REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

54. Lo más interesante en cardiología pediátrica y cardiopatías congénitas

Fecha : 27-10-2023 12:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala M5

4. DISFUNCIÓN VALVULAR DE LAS BIOPRÓTESIS EN POSICIÓN PULMONAR EN EL CONTEXTO DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA

José Daniel Fernández Font1, Mª Antonia Pijuan Doménech1, Berta Miranda Barrio1, Víctor González Fernández1, Blanca Gordon Ramírez1, María Josefa Azpiroz Franch1, Yamila Hubely1, Miguel Ángel Castro Alba2, Núria Fernández Hidalgo2, Gerard Martí Aguasca2 y Laura Dos Subirá1

1Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España y 2Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España.

Introducción y objetivos: La insuficiencia es la disfunción valvular más frecuentemente asociada a la endocarditis infecciosa (EI) sobre prótesis biológica en posición aórtica. Solo alrededor del 10% de los pacientes desarrollan estenosis nueva o progresiva. Sin embargo, existe escasa información sobre la disfunción valvular esperable en la EI sobre bioprótesis pulmonar (BP).

Métodos: Estudio longitudinal, retrospectivo y descriptivo de la cohorte de pacientes con diagnóstico definitivo de EI (según los criterios de Duke modificados) sobre BP en una unidad de referencia en cardiopatías congénitas del adulto desde 2000 hasta 2022. El comportamiento obstructivo se definió como un incremento ≥ 15 mmHg en el gradiente pico (GP) transprotésico y/o progresión hasta estenosis grave (GP > 64 mmHg). Insuficiencia valvular nueva o progresiva (N/P) se definió como nuevo diagnóstico de insuficiencia ≥ moderada.

Resultados: Se identificaron un total de 12 pacientes que presentaron 13 episodios de EI (tabla). La edad media en el momento de la EI fue de 40,9 ± 9,2 años, 4,9 ± 3,9 años tras el implante de la BP. La cardiopatía de base más frecuente fue la tetralogía de Fallot/atresia pulmonar con comunicación interventricular (n = 8, 61%) y la principal lesión que motivó el recambio valvular fue la insuficiencia pulmonar (n = 9, 69%), empleando una prótesis tipo Melody en un 53,8% (n = 7) de los casos. Un 23% de los pacientes (n = 3) tenían historia de EI previa. El gradiente pico (GP) transvalvular previo a la endocarditis fue de 32,7 ± 14,8 mmHg, alcanzando un máximo de 57 ± 31,5 mmHg durante el ingreso y reduciendo hasta 33,4 ± 15,5 mmHg al alta. Un 61,5% (n = 8) de los casos presentaron un comportamiento obstructivo, con un incremento medio en el GP de 40,7 ± 19,9 mmHg. Solo un paciente desarrolló insuficiencia valvular N/P que mejoró en el ecocardiograma prealta. Tres pacientes (23%) requirieron tratamiento intervencionista o quirúrgico durante el episodio y dos de ellos fallecieron, siendo pues la mortalidad de la serie del 15,4%.

Conclusiones: La EI sobre bioprótesis pulmonares raramente cursa con insuficiencia valvular, predominando el comportamiento obstructivo. El posible componente trombótico asociado al infeccioso en una circulación de bajas presiones podría explicar este comportamiento, aunque se necesitan estudios con un número suficiente de pacientes para soportar esta hipótesis.

Comunicaciones disponibles de "Lo más interesante en cardiología pediátrica y cardiopatías congénitas"

1. MODERA
Inmaculada Sánchez Pérez, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid

  
2. CIERRE PERCUTÁNEO DE DEFECTOS DEL TABIQUE INTERAURICULAR EN PACIENTES ADULTOS CON ANOMALÍA DE EBSTEIN: DIFICULTADES TÉCNICAS ASOCIADAS AL PROCEDIMIENTO
Andrea Severo Sánchez1, Carlos Merino Argos1, Pablo Merás Colunga1, César Abelleira Pardeiro2, Enrique Balbacid Domingo2, Ángel Aroca Peinado3, Álvaro González Rocafort4, Luz Polo López4, Alfonso Jurado Román1, Guillermo Galeote García1, Santiago Jiménez Valero1, Rafael Peinado Peinado1, José Ruiz Cantador1, Elvira Ana González García1 y José Raúl Moreno Gómez1

1Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Cardiología Infantil. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 3Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y 4Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
3. INTOLERANCIA AL EJERCICIO EN PACIENTES CON CIRCULACIÓN DE FONTAN: PREDICTORES DE EVENTOS EN EL SEGUIMIENTO
Leyre Álvarez Rodríguez1, Adrián Cid Menéndez2, Pablo José Antúnez Muiños2, Agustín Carlos Martín García2, Beatriz Plata Izquierdo3, Paula Domínguez Manzano3, Pedro Luis Sánchez Fernández2 y Rafael Alonso González4

1Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 2Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 3Cardiología Pediátrica. Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 4Toronto ACHD Center. Peter Munk Cardiac Center. Toronto General Hospital, Toronto Ontario, Canadá.
4. DISFUNCIÓN VALVULAR DE LAS BIOPRÓTESIS EN POSICIÓN PULMONAR EN EL CONTEXTO DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA
José Daniel Fernández Font1, Mª Antonia Pijuan Doménech1, Berta Miranda Barrio1, Víctor González Fernández1, Blanca Gordon Ramírez1, María Josefa Azpiroz Franch1, Yamila Hubely1, Miguel Ángel Castro Alba2, Núria Fernández Hidalgo2, Gerard Martí Aguasca2 y Laura Dos Subirá1

1Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España y 2Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España.
5. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y FACTORES DE RIESGO DE FEOCROMOCITOMAS Y PARAGANGLIOMAS EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA CONGÉNITA CIANOSANTE
Berta Miranda Barrio1, Laura Dos Subirà2, Rodrigo Toledo3, Carlota Arenillas4, Anna Casteràs5, Manel Maymi6, Antònia Pijuan Domènech2, Blanca Gordon Ramírez2 y Víctor González Fernández2

1Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 2Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adolescente y el Adulto. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 3VHIO. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Institut de Recerca VHIR. CIBERCV, Barcelona, España, 4VHIO. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Institut de Recerca VHIR. CIBERCV, Barcelona, España, 5Endocrinología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España y 6Cardiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España.
6. PREDICTORES DE EVENTOS ADVERSOS Y RESULTADOS A LARGO PLAZO EN PACIENTES CON RANSPOSICIÓN CONGÉNITAMENTE CORREGIDA DE LAS GRANDES ARTERIAS
Macarena Lorente Coppola1, Paula Guedes Ramallo1, Blanca Gordon Ramírez1, Víctor González Fernández1, Berta Miranda Barrio1, María Queralt Ferrer Menduiña2, María Sol Siliato3, Miguel Ángel Castro Alba3, Gerard Martí Aguasca4, Hug Cuéllar Calabria5, Gemma Burcet Rodríguez5, Laura Dos Subirá1 y Antonia Pijuan-Domenech1

1Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 2Cardiología Pediátrica. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 3Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 4Cardiopatías Congénitas del Adulto. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España y 5Radiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España.
7. STRAIN LONGITUDINAL DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO Y DE LA AURÍCULA IZQUIERDA EN PACIENTES ADULTOS CON D-TRANSPOSICIÓN DE LAS GRANDES ARTERIAS Y CORRECCIÓN ANATÓMICA
José Carlos Sánchez Martínez, Francisco Buendía Fuentes, Pablo Jover Pastor, Julia Martínez Solé, María Calvo Asensio, José Antonio Sorolla Romero, Javier Navarrete Navarro, Silvia Lozano Edo, María Rodríguez Serrano, Jaime Agüero Ramón-Llin, Ana Osa Sáez, Miguel Ángel Arnau Vives, Luis Martínez Dolz y Joaquín Rueda Soriano

Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.

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