REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6046. Actividad física y deporte

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6046-577. Mejoría de la capacidad funcional y del consumo de oxígeno máximo en pacientes con hipertensión arterial resistente tras denervación renal

Felipe Díez del Hoyo, Enrique Gutiérrez Ibañes, Ana Torres Dorrego, Elena Bello Martínez, Candelas Pérez del Villar Moro, María Eugenia Vázquez Álvarez, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: La hipertensión arterial (HTA) es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad coronaria e ICC. Los pacientes con HTA resistente pueden tener disminuida la capacidad funcional (CF) a pesar de la ausencia de ICC. El objetivo de nuestro estudio fue estudiar la CF de una cohorte de pacientes sometidos a denervación renal (DR), así como una hipotética mejoría tras la misma.

Métodos: En un hospital terciario, a 15 pacientes consecutivos con HTA resistente se les realizó una ergometría con consumo de gases antes, y 6 meses después de la DR. Se utilizó un catéter Simplicity (Medtronic, MN; EEUU).

Resultados: La edad media fue de 68,8 ± 11,5 años y un 60% eran mujeres. La prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares fue alta: DM 47%; DL 80%; obesidad 47%; enfermedad coronaria 35%; enfermedad renal crónica 47%. Basalmente, la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) media fue de 163 ± 17 mmHg y 81 ± 15 mmHg respectivamente. A los 6 meses de la DR se objetivó un descenso en la PAS ambulatoria de -16,8 mmHg (p = 0,015, IC95% 3,8-29,8), sin cambios en la PAD (-1,1 mmHg, p = 0,74, IC95% -6,0-0,3). El número medio de fármacos en uso disminuyó de 4,7 ± 0,9 a 4,07 ± 1,1 (p = 0,013). No hubo deterioro de función renal, y únicamente un paciente tuvo un pseudoaneurisma femoral tratado exitosamente con inyección de trombina percutánea. La clase funcional referida antes de la DR era NYHA 1 en un 60% de los pacientes, y clase II en el otro 40%. A pesar de estos datos, el consumo máximo de oxígeno (VO2max) basal fue de 16,6 ± 5 ml/kg/min, correspondiente a 4,6 ± 1,7 METS. A los 6 meses, el VO2max aumentó a 19,3 ± 5,7 ml/kg/min (+2,6, IC 0,6-4,5; p = 0,01), correspondiente a 5,5 ± 1,8 METS (+0,9, IC 0,3-1,5; p = 0,01). En paralelo, los niveles de BNP (n = 9), descendieron de 101 ± 121 a 58 ± 57 pg/mL (p = 0,1). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la PAS y PAD máximas durante el ejercicio, ni en el VE/VCO2 ni el RER. La tabla recoge los datos de las ergometrías.

Variable

Valor

p

VO2max basal

16,67 ± 5,1 ml/Kg/min

 

VO2max 6meses

19,29 ± 5,7 ml/Kg/min

0,016

METS basal

4,6 ± 1,7

 

METS 6meses

5,5 ± 1,8

0,01

Minutos basal

5,9 ± 3,4 min

 

Minutos 6 meses

6,7 ± 3,9 min

0,135

RER basal

0,89

 

RER 6m

0,92

0,1

VE/VCO2 basal

30,03 ± 5,1

 

VE/VCO2 6meses

33,01 ± 5,6

0,08

PASmax basal

170,7 ± 18 mmHg

 

PASmax 6meses

179 ± 17 mmHg

0,208

PADmax basal

83,1 ± 13 mmHg

 

PADmax 6 meses

85,33 ± 12 mmHg

0,52

FCmax basal

124 ± 24 lpm

 

FCmax 6 meses

125 ± 20 lpm

0,951

Conclusiones: La capacidad funcional en pacientes con HTA resistente puede estar infraestimada. A pesar de las limitaciones del estudio, la RD mejoró la capacidad de ejercicio a los 6 meses, sin clara relación con los valores de PAS y PAD durante el mismo. Desconociendo los mecanismos implicados, la disfunción endotelial y la vasoconstricción microvascular simpática pueden jugar un papel importante en los resultados.

Comunicaciones disponibles de "Actividad física y deporte"

6046-574. ¿Sería útil realizar un reconocimiento cardiológico en determinadas competiciones deportivas?
Darío Sanmiguel Cervera1, Aida Mora Lastra2, Alejandro Galindo Perales2, Alberto Berenguer Jofresa1, Juan Vicente Vilar Herrero1, Eva Rúmiz González1, Amparo Valls Serral1 y J. Salvador Morell Cabedo1 del 1Servicio de Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia y Consejo Asesor Científico, Federación Española de Deportes de Montaña y Escalada (FEDME) y 2Organización Alcudia Veo Trail, Valencia.

6046-575. Factores de riesgo cardiovascular en corredores participantes en la media maratón de Madrid
Araceli Boraita Pérez, María Eugenia Heras Gómez, Francisco Morales Acuña, Iria A. González García, Santiago García Miralles y Xavier Arana Achaga del Centro de Medicina Deportiva, Consejo Superior de Deportes, Madrid.

6046-576. ¿Presenta el corazón de los atletas de fondo adaptaciones cardiovasculares diferentes a las del resto de deportistas?
María López-Benito, José Gerardo Villa Vicente y Jesús Betegón Nicolás del Centro Especializado de Alto Rendimiento Deportivo, León.

6046-577. Mejoría de la capacidad funcional y del consumo de oxígeno máximo en pacientes con hipertensión arterial resistente tras denervación renal
Felipe Díez del Hoyo, Enrique Gutiérrez Ibañes, Ana Torres Dorrego, Elena Bello Martínez, Candelas Pérez del Villar Moro, María Eugenia Vázquez Álvarez, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6046-578. Prevalencia de intolerancia farmacológica al ejercicio físico en pacientes con cardiopatía isquémica
José Antonio de la Chica Sánchez, Javier Mora Robles, María de los Ángeles Roldán Jiménez, Markel Mancisidor Urizar y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

Más comunicaciones de los autores

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