REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6003. Fibrilación auricular

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6003-71. Mapeo y ablación de rotores en pacientes con fibrilación auricular persistente. Experiencia inicial en un centro español con sistema endocárdico basado en catéter 'cesta'

María Teresa Barrio López, Eduardo Castellanos, Martín Arceluz, Carla Lázaro, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral del Hospital Universitario HM Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid).

Introducción y objetivos: La ablación es el tratamiento más eficaz para la fibrilación auricular (FA) pero existe un alto número de recidivas sobre todo en pacientes con FA persistente, auricular izquierda (AI) dilatada y larga evolución de la arritmia. El mapeo y ablación de rotores es una técnica novedosa que ha demostrado resultados esperanzadores en pacientes con FA persistente de larga evolución añadido al tratamiento convencional de ablación de las venas pulmonares.

Métodos: Se han incluido 6 pacientes consecutivos con FA persistente tratados mediante ablación de venas pulmonares y rotores en un único centro entre junio de 2016 y marzo de 2017. Todos los pacientes tenían FA persistente (16 ± 13 meses) y AI dilatada (31,2 ± 3,8 cm2), con una edad media de 57 ± 10 años. Se utilizó mapeo computacional basado en múltiples registros monopolares intracardiacos obtenidos mediante catéter “cesta” de 64 electrodos expandido en cada aurícula sucesivamente (figura).

Resultados: Durante el mapeo se localizaron en todos los casos un rotor en la aurícula derecha y otro en la AI. Todos ellos menos uno se lograron ablacionar consiguiéndose desaparición del rotor. El único rotor del que no pudo conseguirse una ablación completa fue debido al aumento de la temperatura esofágica por su localización en la pared posterior de la AI. No se observó finalización aguda de la FA durante la ablación en ningún caso. Todos ellos fueron cardiovertidos al final del procedimiento pasando a ritmo sinusal (RS) estable. Uno de los pacientes está en periodo de blanking y el seguimiento medio de los 5 restantes es de 7,6 meses; 4 permanecen en RS en la actualidad (80%) (tabla). El único paciente que no está en RS desarrolló FA a las 24 horas del procedimiento, pasó a RS de forma espontánea en el primer mes y ha desarrollado posteriormente flutter atípico. Cabe destacar que este es el paciente en quien no se pudo ablacionar por completo el rotor de la pared posterior de AI, y es el caso de toda la serie con mayor tiempo de evolución de la FA previa a la ablación (48 meses) con 5 procedimientos previos en diversos centros.

Catéter cesta en aurícula izquierda e imagen de un rotor.

Características de los pacientes, del procedimiento y evolución posterior

Características de los pacientes

Características del procedimiento

Evolución

Paciente

Edad

Sexo

Tiempo continuado en FA (meses)

Nº de ablaciones previas

Diámetro AI medido por TAC (cm2)

Nº de rotores en AD

Nº de rotores en AI

Finalización de la FA durante la ablación

Seguimiento (meses)

Ritmo

1

51

Varón

12

0

35

1

1

No

10

RS

2

42

Varón

1

3

35

1

1

No

9

RS

3

53

Varón

12

2

27

1

1

No

9

RS

4

65

Varón

49

5

34

1

1

No

6

FTA

5

64

Varón

19

2

28

1

1

No

4

RS

6

69

Varón

4

2

28

1

1

No

Blanking

-

Total

57 ± 10

100% varones

16 ± 13

2,3

31,2 ± 3,8

1

1

En ningún caso

7,6 meses

80% en RS

Conclusiones: La ablación de rotores añadida al aislamiento de VVPP en pacientes con FA persistente, de larga evolución o con varios procedimientos ineficaces previos, presenta unos resultados muy satisfactorios en nuestra serie inicial con una supervivencia libre de FA del 80% durante un seguimiento medio de 7,6 meses.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular"

6003-50. Eficacia y seguridad de los nuevos anticoagulantes orales frente a acenocumarol en pacientes con fibrilación auricular no valvular en nuestra área hospitalaria (registro REACOH)
Andrea Sigismondi, Santiago Jesús Camacho Freire, Javier León Jiménez, Guillermo Isasti Aizpurva, Mariola García Lizana, José Ignacio Morgado García de Polavieja, Francisco José Caro Fernández y José Francisco Díaz Fernández del Complejo Hospitalario Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6003-51. Impacto pronóstico a largo plazo de la anticoagulación oral en pacientes en hemodiálisis con fibrilación auricular no valvular
Ruth María Sánchez Soriano1, María Dolores Albero Molina2, Carlos Israel Chamorro Fernández1, Rocío Julià-Sanchís3, Rafael Raso Raso1, Carlos del Pozo Fernández2, Guillermo Grau Jornet1 y Julio Núñez Villota4 de la 1Unidad de Cardiología del Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante), 2Unidad de Nefrología del Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante), 3Universidad de Alicante y 4Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

6003-52. Dabigatrán 110 es seguro y efectivo en población anciana con fibrilación auricular no valvular
Jesús Castiella Herrero, Sandra Morera Rodríguez, Justo Lajusticia Aisa y Francisco Sanjuán Portugal de la Fundación Hospital Calahorra, Calahorra (La Rioja).

6003-53. Incidencia y cronología de la fibrilación auricular de nueva aparición tras el tratamiento de la estenosis aórtica. Comparación entre cirugía e implantE transcatéter de prótesis aórtica
Verónica Rial1, Raúl Moreno1, Ignacio Plaza Pérez2, Rosa González Davia3, Guillermo Galeote1, Ángel Sánchez Recalde1, Santiago Jiménez Valero1 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6003-54. Uso seguro de dabigatrán 110 en población anciana con enfermedad renal crónica y fibrilación auricular no valvular
Sandra Morera Rodríguez, Jesús Castiella Herrero, Francisco Sanjuán Portugal y Justo Lajusticia Aisa de la Fundación Hospital Calahorra, Calahorra (La Rioja).  
6003-55 . Capacidad predictiva de las escalas TIMI AF y SAME-TT2R2 para identificar un peor pronóstico cardiovascular en pacientes con fibrilación auricular sin tratamiento previo con antagonistas de la vitamita k atendidos en una consulta monográfica
Alejandro Isidoro Pérez Cabeza1, Rafael Bravo Marques1, Almudena Valle Alberca1, Francisco Ruiz Mateas1, José Antonio González Correa2, Fidel Ernesto Mesa Prado1, Sergio López Tejero1 y Pedro Antonio Chinchurreta Capote1 del 1Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), y 2Universidad de Málaga.

6003-56. Poblaciones de modelos para la personalización de los tratamientos antiarrítmicos en fibrilación auricular
Alejandro Liberos Mascarell1, Ismael Hernández-Romero1, Miguel Rodrigo2, María S. Guillem2, Felipe Atienza1, Blanca Rodríguez3, Andreu M. Climent1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, IiSGM, CIBERCV, Madrid, 2ITACA, Universitat Politècnica de València y 3University of Oxford, Oxford (Reino Unido).

6003-57. Seguridad y eficacia del proceso de cardioversión eléctrica ambulatoria en la unidad de cuidados intermedios del servicio de cardiología
María Ángeles Blanco García, Nuria Marcos González, María del Pilar García Mulero, María Teresa Campelo Camacho, Rosa María Pérez Moreno, Inés González Correa y María Mata López del Complejo Asistencial Universitario, León.

6003-58. Anticoagulación con rivaroxabán en fibrilación auricular no valvular en un hospital de tercer nivel
Juan José Cerezo-Manchado, Begoña Navarro Almenzar, María Muñoz Franco, Amelia Martínez-Marín, Faustino García-Candel, Laura Albert-Lacal, Ester Carreón-Guarnizo, Ana Morales y José María Moraleda Jiménez del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, Universidad de Murcia, El Palmar (Murcia).  
6003-59. Efectos deL rivaroxabán sobre los eventos cardiacos adversos mayores en pacientes con fibrilación auricular no valvular en la práctica clínica diaria tras 2 años de seguimiento
Almudena Valle Alberca1, Pedro Antonio Chinchurreta Capote1, José Antonio González Correa2, Francisco Ruiz Mateas1, Rafael Bravo Marques1, Sergio López Tejero1, Luis Baró Rodríguez3 y Alejandro Isidoro Pérez Cabeza1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), 2Facultad de Ciencias de Salud, Universidad de Málaga y 3Farmacéutico del Distrito Sanitario Costa del Sol, Mijas Costa (Málaga).

6003-60. tratamiento con rivaroxabán en pacientes con fibrilación auricular no valvular en la práctica clínica diaria
David Brun Guinda1, Óscar Callen García2, Jorge Ondiviela Pérez1, María Gracia Aznárez1, Pilar Artero Bello1, Elena Rivero Fernández1, Adolfo Marquina Barcos1 y Maite Villarroel Salcedo1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital General San Jorge, Huesca, y 2Servicio de Cardiología, Hospital de Jaca, Jaca (Huesca).

6003-61. Discordancia en la estratificación del riesgo según las escalas de riesgo en los pacientes con fibrilación auricular no valvular que inician anticoagulantes orales directos
César Santiago Caro Martínez1, José Manuel Andreu Cayuelas2, Ginés Elvira Ruiz2, Pedro José Flores Blanco2, Helena Albendín Iglesias2, Arcadio García Alberola2, José Luis Bailén Lorenzo1 y Sergio Manzano Fernández2 del 1Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6003-62. Comparación de las escalas de riesgo trombótica y hemorrágicas en pacientes con fibrilación auricular no valvular que inician tratamiento con anticoagulantes orales directos
César Santiago Caro Martínez1, José Manuel Andreu Cayuelas2, Ginés Elvira Ruiz2, Pedro José Flores Blanco2, Helena Albendín Iglesias2, Arcadio García Alberola2, José Luis Bailén Lorenzo1 y Sergio Manzano Fernández2 del 1Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante), y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6003-63. Dosis inapropiadas de anticoagulantes directos en la práctica clínica: prevalencia y factores asociados. Un subanálisis del registro FANTASIIA
Martín Ruiz Ortiz1, Javier Muñiz García2, Francisco Marín Ortuño3, Manuel Martínez Sellés3, Inmaculada Roldán Rabadán3, Ángel Cequier-Fillat3, Vicente Bertomeu Martínez3 y Manuel Anguita Sánchez1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña y 3Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid.

6003-64. Fibrilación auricular persistente de larga duración. Seguimiento a largo plazo de pacientes tratados con crioablación seleccionados pre- y poscardioversión eléctrica y farmacológica
Jesús Manuel Paylos González, Clara Ferrero Serrano, Octavio Rodríguez Pérez, José Ramón Conesa Martínez, Lourdes Lacal San Juan, Erich Jurgen Heim, Yasser Hessein Abdou y Carlos Martínez del Laboratorio de Electrofisiología/Arritmias, Hospital Universitario Moncloa, HLA, Universidad Europea de Madrid.

6003-65. Correlación entre duración y morfología de la onda P y el voltaje de la onda P: registro BAYéS
Albert Masso-van Roessel1, Manuel Martínez-Sellés2, Roberto Elosua3, Luis Alberto Escobar Robledo1 y Antonio Bayés de Luna1 del 1Cardiovascular Research Center (CSIC-ICCC)-IIBSantPau-UAB, Barcelona, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, e 3Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona.

6003-66. Origen embolígeno como causa relevante en el paciente con infarto de miocardio en resonancia magnética cardiaca y coronarias sin lesiones significativas
Nuria Vicente-Ibarra1, Eloísa Feliu Rey2, Vicente Pernias Escrig1, Laura Núñez Martínez1, Andrea Romero Valero1, Pedro Cano Vivar1, Pedro José Morillas Blasco1 y Juan Miguel Ruiz Nodar2 del 1Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Elche, Alicante, y 2Hospital General Universitario de Alicante.

6003-67. Comparación entre los esquemas ABC-stroke y CHA2DS2-VASc en la predicción de riesgo isquémico en los pacientes con fibrilación auricular: análisis de datos de vida real
María Asunción Esteve Pastor1, José Miguel Rivera-Caravaca2, Vanessa Roldán2, Mariano Valdés-Chávarri1, Vicente Vicente2, Gregory Y.H. Lip3 y Francisco Marín1 del 1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Hematología y Oncología Médica. Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, y 3University of Birmingham, Institute of Cardiovascular Sciences, City Hospital, Birmingham (Reino Unido).

6003-68. Recidiva tras ablación de fibrilación auricular, ¿cambiamos de técnica?
Alejandro Durante López, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Chihn Pham, Luis Diego Solís Solís, Eusebio Alejandro García Izquierdo Jaén, Víctor Castro Urda e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6003-69. Eficacia y seguridad del vernakalant en la fibrilación auricular de inicio reciente en 2 escenarios diferentes: pacientes en el servicio de urgencias y pacientes críticos tras cirugía cardiaca
María Ferré Vallverdú, Joaquín Osca Asensi, M. José Pérez Durá, Rosario Vicente Guillen, Óscar Cano Pérez, Diego Plaza López, M. José Sancho-Tello de Carranza y Luis Martínez Dolz del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6003-70. Impacto del sexo en los resultados de la ablación de fibrilación auricular en nuestro medio
Juan José González Ferrer1, Guillermo Eusse2, Carlos Torres Fonseca2, Victoria Cañadas2, Luis Borrego2, David Filgueiras2, Nicasio Pérez Castellano2 y Julián Pérez Villacastín2 del 1CIBERCV, UCM, Unidad de Arritmias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6003-71. Mapeo y ablación de rotores en pacientes con fibrilación auricular persistente. Experiencia inicial en un centro español con sistema endocárdico basado en catéter 'cesta'
María Teresa Barrio López, Eduardo Castellanos, Martín Arceluz, Carla Lázaro, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral del Hospital Universitario HM Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid).

6003-72. Eficacia y seguridad de los anticoagulantes orales directos en pacientes sometidos a cardioversión eléctrica: datos en vida real procedentes de un centro con alto volumen de cardioversiones
Gonzalo Martín Gorria, Blanca Arnáez Corada, Pilar Ortiz Oficialdegui, Salvador Díez-Aja López, Luis Ruiz Guerrero, Inés Toranzo Nieto, Josefa Pérez González y Benedicto Gutiérrez Escalada del Servicio de Cardiología del Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).

6003-73. Dilatación auricular izquierda y riesgo cardioembólico en pacientes con fibrilación auricular no valvular: cuando las piezas encajan
Luis Eduardo Enríquez Rodríguez1, Luis Borrego Bernabé1, Leopoldo Pérez de Isla1, Andrea Rueda Liñares2, Carolina Espejo Paeres1, Marta Jiménez Martín3, Juan José González Ferrer1 y Julián Pérez Villacastín1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Central de la Defensa, Madrid, y 3Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6003-74. Calidad de la anticoagulación oral en la fibrilación auricular no valvular (FANV). Estudio TITAN
José L. López Sendón1, Vicente Bertomeu2, Xavier Borras3, Pere Doménech1, José Luis Llisterri1 y José M. Lobos Bejarano1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), y 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6003-75. Efectividad de la ablación con radiofrecuencia en la fibrilación auricular paroxística en sedentarios y en deportistas de resistencia
Íñigo Sáinz Godoy, Andrés I. Bodegas Cañas, Nagore Horrillo Alonso, Isabel García Ramos, Miguel García-Pumarino García, José Ignacio Arana Aramburu y Pedro M. Montes Orbe del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

6003-76. Utilidad del cribado clínico de síndrome de apneas del sueño en pacientes con fibrilación auricular sometidos a cardioversión eléctrica
Teresa Giralt Borrell, Víctor Bazán Gelizo, Sandra Valdivielso Moré, Sònia Ibars Campaña, Francisco Escudero Villar, Empar Álvarez Auñón, Juan Francisco Muñoz Camacho y Ferrán Padilla Marchán del HospitalUniversitario Mútua Terrassa, Terrasa (Barcelona).
6003-77. Implicación de la impedancia transtorácica en la efectividad de la cardioversión eléctrica. Estudio prospectivo de una población remitida para cardioversión eléctrica en un periodo de 3 años
Tamara G. Archondo Arce, Ignacio Gil Ortega, José Ricio Cortez Salazar, José Luis Ramos Martín, José Domingo Cascón Pérez, David Soto Fernández, Araceli Cruz Segado y Juan Antonio Castillo Moreno del Hospital Santa Lucia, Cartagena (Murcia).

6003-78. Fibrilación auricular y cáncer de mama: vamos mal, ¿seguimos igual?
Ana Pardo Sanz, Luis Miguel Rincón Díaz, Susana del Prado Díaz y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6003-79. Bloqueo interauricular como predictor de fibrilación auricular en pacientes con ictus criptogénico
Pablo Legarra Oroquieta, Silvia Rubio Ruiz, Víctor Expósito García, Felipe José Rodríguez Entem, Susana González Enríquez, Enrique Palacio Portilla y Juan José Olalla Antolín del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6003-80. Taquiarritmias auriculares en pacientes portadores de sistema desfibrilador DX. Seguimiento a 45 meses
Beatriz Moreno Djadou1, Diego Lorente Carreño1, José Manuel Forcada Saíz1, Sonia Campos Escribano2, Alicia Moreno Bisbal2 y Luis Javier Alonso Pérez1 del 1Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), y 2Biotronik, Madrid.

6003-81. Valor pronóstico de la determinación de troponina en la fibrilación auricular atendida en urgencias
Aurelio Quesada Dorador1, Lucas López Valero2, Bruno Bochard-Villanueva1, Carmen Fernández Díaz1, Carlos Ruiz Moliner2, Goizane Marcaida Benito1, Diana Perdomo1 y Javier Jiménez Bello1 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, y 2Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia.

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