SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6013. Enfermedades valvulares

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6013-211. Características clínicas y evolución de la endocarditis. Infecciosa en un centro sin cirugía cardiaca

Anai Moreno Rodríguez, Santiago García Mancebo, Francisco Bonache Bernal, Enara Carrizo Arana, Ángel María Alonso Gómez, Ane Aboitiz Uribarri y Paola Tarabini-Castellani Ciordia del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) presenta una incidencia de 30-100 por millón de habitantes y año. Las cifras de morbimortalidad permanecen elevadas pese a las mejoras en el diagnóstico y tratamiento de la misma. El objetivo de este estudio ha sido analizar las características basales y la evolución de los pacientes diagnosticados de EI en un centro sin cirugía cardiaca en los últimos 7 años.

Métodos: Realizamos un estudio observacional retrospectivo en el que se incluyen todos los pacientes diagnosticados de EI en nuestro centro desde octubre de 2008 a diciembre de 2015. Se realizó seguimiento de los mismos hasta el alta hospitalaria. Se analizaron las características demográficas basales de la muestra y la influencia de diferentes factores sobre la mortalidad intrahospitalaria.

Resultados: Se incluyeron en la muestra 85 pacientes con diagnóstico de EI al alta entre octubre 2008 y diciembre 2015. La edad media fue de 66,4 ± 15,3 (77,6% varones). 38,8% fueron EI adquiridas en la comunidad, 37,6% de origen nosocomial, 4,7% asociadas a cuidados sanitarios y un 18,8% de origen desconocido. El aislamiento más frecuente fue Staphylococcus coagulasa negativo (20%). No se registró ningún caso de EI por SARM. Hasta un 49,4% de los pacientes presentaron indicación quirúrgica (IQ) durante el ingreso, de los cuales se intervino el 83,3%. La mortalidad intrahospitalaria fue del 22,4%. En el análisis multivariado fueron factores predictores de mortalidad independientes la existencia de IQ (OR 11,2, p = 0,01), el tratamiento conservador cuando existía IQ (OR 11,8, p = 0,01) y el desarrollo de insuficiencia cardiaca (OR 12,1, p = 0,01), infarto agudo de miocardio (OR 65,2, p = 0,01) y shock séptico (OR 30,1, p = 0,01).

Factores asociados a mortalidad
	Fallecidos (n = 19)	No fallecidos (n = 66)	p
Edad media (años)	65,5 ± 15,5	69,4 ± 14,3	0,33
Varones	17 (89,5%)	49 (74,2%)	0,22
Índice Charlson ajustado por edad	6 ± 1,9	4,1 ± 2,6	0,16
Tiempo al diagnóstico < 1 mes	7 (36,8%)	22 (33,3%)	0,17
EI nosocomial	9 (10,5%)	23 (27,1%)	0,32
EI nosocomial + asociada a cuidado sanitario	10 (11,8%)	26 (30,6%)	0,3
Valvulopatía previa	9 (47,4%)	19 (28,8%)	0,04
EI sobre válvula protésica	10 (52,6%)	49 (74,2%)	0,07
EI sobre v. mitral	6 (31,6%)	23 (34,8%)	0,79
EI sobre v. aórtica	13 (68,4%)	32 (48,5%)	0,13
EI sobre cable de estimulación	1 (5,3%)	13 (19,7%)	0,14
Insuficiencia cardiaca congestiva	11 (57,9%)	16 (24,2%)	0,01
IAM	3 (15,8%)	1 (1,5%)	0,01
Ictus embólico	5 (26,3%)	7 (10,6%)	0,08
Shock séptico	6 (31,6%)	3 (4,5%)	0,01
Insuficiencia renal aguda	12 (63,2%)	27 (40,9%)	0,09

Conclusiones: La EI presenta elevada mortalidad intrahospitalaria. El 43,5% de los casos fueron nosocomiales o asociados a cuidados sanitarios. Fueron factores de riesgo independientes de mortalidad la IQ, el tratamiento conservador cuando existía IQ y las complicaciones durante la evolución (ICC, IAM y shock séptico). No han demostrado ser factores de peor pronóstico la edad y morbilidad de los pacientes, el microorganismo responsable ni el lugar de adquisición. Pese a las limitaciones metodológicas derivadas del tamaño muestral, parece que una actitud más agresiva es un factor que pudiera mejorar la supervivencia de esta entidad.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades valvulares"

6013-208. Pronóstico y perfil de los pacientes con endocarditis infecciosa en ausencia de diagnóstico microbiológico: Raquel Adeliño, Nuria Vallejo Camazón, Dolores Quesada, Raquel Núñez Aragón, Lourdes Mateu, Elena Ferrer Sistach, Francisco Gual Capllonch y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6013-209. Evolución en el seguimiento de los pacientes desestimados para cirugía en la fase aguda de la endocarditis: Nina Soto Flores, Nuria Vallejo Camazón, Raquel Núñez Aragón, Lourdes Mateu, Cinta Llibre, Lluïsa Pedro Botet, Ainhoa Vivero y Antonio Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6013-210. Análisis de las variables clínicas predictoras del tipo de corrección quirúrgica sobre la válvula tricúspide: Diego José Rodríguez Torres, Diego Segura Rodríguez, Eduardo Moreno Escobar y Rocío García Orta del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6013-211. Características clínicas y evolución de la endocarditis. Infecciosa en un centro sin cirugía cardiaca: Anai Moreno Rodríguez, Santiago García Mancebo, Francisco Bonache Bernal, Enara Carrizo Arana, Ángel María Alonso Gómez, Ane Aboitiz Uribarri y Paola Tarabini-Castellani Ciordia del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6013-212. Características clínicas y microbiológicas de la endocarditis infecciosa en pacientes con cirrosis hepática: Josep Lluís Melero Ferrer¹, Miguel Ángel Arnau Vives², Marino Blanes Julià³, Salvador Benlloch Pérez⁴, Ana Bel Mínguez⁵, Manuel Pérez Guillén⁵, Caren Vinaixa Aunes⁴ y Ana M. Osa Sáez² de la ¹Fundación para la Investigación, ²Servicio de Cardiología, ³Unidad de Enfermedades Infecciosas, ⁴Servicio de Hepatología y ⁵Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

6013-213. Definición de un panel para el diagnóstico temprano de la estenosis aórtica degenerativa de alta sensibilidad y especificidad: Laura Mourino-Álvarez¹, Fernando de la Cuesta¹, Tamara Sastre-Oliva¹, Montserrat Baldan-Martín¹, Nerea Corbacho-Alonso¹, Luis F. López-Almodóvar², Luis R. Padial² y María G. Barderas¹ del ¹Hospital Nacional de Parapléjicos, Toledo y ²Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6013-214. Implicación pronóstica de la fibrilación auricular en pacientes con estenosis aórtica degenerativa: Mónica Ramos Sánchez¹, Dolores Maribel Quezada Feijoó¹, Rocío Ayala Muñoz¹, Rocío Toro Cebada², Javier Jaramillo Hidalgo¹, Francisco Javier Gómez Pavón¹ y Juan José Baztán Cortes¹ del ¹Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, y ²Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6013-215. ESTADIOS de la estenosis aórtica degenerativa en el paciente anciano e influencia en el pronóstico: Mónica Ramos Sánchez¹, Dolores Maribel Quezada Feijoó¹, Rocío Ayala Muñoz¹, Javier Jaramillo Hidalgo¹, Juan José Baztán Cortes¹, Francisco Javier Gómez Pavón¹ y Rocío Toro Cebada² del ¹Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, y ²Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6013-216 . Asociación de TIMP-1 con el remodelado miocárdico en la INSUFICIENCIA aórtica: Adela María Navarro Echeverría¹, Pablo Bazal Chacón¹, M. Elena Escribano Arellano¹, M. Teresa Beunza Puyol¹, Rafael Sádaba Sagredo¹, Alicia Gainza Calleja¹, Virginia Álvarez Asiain¹ y Natalia López de Andrés² del ¹Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra), y ²Navarrabiomed-Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra).

6013-217. Reducción de la frecuencia cardiaca con ivabradina en la estenosis aórtica grave: efectos clínicos, ecocardiográficos y hemodinámicos a corto plazo: Gustavo Aníbal Cortez Quiroga¹, Carmen Rus Mansilla¹, Carmen Durán Torralba¹, Gracia López Moyano¹, Esther Ruiz de Temiño de Andrés², Concepción Recuerda Casado¹, Lucrecia Martínez Llavero² y Manuela Moreno Delgado¹ del ¹Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén) y ²Hospital Alta Resolución Sierra de Segura, La Puerta de Segura (Jaén).

6013-218. Caracterización del prolapso valvular mitral arritmogénico mediante resonancia magnética cardiaca: Leticia Fernández-Friera¹, Ana Fidalgo Argüelles¹, Beatriz López-Melgar¹, Javier Sanz¹, Jesús Almendral², Valentín Fuster¹, Borja Ibáñez¹ y Jorge Solís¹ del ¹Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, y ²Hospital Universitario H.M. Montepríncipe, Madrid.

6013-219. Características clínicas, resultados y seguimiento de los pacientes a los que se les ha realizado TAVI en un centro sin cirugía cardiaca: Verónica Quintern Pujol, Mauricio Torres, Sergio Rojas, Mohsen Mohandes y Alfredo Bardají del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6013-220. Valor pronóstico de la hipertensión pulmonar en el tratamiento quirúrgico de la insuficiencia tricúspide grave: Víctor Manuel Becerra Muñoz¹, Jorge Rodríguez Capitán², Beatriz Pérez Villardón³, Ana Flores Marín¹, Miguel Such Martínez¹, Gemma Sánchez Espín¹, Juan José Gómez Doblas¹ y Eduardo de Teresa Galván¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ²Hospital de Antequera, Antequera (Málaga), y ³Hospital Comarcal de la Axarquía, Vélez-Málaga (Málaga).

6013-221. Sexo y válvula aórtica bicúspide: ¿existen realmente diferencias?: Cristina García Rodríguez, Francisco Calvo Iglesias, Inmaculada González Bermúdez, Berenice Caneiro Queija, Elena López Rodríguez, Alba Guitián González, Rafael José Cobas Paz y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6013-222. Enfermedad valvular cardiaca: caracterización de la población y morbimortalidad según el momento quirúrgico: Ana Fidalgo Argüelles, Daniel Herranz Fernández-Tenllado, Alejandro García-Zaloña, Belén Díaz Antón, Salvatore Costanza, Leticia Fernández-Friera, Ángel González-Pinto y Jorge Solís del Hospital Universitario H.M. Montepríncipe, Madrid.

6013-223. ¿Qué pacientes desarrollan endocarditis tras el implante de una prótesis aórtica percutánea?: Verónica Rial Bastón¹, Daniele Gemma¹, José Raúl Moreno Gómez¹, Santiago Jiménez Valero¹, Guillermo Galeote García¹, Rosa González Davia², Ignacio Plaza Pérez³ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), y ³Hospital Infanta Sofía, Madrid.

6013-224. Caracterización de las arritmias en el prolapso valvular mitral: Ana Fidalgo Argüelles, Leticia Fernández-Friera, Belén Díaz-Antón, Beatriz López-Melgar, Juan Medina Peralta, Javier Parra, Jesús Almendral y Jorge Solís del Hospital Universitario H.M. Montepríncipe, Madrid.

6013-225. Perfil clínico y pronóstico intrahospitalario y a largo plazo de la endocarditis infecciosa en una serie contemporánea de 178 pacientes: Óscar Díaz-Castro, Milena Pardo y María Cristina González Cambeiro del Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Pontevedra.

6013-226. embolia sistémica en endocarditis infecciosa tratada quirúrgicamente: características e influencia en el pronóstico: Laura Varela Barca, José López Menéndez, Ana Redondo Palacios, Edmundo Ricardo Fajardo Rodríguez, Tomasa Centella Hernández, Enrique Navas Elorza, José Luis Moya Mur y Jorge Rodríguez-Roda Stuart del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6013-227. Evaluación de la capacidad funcional de pacientes con valvulopatías avanzadas mediante ergoespirometría y biomarcadores. ¿Cuál es el mejor parámetro?: Ariana González Gómez, Elisa Velasco, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Carmen de Pablo Zarzosa, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Rocío Hinojar Baydes y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6013-228. Insuficiencia cardiaca aguda como forma de presentación clínica de la endocarditis infecciosa en un centro de referencia de la provincia de Buenos Aires: María Agustina Vayo, Matías Gómez, Flavia Amendola, Marcelo Portis y Diego Echazarreta del Hospital Interzonal Especializado de Agudos y Crónicos San Juan de Dios, Buenos Aires (Argentina).

6013-229. Disfunción ventricular derecha en estenosis aórtica grave: frecuencia de aparición y factores de riesgo: Javier Ramos Jiménez¹, Gonzalo Luis Alonso Salinas¹, Marta Sitges Carreño², María Eugenia Fuentes³ y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Hospital Clínic, Barcelona, y ³Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

REVISTA ESPAÑOLA DE

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