REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

55. Lo más interesante en cardiología pediátrica y cardiopatías congénitas en pocas palabras

Fecha : 27-10-2023 12:15:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M2

2. RESULTADOS COMPARATIVOS DE RECAMBIO VALVULAR PULMONAR PERCUTÁNEO Y QUIRÚRGICO EN CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CON DISFUNCIÓN DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULAR DERECHO

Luis Fernández González1, Roberto Blanco Mata1, Koldo García San Román2, Juan Carlos Astorga Burgo1, Aída Acín Labarta1, M. Jesús Arriola Meabe1, Larraitz Orive Melero1, Jagoba Larrazábal López1, Juan Betere Reynolds1, Josu Erquicia Peralt1 y José Miguel Galdeano Miranda3

1Cardiología. Hospital de Cruces, Barakaldo Vizcaya, España, 2Hospital de Cruces, Barakaldo Vizcaya, España y 3Cardiología Pediátrica. Hospital de Cruces, Barakaldo Vizcaya, España.

Introducción y objetivos: El implante percutáneo valvular pulmonar (PVR) se ha convertido en una alternativa al recambio valvular quirúrgico (SVR) para las cardiopatías congénitas con disfunción del tracto de salida de ventrículo derecho. Actualmente disponemos tanto de prótesis balón expandibles como autoexpandibles con lo que se amplían las anatomías subsidiarias. Nuestro objetivo es comparar los resultados de ambas técnicas en nuestro centro, dada la escasez de estudios comparativos existentes.

Métodos: Estudio observacional, comparativo y retrospectivo incluyendo todos los pacientes sometidos a recambio valvular pulmonar desde el año 2011 con seguimiento mínimo de 6 meses. En caso de PVR se incluyen 23 pacientes, 17 portadores de conductos valvulados degenerados (Melody) y 6 con tracto nativo reparado disfuncionante (Edwards Sapien 3 y Venus valve). En SVR (válvula inyectable No react Biopulmonic) se incluyeron 41 pacientes de los cuales 40 eran tractos nativos.

Resultados: En el grupo PVR encontramos una menor edad y volúmenes ventriculares derechos previos, sin diferencias tanto en la fracción de eyección. Los gradientes transvalvulares al año y 5 años fueron similares pero con un menor número de prótesis con IP mayor de grado 2 en el seguimiento (4,3 vs 29,3% p = 0,015) en el caso de OVR). Como complicaciones del procedimiento, en caso de PVR se produjo una rotura de musculo papilar tricuspídeo que precisó cirugía y en el caso de SVR, 3 reintervenciones por sangrado, 2 por desplazamiento de la prótesis implantada y un infarto anterior periperatorio. La estancia hospitalaria (2,4 ± 1,6 vs 9,5 ± 6,7 p = 0,001), así como la mortalidad a 30 días y al año (0 vs 7,3% p = 0,13) fue menor en caso de PVR, aunque esta última no alcanzó significación estadística. A lo largo del seguimiento se han objetivado 3 casos de endocarditis infecciosa en el grupo PVR (2,8 pacientes-año) y 3 en el grupo SVR (1,6 pacientes-año) sin diferencias significativas. La supervivencia libre de nuevo reemplazo valvular, libre de endocarditis y de cirugía de endocarditis en el seguimiento no alcanzó diferencias significativas.

Características basales y posprocedimiento

Características

Prótesis percutáneas

Prótesis quirúrgicas

Significación

Edad

19,1 ± 10,2

35,15 ± 18,2

p < 0,01

Cardiopatías de base más frecuentes

Tetralogía de Fallot (n = 10)

Tetralogía de Fallot (n = 17)

 

Valvulopatía aórtica (Cirugía Ross) (n = 4)

Valvulopatía pulmonar (n = 17)

Tipo TSVD

Conductos valvulados (n = 17)

Tracto nativo reparado (n = 30)

Tracto nativo reparado (n = 6)

Tracto nativo no reparado (n = 10)

 

Bioprótesis degenerada (n = 1)

Tamaño TSVD

18,3 ± 4,2

28,2 ± 2,1

p < 0,01

VTDVD indexado previo

140 ± 45,1

173,7 ± 31,5

p = 0,03

VTDVD indexado posimplante

126,2 ± 55,5

124,4 ± 31

NS

Gradiente transvalvular máximo (alta)

27,1 ± 9,6

19,8 ± 6,7

p = 0,03

Gradiente transvalvular máximo (seguimiento)

31,8 ± 15,6

25,3 ± 12,2

NS

IP significativa (seguimiento)

4,3%

29,3%

p < 0,01

Estancia hospitalaria

2,4 ± 1,6

9,5 ± 6,7

p < 0,01

Mortalidad (30 días)

0%

3 (7 %)

NS

Reintervención (revalvulado)

3 (13%)

6 (14,6%)

NS

Endocarditis

3 (13%)

3 (7,3%)

NS

TSVD: tracto de salida de ventrículo derecho; VTDVD: volumen telediastólico de ventrículo derecho; IP: insuficiencia pulmonar.

Tablas Kaplan Meier.

Conclusiones: PVR se trata de una alternativa segura y eficaz a la SVR (con bioprótesis inyectable) en caso de anatomías favorables para ello, con menos complicaciones posprocedimiento, menor estancia hospitalaria y similar necesidad de recambio valvular tanto por disfunción protésica como por endocarditis en el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Lo más interesante en cardiología pediátrica y cardiopatías congénitas en pocas palabras"

1. MODERA
Dimpna Calila Albert Brotóns, Hospital Universitari Quirón Dexeus, Barcelona   
2. RESULTADOS COMPARATIVOS DE RECAMBIO VALVULAR PULMONAR PERCUTÁNEO Y QUIRÚRGICO EN CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CON DISFUNCIÓN DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULAR DERECHO
Luis Fernández González1, Roberto Blanco Mata1, Koldo García San Román2, Juan Carlos Astorga Burgo1, Aída Acín Labarta1, M. Jesús Arriola Meabe1, Larraitz Orive Melero1, Jagoba Larrazábal López1, Juan Betere Reynolds1, Josu Erquicia Peralt1 y José Miguel Galdeano Miranda3

1Cardiología. Hospital de Cruces, Barakaldo Vizcaya, España, 2Hospital de Cruces, Barakaldo Vizcaya, España y 3Cardiología Pediátrica. Hospital de Cruces, Barakaldo Vizcaya, España.
3. IMPACTO DEL TRATAMIENTO VASODILATADOR TRIPLE EN LA ESTRATIFICACIÓN PRONÓSTICA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
Raquel Luna López1, Teresa Segura de la Cal2, Fernando Sarnago Cebada2 y M. Pilar Escribano Subias2

1Cardiología. Hospital Central de la Defensa, Madrid, España y 2Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
4. PERFIL TEMPORAL DE LA HEMODINÁMICA EN PACIENTES ADULTOS CON CIRCULACIÓN DE FONTAN
Ignacio Hernández González1, María Álvarez Fuente2, Iciar García Ormazábal2, Isabel Molina Borao2, Inmaculada Sánchez Pérez2, Natalia Rivero Jiménez2, María Toledano Navarro3, Raquel Álvarez Ramos2, Carla Díaz García4, Iván Pérez Jara4, Marta Cerrudo Sanz4, María Elvira Garrido-Lestache Rodríguez-Montes2 y María Jesús del Cerro Marín3

1Cardiología Pediátrica. Cardiopatías Congénitas. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 2Cardiología Pediátrica. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 4Facultad de Biología. Universidad de Alcalá de Henares, Alcalá de Henares (Madrid), España.
5. PERFIL DE RIESGO Y SUPERVIVENCIA DE LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CON CORTOCIRCUITOS AMPLIOS PRETRICUSPÍDEOS
María Calvo Asensio, Francisco Buendía Fuentes, Miguel Ángel Arnau Vives, Borja Guerrero Cervera, Javier Navarrete Navarro, José Antonio Sorolla Romero, Pablo Aguar Carrascosa, Silvia Lozano Edo, María Rodríguez Serrano, Jaime Agüero Ramón-Llin, Luis Andres Lalaguna, José Luis Díez Gil, Ana M. Osa Sáez, Luis Martínez Dolz y Joaquín Rueda Soriano

Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
6. IMPACTO DEL EMBARAZO EN EL CURSO Y PRONÓSTICO DE LA INSUFICIENCIA PULMONAR GRAVE
Julia Martínez Solé1, Diego Cazorla-Morallón2, Virginia Martín Manzano3, Raquel Soria Navarro4, José Carlos Sánchez Martínez1, Javier Navarrete Navarro1, José Antonio Sorolla Romero1, Francisco Buendía Fuentes1, Ana M. Osa Sáez1, Jaime Agüero Ramón-Llin1, María Rodríguez Serrano1, Silvia Lozano Edo1, Luis Martínez Dolz1 y Joaquín Rueda Soriano1

1Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 2Cardiología. Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante), España, 3Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y 4Cardiología. Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España.
7. LA EXPRESIÓN DE MIR-130A ESTÁ RELACIONADA CON LA DILATACIÓN AÓRTICA EN NIÑOS CON VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE
Borja Antequera González1, Bárbara Carbonell Prat2, Carmen Ligero Ferrer2, Neus Martínez Micaelo2, Rosa Collell Hernández2, Cristina Marimón Blanch2, Joaquín Escribano2 y José Mª Alegret Colomé2

1Universitat Rovira i Virgili, Reus (Tarragona), España y 2Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), España.
8. DIFERENCIAS EN ERGOESPIROMETRÍA EN CICLOERGÓMETRO SUPINO DURANTE CATETERISMO DE ESFUERZO FRENTE A TAPIZ RODANTE CONVENCIONAL EN PACIENTES CON CIRCULACIÓN DE FONTAN
Rafael Corisco Beltrán, Ricardo Sanz-Ruiz, Andrés Alonso García, Carolina Cordero Devesa, Pablo Ávila Alonso, Javier Bermejo, Francisco Fernández Avilés y Raquel Prieto Arévalo

Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
9. LIMITACIÓN DE LA ECUACIÓN DE WASSERMAN-HANSEN EN LA PREDICCIÓN DEL CONSUMO DE OXÍGENO MÁXIMO EN ADULTOS CON CIRCULACIÓN DE FONTAN
Raquel Ladrón Abia1, Begoña Manso García2, Pilar Cejudo Ramos3, Rocío Camacho Fernández de Liger1, Amadeo José Wals Rodríguez1, M. Josefa Rodríguez Puras1 y Pastora Gallego García de Vinuesa1

1Cardiopatías Congénitas del Adulto. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 2Cardiología Pediátrica. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España y 3Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.
10. PREVALENCIA Y FACTORES PREDISPONENTES DE ARRITMIAS AURICULARES EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
María Angullo Gómez, Nelsa González Aguado, Jorge Rodríguez Capitán, Víctor M. Becerra Muñoz, Juan José Gómez Doblas y Juan Robledo Carmona

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. IBIMA. CIBERCV, Málaga, España.
11. PREDICTORES ELECTROCARDIOGRÁFICOS DE TERAPIAS APROPIADAS DEL CARDIODESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE EN PACIENTES CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
Michel Cabrera Ortega1, Jesús Castro Hevia2, Roylan Falcón Rodríguez2, Osmin Castañeda Chirino2, Frank Martínez López2 y Giselle Serrano Ricardo3

1Cardiología. Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Sant Boi de Llobregat Barcelona, España, 2Arritmia. Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery, La Habana, Cuba y 3Ecocardiografia. Cardiocentro Pediatrico William Soler, La Habana, Cuba.
12. INCIDENCIA Y FACTORES ASOCIADOS AL DESARROLLO DE FIBRILACIÓN AURICULAR EN PACIENTES CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS DEL ADULTO SOMETIDOS A ABLACIÓN DE TAQUICARDIA AURICULAR REENTRANTE
Soraya González Estriégana1, Cristina Contreras Lorenzo1, María Martínez-Avial Silva1, Miguel Sáenz Molina1, José Antonio Bonilla Fernández1, Carlos Merino Argos2, Pablo Merás Colunga1, José Ruiz Cantador1, Elvira Ana González García1, Carlos Antonio Álvarez Ortega1 y Rafael Peinado Peinado1

1Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
13. CORRELACIÓN DE LA CLASE FUNCIONAL OBJETIVA CON PARÁMETROS HEMODINÁMICOS NO INVASIVOS EN PACIENTES CON ANOMALÍA DE EBSTEIN
Rafael Corisco Beltrán, Pablo Ávila Alonso, Andrés Alonso García, Carolina Devesa Cordero, Ricardo Sanz-Ruiz, Jeniffer Gutiérrez Gálvez, Francisco Fernández Avilés, Javier Bermejo y Raquel Prieto Arévalo

Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
14. EFICACIA DE LA PERFORACIÓN CON RADIOFRECUENCIA EN EL TRATAMIENTO DE LA ATRESIA PULMONAR CON SEPTO ÍNTEGRO. PREDICTORES DE EVOLUCIÓN A CORTO Y MEDIO PLAZO
Candy Ceballos Gómez1 y José Félix Coserria Sanchez2

1Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España y 2Cardiología Pediátrica. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.
15. RESULTADOS DEL TRATAMIENTO PERCUTÁNEO EN LAS DISTINTAS CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CIANOSANTES CON LIMITACIÓN CRITICA DEL FLUJO A NIVEL VALVULAR PULMONAR
Luis Fernández González1, Roberto Blanco Mata1, Juan Carlos Alcíbar Villa1, M. Jesús Arriola Meabe1, Koldo García San Román1, Juan Carlos Astorga Burgo1, Aída Acín Labarta1, Juan Betere Reynolds1, Josu Erquicia Peralt1, Larraitz Orive Melero1, Jagoba Larrazabal1 y José Miguel Galdeano Miranda2

1Cardiología. Hospital de Cruces, Barakaldo Vizcaya, España y 2Cardiología Pediátrica. Hospital de Cruces, Barakaldo Vizcaya, España.
16. VALVULOPLASTIA PULMONAR PERCUTÁNEA EN PACIENTES ADULTOS CON ESTENOSIS PULMONAR: SEGURIDAD Y EFICACIA DEL PROCEDIMIENTO
Andrea Severo Sánchez1, Carlos Merino Argos1, Óscar Otero García2, Pablo Merás Colunga1, César Abelleira Pardeiro3, Enrique Balbacid Domingo3, Santiago Jiménez Valero1, Guillermo Galeote García1, Alfonso Jurado Román1, Rafael Peinado Peinado1, José Ruiz Cantador1, Elvira Ana González García1 y José Raúl Moreno Gómez1

1Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 3Cardiología Infantil. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
17. REMODELADO ECOCARDIOGRÁFICO EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON SÍNDROME DE EISENMENGER TRATADOS CON REGÍMENES INTENSIVOS DE TRATAMIENTO VASODILATADOR PULMONAR
Irene Martín de Miguel1, Teresa Segura de la Cal1, Raquel Luna López2, M. Pilar Escribano Subias3 y Fernando Sarnago Cebada3

1Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid, España y 3Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre. CIBERCV, Madrid, España.

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