REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5021. Circulación coronaria

Fecha : 26-10-2018 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Roma (Nivel 3)

5021-7. Perfil clínico, hallazgos angiográficos y evolución hospitalaria de pacientes con disección coronaria espontánea en España. Datos del registro nacional de disección coronaria espontánea (RN-DCE)

Marcos García Guimaraes1, Jean Christophe Barahona Alvarado2, Felipe Díez del Hoyo3, Fernando Macaya Ten4, Juan Manuel Nogales Asensio5, Santiago Camacho Freire6, Íñigo Lozano Martínez-Luengas7, Gabriela Veiga Fernández8, Rocío González Ferreiro9, Teresa Bastante Valiente1 y Fernando Alfonso Manterola1, del 1Hospital Universitario La Princesa, Madrid, 2Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 5Hospital Infanta Cristina, Badajoz, 6Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, 7Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), 8Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 9Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

Introducción y objetivos: La disección coronaria espontánea (DCE) constituye una causa relativamente infrecuente de síndrome coronario agudo. Las características de los pacientes con diagnóstico de esta entidad en nuestro país son poco conocidas.

Métodos: Datos procedentes de los primeros 174 pacientes consecutivos incluidos en el registro prospectivo nacional de DCE.

Resultados: Entre junio de 2015 y abril de 2018, se incluyeron un total de 174 pacientes con DCE procedentes de 18 centros españoles. La edad media fue de 55 ± 12 años, con un 90% de mujeres. Un 78% de los pacientes presentaban al menos un factor de riesgo cardiovascular, siendo los más frecuentes el tabaquismo (43%) y la presencia de hipertensión arterial (39%). En un 38% de los casos se encontró un factor desencadenante del episodio, siendo el más frecuente el estrés emocional (25%). La presentación clínica más frecuente fue como IAM sin elevación del segmento ST (52% de los casos), siendo la arteria más comúnmente implicada la descendente anterior (54%). La DCE afectó predominantemente a territorios vasculares distales (41%), presentando un 15% afección proximal. Un 10% de los pacientes presentaron afección multivaso. La mayoría de las lesiones (61%) se mostraron en la angiografía como lesiones tipo 2 de la clasificación de Saw, con un porcentaje medio de estenosis (estimación visual) del 78 ± 22%, una longitud media de 36 ± 20 mm y un flujo inicial TIMI 3 en el 59% de los casos. Se optó por tratamiento conservador en la mayoría de los casos (75%), realizando intervencionismo percutáneo solamente en 44 pacientes. La media de elevación de marcadores de daño miocárdico fue de 2,043 [RIC 213-2.300] ng/l para la TnT-us y 851 [RIC 199-733] U/l para CPK. Solo un 16% de los pacientes mostraron datos de disfunción ventricular izquierda (FEVI < 50%) en el ecocardiograma durante el ingreso. La estancia media hospitalaria fue de 6,7 ± 5,6 días, con una supervivencia hospitalaria del 98% (solo 3 pacientes fallecieron durante el ingreso hospitalario índice).

Conclusiones: En nuestro país la DCE afecta principalmente a mujeres de mediana edad. Se presenta habitualmente como IAM sin elevación del segmento ST, afectando con más frecuencia a la arteria descendente anterior y con predominio distal. En la mayor parte de los pacientes se optó por un tratamiento inicial conservador, presentando una excelente supervivencia hospitalaria.

Comunicaciones disponibles de "Circulación coronaria"

5021-1. Moderadores
Arturo García Touchard, Majadahonda (Madrid) y Pilar Jiménez Quevedo, Madrid.

5021-2. Canales periarteriales: un nuevo sustrato de taquicardias ventriculares epicárdicas
Ismael Hernández-Romero1, Andreu M. Climent1, Alejandro Liberos1, Miriam Parejo1, Verónica Crisóstomo2, María Eugenia Fernández1, Francisco Fernández-Avilés1 y Ángel Arenal1, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, IiSGM, CIBERCV, Madrid y 2Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, CIBERCV, Cáceres.

5021-3. Papel del daño vascular a la formación de neoíntima y movilización de células progenitoras en pacientes estables tratados con stent liberador de everolimus
Pilar Jiménez Quevedo, María del Trigo Espinosa, Luis Nombela-Franco, Pablo Salinas, Ival Núñez-Gil, Javier Escaned, Antonio Fernández-Ortiz y Nieves Gonzalo, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5021-4. Administración intracoronaria de fármacos cardioprotectores a través del catéter coronario PREMICAT en un modelo experimental de isquemia-reperfusión
Vanesa Lucas Cava1, Amparo Hernándiz Martínez1, Ydelise Mercedes Rodríguez Pichardo1, Alba López March2, Amadeo Ten Esteve1, José Luis Díez Gil1, Ángel Alberich Bayarri1, Inmaculada Cerrada Serra1 y Pilar Sepúlveda Sanchís1 de la 1Fundación para la Investigación, del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y 2Hospital de Manises, Valencia.

5021-5. Impacto de la administración intracoronaria de células progenitoras cardiacas de origen alogénico sobre el edema miocárdico y la recuperación funcional en cerdos con infarto sub-agudo de miocardio
Claudia Báez Díaz1, Francisco Miguel Sánchez Margallo1, Itziar Palacios2, Virginia Blanco Blázquez1, Helena Martín1, Javier G. Casado1, Antonio Bernad3 y Verónica Crisóstomo1, del 1Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón; CIBERCV, Cáceres, 2Coretherapix (Tigenix Group), Madrid y 3Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), Madrid.

5021-6. Características angiográficas del infarto de miocardio sin obstrucciones coronarias: lo que esperaríamos encontrar en el estudio mediante coronariografía
Juan Górriz Magaña, María Jesús Espinosa Pascual, Javier López Pais, Bárbara Izquierdo Coronel, David Galán Gil, Carlos Gustavo Martínez Peredo, Paula Awamleh García y Joaquín Alonso Martín, del Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

5021-7. Perfil clínico, hallazgos angiográficos y evolución hospitalaria de pacientes con disección coronaria espontánea en España. Datos del registro nacional de disección coronaria espontánea (RN-DCE)
Marcos García Guimaraes1, Jean Christophe Barahona Alvarado2, Felipe Díez del Hoyo3, Fernando Macaya Ten4, Juan Manuel Nogales Asensio5, Santiago Camacho Freire6, Íñigo Lozano Martínez-Luengas7, Gabriela Veiga Fernández8, Rocío González Ferreiro9, Teresa Bastante Valiente1 y Fernando Alfonso Manterola1, del 1Hospital Universitario La Princesa, Madrid, 2Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 5Hospital Infanta Cristina, Badajoz, 6Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, 7Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), 8Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 9Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

5021-8. Alteraciones tiroideas y relación con disección coronaria espontánea
Santiago Jesús Camacho Freire1, Fernando Alfonso Manterola2, Livia Luciana Gheorghe1, Marcos García Guimaraes2, Antonio Enrique Gómez Menchero1, Teresa Bastante Valiente2, Jessica Roa Garrido1, Alberto Vera Sainz2, Rosa M. Cardenal Piris1 y José Francisco Díaz Fernández1, del 1Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva y 2Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

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