SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6031. Circulación coronaria-hemodinámica

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6031-379. Respuesta a la inyección intracoronaria de suero salino en la evaluación de lesiones coronarias intermedias por guía de presión

Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Anai Moreno Rodríguez, Marta Torres Fernández, Lucas Tojal Sierra, María Luisa Beltrán de Heredia Pérez de Villarreal y Marisa Marañón Díaz de Cerio del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

Introducción y objetivos: El suero salino intracoronario acelera el flujo por lo que durante la evaluación mediante guía de presión (GP) se aprecia un incremento transitorio del gradiente en respuesta a la inyección intracoronaria. Para estudiar la utilidad de esta respuesta en la evaluación de las lesiones intermedias hemos realizado el trabajo que presentamos.

Métodos: Registro prospectivo de los resultados de GP en 56 arterias con lesiones intermedias evaluadas en 43 pacientes. Se tomaron medidas basales (Pd/Pa), tras la administración de 10-15 cc de suero fisiológico intracoronario (Pd/PaSF) y tras 60-80 μg de adenosina intracoronaria (FFR). Los valores alcanzados se analizan mediante regresión lineal y con el análisis de curvas ROC para valores de corte ≤ 0,80 y ≤ 0,75.

Resultados: Resultaron positivas el 34% de las pruebas a FFR 0,75 y el 55% de las pruebas a FFR 0,80. La medida Pd/PaSF correlaciona bien con la FFR (y = 0,9544x - 0,0264; R2 = 0,7942), pero no alcanza los valores de la FFR. La tabla adjunta muestra los parámetros de las curvas ROC para predecir FFR a valores de corte de 0,80 y 0,75 a partir de los resultados de Pd/Pa y Pd/PaSF. Las curvas ROC han sido mejores al corte de 0,80 que al de 0,75. Los valores Pd/PaSF no mejoraron la capacidad predictiva de la Pd/Pa basal, sin embargo, empleando conjuntamente las 2 medidas se puede mejorar la capacidad predictiva con los siguientes algoritmos: Para FFR 0,80 si Pd/Pa menor o igual 0,89 dar positiva la prueba; si Pd/Pa ≥ 0,90 y Pd/PaSF 0,87 o menor dar positiva la prueba (sensibilidad 90%; especificidad 92%; valor predictivo positivo 93%; valor predictivo negativo 88%). Para FFR 0,75 si Pd/Pa menor o igual 0,87 dar positiva la prueba, si Pd/Pa ≥ 0,88 y Pd/PaSF 0,86 o inferior prueba positiva (sensibilidad 89%; especificidad 86%; valor predictivo positivo 74%; valor predictivo negativo 95%).

FFR 0,80
Variable	Área ROC	E. estándar	Sig. asintótica	L. inf IC95%	L.sup IC95%
Pd/Pa (basal)	0,92	0,04	0,000	0,86	0,98
Pd/PaSF	0,91	0,04	0,000	0,84	0,97
FFR 0,75
Pd/Pa (basal)	0,86	0,05	0,000	0,79	0,94
Pd/PaSF	0,84	0,05	0,000	0,75	0,92

Conclusiones: La Pd/PaSF aisladamente no mejora la capacidad predictiva de la FFR en comparación con la Pd/Pa basal. La aplicación de las 2 medidas mediante algoritmos sí puede mejorar la capacidad predictiva sobre todo para el corte de FFR de 0,80.

Comunicaciones disponibles de "Circulación coronaria-hemodinámica"

6031-379. Respuesta a la inyección intracoronaria de suero salino en la evaluación de lesiones coronarias intermedias por guía de presión: Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Anai Moreno Rodríguez, Marta Torres Fernández, Lucas Tojal Sierra, María Luisa Beltrán de Heredia Pérez de Villarreal y Marisa Marañón Díaz de Cerio del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6031-380. Influencia del valor de corte en la evaluación mediante guía de presión de las lesiones coronarias intermedias: Miren Maite Alfageme Beovide, Alfonso Torres Bosco, Mercedes Sanz Sánchez, Anai Moreno Rodríguez, Lucas Tojal Sierra, Santiago García Mancebo y Marta Torres Fernández del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6031-381. Correlación entre índices funcionales coronarios obtenidos con guía de presión con y sin adenosina: Alejandro Gutiérrez Barrios¹, Miguel Alba Sánchez², Santiago Jesús Camacho Freire³, Diana Luz Villanueva Ospino¹, Lola Gutiérrez Alonso¹, Germán Calle Pérez¹, María Jessica Roa Garrido³ y Rafael Vázquez García¹ del ¹Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, ²Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz, y ³Complejo Hospitalario Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6031-382. Everolimus frente a sirolimus en stents ultrafinos con POLÍMERO bioabsorbible para intervencionismo coronario percutáneo (ICP): Jara Gayan Ordas, José Antonio Linares Vicente, Borja Simó Sánchez, Antonela Lukic Otanovic, Esther Sánchez Insa, María Cruz Ferrer Gracia, Pablo Revilla Martí y José Ramón Ruiz Arroyo del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6031-383. Relación entre el índice de aclaramiento coronario cineangiográfico y riesgo de insuficiencia cardiaca en pacientes tratados con intervención coronaria percutánea primaria: Tulio José Núñez Medina, del Instituto de Investigaciones Cardiovasculares ULA, Mérida (Venezuela).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6031-379. Respuesta a la inyección intracoronaria de suero salino en la evaluación de lesiones coronarias intermedias por guía de presión

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