Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: En el primer estudio aleatorizado que validó la guía de presión (GP) para decidir tratar o diferir las lesiones coronarias intermedias se utilizó un valor de corte de reserva fraccional de flujo (FFR) ≤ 0,75. En los sucesivos estudios se ha empleado el valor de corte FFR ≤ 0,80. Para evaluar la influencia de esta modificación en la proporción de lesiones consideradas positivas realizamos el siguiente análisis.
Métodos: Registro prospectivo de 367 arterias evaluadas mediante GP en el que se anotaron las presiones basales y la FFR. Estadística descriptiva y comparación de proporciones de pruebas positivas y negativas según se consideren valores de corte de 0,75 y 0,80 distribuidos los resultados por arterias principales.
Resultados: Resultaron positivas 105 arterias (29%) a FFR ≤ 0,75 y 145 (39%) a FFR ≤ 0,80 (p < 0,001). La menor proporción de positividad la dan las lesiones de arteria circunfleja, seguido de la coronaria derecha, y la mayor las lesiones de tronco común izquierdo y descendente anterior (p < 0,001). La tabla recoge la comparación de resultados por arterias a los 2 valores de corte.
Valores de corte de guía de presión |
||||
≤ 0,75 |
≤ 0,80 |
|||
N |
n (%) |
n (%) |
p |
|
Tronco |
41 |
21 (51) |
26 (63) |
< 0,001 |
DA |
195 |
68 (35) |
93 (48) |
< 0,001 |
CX |
67 |
4 (6) |
10 (15) |
< 0,001 |
CD |
64 |
12 (19) |
16 (25) |
< 0,001 |
Total |
367 |
105 (29) |
145 (39) |
< 0,001 |
Conclusiones: La utilización de un valor de corte de FFR ≤ 0,80 supone la necesidad de tratamiento de un 10% más de las arterias evaluadas mediante GP.