SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

65. ¿Qué nos falta por conocer en pacientes con un síndrome coronario agudo?

Fecha : 27-10-2023 15:30:00

Tipo : E-Póster

Sala : Sala M2

4. DIFERENCIAS EN CUANTO AL SEXO EN PACIENTES CON MINOCA: CARACTERÍSTICAS Y PRONÓSTICO

Paula Rodríguez Montes, Alfonso Fraile Sanz, Bárbara Izquierdo Coronel, Nuria Gil Mancebo, Maria Álvarez Bello, Maria Martin Muñoz, Cristina Perela Álvarez, Daniel Nieto Ibáñez, Rocío Abad Romero, Renée Olsen Rodríguez, María Jesús Espinosa Pascual, Paula Awamleh García, Rebeca Mata Caballero, Carlos Moreno Vinués y Joaquín J. Alonso Martín

Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe Madrid, España.

Introducción y objetivos: Las diferencias entre varones y mujeres en cuanto al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares ha sido objeto de estudio durante los últimos años, con una infrarrepresentación femenina en estudios clásicos. El objetivo de este estudio es comparar las características y el pronóstico del infarto de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas (MINOCA) en función del sexo.

Métodos: Se analizaron los casos de MINOCA del Hospital Universitario de Getafe entre los años 2016 y 2022, según los criterios diagnósticos recogidos en las Guías Clínicas de la ESC y en el posicionamiento de la AHA.

Resultados: La muestra se compone de 107 pacientes con MINOCA, 61 de los cuales son varones (57%) y 46 mujeres (43%), siendo el MINOCA más prevalente en estas a partir de los 80 años. En cuanto al estado civil, hay mayor proporción de varones casados (78,7 vs 43,6%, p = 0,002) y dentro de la viudedad, más mujeres (4,35 vs 35,9%, p < 0,001). Entre las mujeres prevalece más el estrés (normalmente crónico) y el accidente isquémico transitorio (AIT), siendo el horario laboral nocturno, los trastornos psiquiátricos y el tabaquismo más frecuentes en varones. No hubo diferencias en cuanto a factores de riesgo cardiovascular (tabla), síntomas, alteraciones electrocardiográficas al ingreso ni estancia media. La concentración de troponina T ultrasensible fue mayor en mujeres (tabla). En cuanto a la fisiopatología, el vasoespasmo prevalece en varones (p = 0,031) y la disección coronaria en mujeres (p = 0,040), sin diferencias en cuanto a embolia coronaria, infarto agudo de miocardio (IAM) tipo II ni rotura de placa. Respecto al pronóstico, con una mediana de seguimiento de 45 [20-65] meses, no hubo diferencias en cuanto a complicaciones o muerte intrahospitalaria; ni en cuanto a reingresos, recurrencia de IAM o muerte durante el seguimiento (tabla).

	Varón	Mujer	p
Edad al ingreso (años)	61,3 ± 13,22	65,83 ± 14,67	0,117
Edad > 80 años	6,6% (n = 4)	21,7% (n = 10)	0,021
Horario laboral nocturno	62,8% (n = 27)	21,1% (n = 8)	0,001
Trastornos psiquiátricos	6,6% (n = 4)	23,9% (n = 11)	0,010
Estrés	38,6% (n = 17)	74,4% (n = 29)	0,001
Tabaquismo	63,2% (n = 36)	38,1% (n = 16)	0,014
Diabetes mellitus	24,6% (n = 15)	23,9% (n = 11)	0,936
Dislipemia	52,5% (n = 32)	42,2% (n = 19)	0,297
HTA	60,7% (n = 37)	71,7% (n = 33)	0,233
SCA previo	21,3% (n = 13)	2,2% (n = 1)	0,004
AIT previo	0% (n = 0)	8,7% (n = 4)	0,019
Troponina Ths pico al ingreso (ng/ml)	49 [31-324]	266,50 [147-542]	0,002
Colesterol al ingreso (mg/dl)	153 [110-187,5]	180,76 ± 40,81	0,003
FEVI > 50%	85,2% (n = 52)	93,5% (n = 43)	0,182
Seguimiento			Hazard ratio
Muerte	13,6% (n = 6)	7,5% (n = 3)	0,517 (0,126-2,127)
IAM	13,6% (n = 6)	2,5% (n = 1)	1,488 (0,152-14,575)
Reingreso de causa cardiovascular	25% (n = 11)	12,5% (n = 5)	1,216 (0,407-3,627)
FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; IAM: infarto agudo de miocardio; ARA-II: antagonistas de los receptores de angiotensina II. Las variables cuantitativas paramétricas se han expresado como media y desviación estándar, mientras que las variables no paramétricas se han expresado como mediana y rango intercuartílico.

Conclusiones: En contraposición a estudios previos, en nuestra muestra hubo más varones con MINOCA, siendo los trastornos psiquiátricos más frecuentes en estos. En pacientes octogenarios, los MINOCA prevalecen en mujeres. Al ingreso, los síntomas y alteraciones electrocardiográficas fueron similares entre ambos grupos, con marcadores de daño miocárdico más elevados en mujeres, sin asociación con un mayor deterioro de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ni diferente pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "¿Qué nos falta por conocer en pacientes con un síndrome coronario agudo?"

1. MODERA: Cristina Beltrán Herrera, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid

2. ¿ES DIFERENTE EL PERFIL CLÍNICO Y EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON SÍNDROME DE TAKO-TSUBO QUE PRESENTAN RECIDIVAS?: Pablo Carrión Montaner¹, Gabriel Torres Ruiz¹, Jordi Sans Roselló¹, Salvatore Brugaletta², Enrico Cerrato³, Fernando Alonso⁴, Nieves Gonzalo⁵, Jesús Ignacio Amat⁶, Blanca Simón Francés⁷, Víctor García Hernando¹, Antoni Martínez Rubio¹ y Héctor M. García García⁷

¹Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España, ²Unidad de Hemodinámica. Hospital Clínic, Barcelona, España, ³Section of Interventional Cardiology. San Luigi Gonzaga University Hospital, Turín, Italia, ⁴Unidad de Hemodinámica. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, ⁵Unidad de Hemodinámica. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁶Unidad de Hemodinámica. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y ⁷Section of Interventional Cardiology. MedStar Washington Hospital Center, Washington DC Washington, Estados Unidos.

3. EFECTOS DE UN PROTOCOLO DE OPTIMIZACIÓN DEL TRATAMIENTO HIPOLIPEMIANTE EN PREVENCIÓN SECUNDARIA TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO SOBRE LAS DISTINTAS FRACCIONES LIPÍDICAS: Javier Herrera Flores, Rafael González Manzanares, Martín Ruiz Ortiz, Manuel Anguita Sánchez y Manuel Pan Álvarez-Ossorio

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

4. DIFERENCIAS EN CUANTO AL SEXO EN PACIENTES CON MINOCA: CARACTERÍSTICAS Y PRONÓSTICO: Paula Rodríguez Montes, Alfonso Fraile Sanz, Bárbara Izquierdo Coronel, Nuria Gil Mancebo, Maria Álvarez Bello, Maria Martin Muñoz, Cristina Perela Álvarez, Daniel Nieto Ibáñez, Rocío Abad Romero, Renée Olsen Rodríguez, María Jesús Espinosa Pascual, Paula Awamleh García, Rebeca Mata Caballero, Carlos Moreno Vinués y Joaquín J. Alonso Martín

Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe Madrid, España.

5. CARACTERÍSTICAS BASALES DE PACIENTES CON CONSECUCIÓN DE OBJETIVO LIPÍDICO TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO MEDIANTE CONSULTA VIRTUAL 2.0: Inmaculada Noval Morillas¹, William Alberto Delgado Nava¹, Juan Enrique Puche García², Etel Silva García¹, Óscar Cámara Rey³, Ángel Herrero Díaz³, Diego Mialdea Salmerón¹, Victoria Fernández Palacios Rovira¹ y Rafael Eduardo Vázquez García⁴

¹Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, ²Cardiología. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, ³UPF, Barcelona, España y ⁴Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.

6. EL ESTADO NUTRICIONAL DEBERÍA CONSIDERARSE UNA COMORBILIDAD MÁS EN LOS PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO: Alberto Cordero Fort¹, Emilio Flores Pardo², María Pilar Muñoz Villalba³, Francisco Galán Giménez³, Alejandro Selva Mora³, Alberto Escribano Alarcón⁴ y María Salinas Lacasta⁵

¹Cardiología. Hospital IMED, Elche (Alicante), España, ²Análisis Clínicos. Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España, ³Cardiología. Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España, ⁴Alicante. Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España y ⁵Análisis clínicos. Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España.

7. DIFERENCIAS PSICOSOCIALES ENTRE VARONES Y MUJERES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO: Guillermo Moreno Muñoz¹, Badiha Herranz Ballesteros², Inés Magán Uceda², Rosa Barba Jurado², Nicolás Rosillo Ramírez³, Jorge Vélez García³, José Luis Bernal Sobrino⁴, Juan Izquierdo García⁵, Coral Ojeda García³, Isabel López Alacid³, Martín Romo Pardo³, Sara Nieto Becerro³, Héctor Bueno Zamora³ y Lourdes Vicent Alaminos³

¹Universidad Complutense, Madrid, España, ²Facultad de Salud. Universidad Camilo José Cela, Madrid, España, ³Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, ⁴Servicio de Información y Control de Gestión. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y ⁵Servicio de Rehabilitación. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

8. PREFERENCIAS DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS SOBRE LAS TERAPIAS HIPOLIPEMIANTES EN PACIENTES DE RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ALTO CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ATEROESCLERÓTICA ESTABLECIDA: María Rosa Fernández Olmo¹, Ángeles Beatriz Álvarez Hermida², Mar Castellanos Rodrigo³, Jorge Francisco Gómez Cerezo⁴, María José Igual Guaita⁵, Sergio Jesús Jansen Chaparro⁶, Juan Carlos Obaya Rebollar⁷, Javier Parrondo García⁸, Laura Martín Mitjana⁹ y Juan Cosín Sales¹⁰

¹Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España, ²Centro de Salud Goya, Madrid, España, ³Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España, ⁴Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid, España, ⁵Farmacia Atención Primaria del Departamento de Salud, Gandía Valencia, España, ⁶Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España, ⁷Centro de Salud Chopera, Madrid, España, ⁸Economía de la Salud, Novartis, Madrid, España, ⁹Departamento Médico, Novartis, Barcelona, España y ¹⁰Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España.

9. MI PACIENTE CON INFARTO SIGUE FUMANDO PORQUE SE ENCUENTRA BIEN. LA PARADOJA DEL TABAQUISMO: Nuria Vallejo Calcerrada¹, Álvaro Pinar Abellán¹, Sonia Cebrián López¹, Pablo Valentín García¹, Alicia Prieto Lobato¹, Marta Cubells Pastor¹, Laura Expósito Calamardo¹, Raquel Ramos Martínez², Sara Díaz Lancha¹, Sofía Calero Núñez¹, Javier Navarro Cuartero¹, Cristina Ramírez Guijarro¹, Juan Gabriel Córdoba Soriano¹, Francisco Manuel Salmerón Martínez¹ y Miguel José Corbi Pascual¹

¹Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España y ²Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.

10. IMPACTO DE LA INERCIA TERAPÉUTICA EN EL TRATAMIENTO CON HIPOLIPEMIANTES EN PACIENTES CON MUY ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR: Juan Cosín Sales¹, Carlos Escobar Cervantes², Román Freixa Pamias³, José Javier Gómez-Barrado⁴, García del Egido Abel⁵, José Antonio Giner Caro⁶, Ana Isabel Huelmos Rodrigo⁷, Pablo Jorge Pérez⁸, Miguel José Corbi Pascual⁹, Leticia Fernández Friera¹⁰, Raquel Marzoa Rivas¹¹, Rafael Vidal Pérez¹², Clara Pérez-Rambla¹³ y Francisco Javier Pérez-Sádaba¹³

¹Servicio de Cardiología. Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España, ²Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ³Servicio de Cardiología. Complex Hospitalari Moisès Broggi, Barcelona, España, ⁴Servicio de Cardiología. Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, ⁵Servicio de Cardiología. Servicio de Cardiología del Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, ⁶Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, Murcia, España, ⁷Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid, España, ⁸Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, España, ⁹Servicio de Cardiología. Hospital General de Albacete, Albacete, España, ¹⁰Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de HM Montepríncipe, Madrid, España, ¹¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Ferrol, Ferrol (A Coruña), España, ¹²Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España y ¹³Outcomes´¹⁰, Castelló de la Plana Castellón, España.

11. PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS DE PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN ENFERMEDAD CORONARIA OBSTRUCTIVA EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO ESPAÑOL: Irina Civirjic¹, José R. Gonzáles-Juanatey², Belén Álvarez Álvarez², Lilia David¹, Marcel Abras¹, Aurel Grosu¹, Tatiana Cuzor¹, Nadejda Diaconu¹, Livi Grib³ y Rosa Agra Bermejo²

¹Instituto de Cardiología, Chisinau, Moldavia, ²Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS, Centro Singular de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas CIMUS, y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), España y ³Hospital Municipal Nr 3, Departamento de Cardiología, Chisinau, Moldavia.

12. OPTIMIZACIÓN DEL TRATAMIENTO HIPOLIPEMIANTE POSTSÍNDROME CORONARIO AGUDO MEDIANTE UN PROTOCOLO ASISTENCIAL: RESULTADOS PRELIMINARES EN LA MODIFICACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR: Vanesa Alonso Ventura¹, Antonio Miñano Oyarzábal¹, Luis Cerdán Ferreira¹, David Gómez Martín¹, Teresa Simón Paracuellos¹, José Javier Salazar González¹, Laura Álvarez Roy¹, María Lasala Alastuey¹, Araceli Sánchez Page¹, Marta Antonio Martín¹, Dario Javier Samaniego Pesantez¹, M. del Rosario Ortas Nadal¹, Eva Santamaría Luna¹ y Maruan C. Chabbar Boudet²

¹Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España y ²Hospital Nuestra Señora de Gracia, Zaragoza, España.

13. EVENTOS CLÍNICOS Y PROLONGACIÓN DE DOBLE ANTIAGREGACIÓN MÁS DE 12 MESES TRAS SÍNDROME CORONARIO AGUDO. RESULTADOS A 5 AÑOS DEL REGISTRO CREA-ARIAM: Manuel Almendro Delia¹, Begoña Hernández Meneses¹, Gloria Padilla Rodríguez¹, Néstor García González¹, Emilia Blanco Ponce², José Andrés Arboleda Sánchez³, Juan Carlos Rodríguez Yañez⁴, José Manuel Soto Blanco⁵, Isabel Fernández García⁶, José M Castillo Caballero⁷, Juan Carlos García Rubira¹ y Rafael J. Hidalgo Urbano¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, ²Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ³UCI General. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España, ⁴UCI General. Hospital Universitario Puerto Real, Puerto Real (Cádiz), España, ⁵UCI General. Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España, ⁶UCI General. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España y ⁷UCI General. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España.

14. SWITCH DE DESESCALADA DE ANTIAGREGANTES NO GUIADO EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y REVASCULARIZACIÓN PERCUTÁNEA. ESTUDIO OBSERVACIONAL EN LA VIDA REAL: Gloria Rocío Padilla Rodríguez, Francisco Javier Escalona García, Diego Félix Arroyo Moñino, Beatriz Lorenzo López, Rafael Jesús Hidalgo Urbano y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.

15. DIFERENCIAS EN LA IDONEIDAD DEL PRETRATAMIENTO ANTIAGREGANTE ENTRE ANGINA INESTABLE E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST: Gabriel Torres Ruiz¹, Paola Noemi Rojas Flores², Nuria Mallofré Vila², Pablo Carrión Montaner², Amadeo Marcelo Rizzo², Jordi Sans Roselló², Meritxell Lloreda Surribas², Mario Sutil Vega², Ingrid Colomer Asenjo², Daniel Valcarcel Paz², Francesca Castaldo², José Pablo del Castillo Vázquez², Eduard Bosch Peligero² y Antonio Martínez Rubio²

¹Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España y ²Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España.

16. RESULTADOS CLÍNICOS DE LA DOBLE ANTIAGREGACIÓN PLAQUETARIA EN PACIENTES ESTRATIFICADOS POR PRECISE-DAPT Y DAPT-SCORE POSTERIOR A LA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO: Carlos Eduardo Vergara Uzcátegui¹, Víctor Hugo Moreno Munguia¹, Breda Hennessey¹, Rafael Sánchez del Hoyo², Jorgelys González Rojas³, Pablo Salinas Sanguino¹, Luis Nombela Franco¹, Nieves Gonzalo López¹, Pilar Jiménez Quevedo¹, Hernán David Mejía Rentería¹, Javier Escaned Barbosa¹, Fernando Macaya Ten¹, Antonio Fernández Ortiz¹, Carlos Macaya Miguel¹ e Iván Núñez Gil¹

¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Unidad de Apoyo Metodológico a la Investigación. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y ³Facultad de Medicina. Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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65. ¿Qué nos falta por conocer en pacientes con un síndrome coronario agudo?

4. DIFERENCIAS EN CUANTO AL SEXO EN PACIENTES CON MINOCA: CARACTERÍSTICAS Y PRONÓSTICO

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