Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) es un procedimiento cada vez más frecuente. El desarrollo de fibrilación auricular (FA) durante el posoperatorio de cirugía cardiaca se asocia a mayor morbilidad y mortalidad intrahospitalaria, y su aparición no está claramente estudiada después del TAVI. El objetivo de este estudio fue determinar parámetros ecocardiográficos predictores del desarrollo de fibrilación auricular después del TAVI.
Métodos: Se reclutaron 104 pacientes en ritmo sinusal previo al TAVI. Los hallazgos ecocardiográficos previos al TAVI y las características clínicas se obtuvieron de la historia clínica de cada paciente. Los pacientes con fibrilación auricular o con datos incompletos fueron excluidos. Se realizó análisis univariado y bivariado para determinar la relación entre los parámetros ecocardiográficos y el desarrollo de FA luego del TAVI.
Resultados: Se estudiaron 104 pacientes, de 82,5 ± 6,1 años, 63,5% mujeres. Presentaron FA 18 pacientes (17,3%). En el análisis univariado el diámetro de aurícula izquierda (AI), área de AI 4 cámaras (C), área de AI 2C, volumen indexado de AI y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), fueron predictores del desarrollo de FA luego del TAVI (tabla). En el análisis bivariado el área de AI 4C y FEVI fueron incluidos, y se encontró que el área de AI 4C era un predictor independiente del desarrollo de FA (coeficiente beta: 0,29, IC: 1,15-1,53, p < 0,001).
Análisis univariado |
||||
|
Coeficiente Beta |
IC 95% |
p |
Área bajo la curva (análisis ROC) |
Diámetro AI |
0,2 |
1,09-1,37 |
< 0,001 |
0,779 |
Área AI 4C |
0,29 |
1,17-1,54 |
< 0,001 |
0,858 |
Área AI 2C |
0,25 |
1,11-1,48 |
< 0,001 |
0,759 |
Volumen indexado de AI |
0,07 |
1,03-1,11 |
< 0,001 |
0,792 |
FEVI |
- 0,04 |
0,93-1,0 |
< 0,05 |
0,365 |
AI: auricular izquierda, 4C: cuatro cámaras, 2C: dos cámaras, FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo, IC: intervalo de confianza. |
Conclusiones: El tamaño de la aurícula izquierda, especialmente el área obtenida en la vista de 4C, es un buen predictor independiente del desarrollo de FA post-TAVI.