisco Marín1, Ignacio Ferreira1, Lina Badimón1, Carles Ràfols2 y Manuel Anguita1 del 1Comité Científico del Estudio SULTAN y 2Bayer Hispania S.L.

7003-15. El inhibidor selectivo de la corriente tardía de sodio GS967 atenúa las modificaciones de las características espectrales de la fibrilación ventricular producidas por el estiramiento agudo miocárdico
Irene del Canto Serrano1, Laura Santamaría Alegre2, Patricia Genovés Martínez1, Óscar Arias-Mutis1, Luis Such-Miquel2, Manuel Zarzoso Muñoz2, Luis Such Belenguer2 y Francisco Javier Chorro Gascó1 de la 1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia - INCLIVA, CIBERCV, Valencia, y 2Universidad de Valencia, Valencia.

7003-16. Remodelado auricular producido por la administración de una dieta alta en grasas y azúcares. Estudio experimental
Óscar Julián Arias-Mutis1, Conrado J. Calvo2, Alexandra Bizy3, Luis Such-Miquel3, Mariano Muñoz3, Antonio Alberola3, Francisco Javier Chorro4 y Manuel Zarzoso Muñoz3 del 1CIBERCV, 2Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València, 3Universitat de València y 4Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

7003-17. La longitud de gaps detectados mediante resonancia magnética con realce tardío de gadolinio está asociada con recurrencia tras el aislamiento de venas pulmonares en fibrilación auricular paroxística
Markus Linhart, Eva Benito, Francisco Alarcón, José María Tolosana, Eduard Guasch, Elena Arbelo, Antonio Berruezo y Lluís Mont del Departamento de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona.

7003-18. Efecto del patrón ventilatorio en la variabilidad de la fuerza de contacto durante ablación de fibrilación auricular
Bruno Bochard-Villanueva1, Sergio Madero2, Miguel Ángel Reina3, Carla Lázaro3, Eduardo Castellanos3, Teresa Barrio3, Mercedes Ortiz3 y Jesús Almendral3 del 1Hospital General Universitario, Valencia, 2Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, y 3Hospital H.M. Montepríncipe, Madrid.

7003-19. Marcapasos transcatéter. Seguridad y eficacia a corto y largo plazo
Fredy Chipa Casani, María Emilce Trucco Vernetti, Sebastian Massaferro Fernández, Gergana Marincheva, David Soto-Iglesias, Francisco Alarcón Sanz, Josep Lluís Mont Girbau y José María Tolosana Viu de la Unidad de Arritmias del Hospital Clínic, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?