SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7005. Diagnóstico por la imagen: ecocardiografía

Fecha : 22-10-2015 17:30:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

7005-4. Strain longitudinal global de la aurícula izquierda. ¿Un marcador nuevo y precoz de cardiotoxicidad inducida por antineoplásicos en cáncer de mama?

Joel Moreno Uzcategui¹, José Ángel García Saenz², Matías Clavero¹, Fernando Moreno², Fabián Islas¹, José Alberto de Agustín Loeches¹, Carlos Macaya¹ y Leopoldo Pérez de Isla¹ de la ¹Unidad de Imagen Cardiaca y ²Servicio de Oncología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: El conocimiento de la biología del cáncer de mama ha permitido identificar objetivos terapéuticos que han permitido desarrollar agentes específicos más allá de la quimioterapia clásica. Con frecuencia estos fármacos tienen efectos cardiotóxicos, cuya detección precoz es primordial en el manejo de estos pacientes. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) y el strain longitudinal global del ventrículo izquierdo (SLGVI) han demostrado ser marcadores de toxicidad cardiaca pero son necesarios marcadores aún más precoces. Nuestro propósito fue evaluar el efecto de una primera dosis de drogas potencialmente cardiotóxicas sobre el SLGVI y el strain longitudinal global de la aurícula izquierda (SLGAI), en pacientes con cáncer de mama con la finalidad de probar si el músculo auricular izquierdo es más sensible al efecto de estas drogas que el músculo ventricular izquierdo.

Métodos: Se diseñó un estudio piloto, no intervencional, observacional y prospectivo en pacientes con nuevo diagnóstico de cáncer de mama quienes iban a recibir agentes antitumorales potencialmente cardiotóxicos (doxorubixina o trastuzumab). A todos los pacientes se les realizó un ecocardiograma completo incluyendo un análisis de wall motion tracking 3D para valorar el SLGVI y el SLGAI antes y después de la primera dosis del fármaco antineoplásico.

Resultados: Entre junio de 2013 y febrero de 2015 se reclutaron 34 pacientes con cáncer de mama. La edad media de las 34 pacientes fue de 50,9 años y los factores de riesgo cardiovascular se distribuyeron de la siguiente manera: hipertensión en 10,3% de las pacientes, dislipemia en 15,4%, diabetes 5,1% y fumadoras activas en el 15%. Los resultados del estudio se resumen en la tabla. De todas las variables ecocardiográficas que evaluamos, el SLGAI y el volumen de la aurícula izquierda (VAI) fueron los únicos que mostraron un cambio estadísticamente significativo (p < 0,0001 y p = 0,006 respectivamente) después de la quimioterapia. La FEVI y el SLGVI no mostraron cambios después de la quimioterapia (fig.).

Curvas de strain antes y después de la quimioterapia.

Variables ecocardiográficas antes y después de la primera dosis de quimioterapia
	Antes de quimioterapia	Después de quimioterapia	p
DDFVI	45,61	45,29	0,644
DSFVI	27,61	28,75	0,102
E/e´	6,85	7,92	0,016
FEVI 3D WMT	60,86	59,80	0,598
SLGAI	35,16	27,20	< 0,0001
SLGVI	-17,41	-17,19	0,718
VIAI	18,42	22,27	0,006
DDFVI: diámetro diastólico final del VI; DSFVI: diámetro sistólico final del VI; FEVI 3D WMT: fracción de eyección del VI con 3DWMT; VIAI: volumen indexado de la AI;SLGVI: strain longitudinal global del VI; SLGAI: strain longitudinal global de AI.

Conclusiones: El SLGAI se altera tras una primera dosis de fármacos cardiotóxicos, cuando aún no lo hace el SLGVI. Esta hipótesis debe ser confirmada en estudios de seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico por la imagen: ecocardiografía"

7005-1. Presentación: Bárbara Vidal Hagemeijer, Barcelona, José A. Vázquez de Prada, Santander (Cantabria) y Fernando Olaz Preciado, Pamplona (Navarra).

7005-2. ¿Debemos realizar un cribado de las estenosis aórticas GRAVES en los laboratorios de ecocardiografía?: Hugo González Saldivar¹, Carlos Rodríguez-Pascual², Gonzalo de la Morena², Covadonga Fernández-Golfín², Carmen Amorós², Mario Vaquero Alonso², Luis Martínez Dolz² y Manuel Martínez-Sellés¹ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ²Registro IDEAS, Madrid.

7005-3. Desarrollo de un modelo ecocardiográfico para predecir insuficiencia perivalvular significativa después de TAVI: Fabián Islas Ramírez, Carlos Almería Valera, Carmen Olmos Blanco, Eulogio García Fernández, Pedro Marcos-Alberca, Luis Nombela-Franco, Carlos Macaya Miguel y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7005-4. Strain longitudinal global de la aurícula izquierda. ¿Un marcador nuevo y precoz de cardiotoxicidad inducida por antineoplásicos en cáncer de mama?: Joel Moreno Uzcategui¹, José Ángel García Saenz², Matías Clavero¹, Fernando Moreno², Fabián Islas¹, José Alberto de Agustín Loeches¹, Carlos Macaya¹ y Leopoldo Pérez de Isla¹ de la ¹Unidad de Imagen Cardiaca y ²Servicio de Oncología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7005-5. Papel del ecocardiograma con contraste en el diagnóstico y seguimiento de enfermos con telangiectasia hemorrágica hereditaria (enfermedad de Rendu-Osler-Weber). Seguimiento a tres años: Valentina Alejandra León Díaz, Miguel-Ángel Sánchez Corral, Àlex Ruiz Majoral, Eduard Claver Garrido, Carles Molina Mazón, Antoni Riera Mestre, Concepció Sancho Calsina y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

7005-6. Strain circunferencial y torsión ventricular izquierda durante el ejercicio en pacientes con cardiopatía isquémica: Cayetana Barbeito Caamaño, Jesús Peteiro, Lucía Pérez Cebey, Gabriel Sánchez Fernández, Alberto Bouzas Mosquera, Javier Broullón, M. Dolores Martínez Ruiz y José Manuel Vázquez Rodríguez del Hospital Universitario A Coruña.

7005-7. Técnicas de deformación miocárdica para el estudio del ventrículo derecho en la enfermedad de Fabry: Luis Caballero Jiménez¹, Vicente Climent Payá², Marina Martínez Moreno², Juan Ramón Gimeno Blanes³, Jéssica Sánchez Quiñones², María José Oliva Sandoval³, Mariano Valdés Chávarri³ y Gonzalo de la Morena Valenzuela³ del ¹Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia), ²Hospital General Alicante y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7005-8. Valoración cuantitativa automática por ecocardiografía del tamaño y la función del ventrículo derecho: Javier León Jiménez¹, Diego Medvedofski², Karima Addetia², Jamie Hamilton³, Lang Roberto M² y Mor-Avi Victor² del ¹Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, (Cádiz), ²University of Chicago Medical Center, Chicago (Illinois) y ³Epsilon Imaging, Ann Arbor (Michigan).

7005-9. Diámetro transverso de la aurícula izquierda, una alternativa válida al volumen indexado: Rubén Cano Carrizal, Elsa Prieto Moriche, Carlos Casanova Rodríguez, Diego Iglesias del Valle, Arturo Martín-Peñato Molina, M. Belén Paredes González, Ángel García García y Ignacio Plaza Pérez del Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

7005-10. Prevalencia de hallazgos anormales en el ecocardiograma prequimioterapia: Óscar González Fernández, Carlos Álvarez Ortega, Teresa López Fernández, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Ricardo Mori Junco, Juan Caro Codon, Mar Moreno Yangüela y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7005-11. ¿Es imprescindible el eco 3D durante el cierre percutáneo de la orejuela izquierda?: Óscar González Fernández, Daniele Gemma, Teresa López Fernández, Guillermo Galeote García, Carlos Álvarez Ortega, Ricardo Mori Junco, Raúl Moreno Gómez y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7005-12. El PISA 2D infraestima el área valvular mitral en la estenosis mitral. El nuevo método PISA3D solventa esta limitación: Hernán Mejía, José Alberto de Agustín, Pedro Marcos-Alberca, Patricia Mahía, Carlos Almería, Miguel Ángel García-Fernández, Carlos Macaya y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7005-13. Cambio en la GRAVEDAD de la insuficiencia mitral tras implante de prótesis aórtica percutánea: Mercedes Merchán Cuenda, M. Eugenia Fuentes Cañamero, Juan Manuel Nogales Asensio, M. Victoria Millán Núñez, J. Ramón López Mínguez, Bruno Bengla Limpo, Carmen García Corrales y Antonio Merchán Herrera del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

7005-14. Ausencia de asociación pronóstica de la cuantificación del realce tardío con Gadolinio en una cohorte no seleccionada de pacientes con miocardiopatía hipertrófica: Eduardo Pozo Osinalde, Dafne Viliani, Maria José Olivera Serrano, Paloma Caballero Sánchez-Robles, Norma Aguirre Campos, Rosa Montes de Oca, Jesús Jiménez Borreguero y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

7005-15. Comportamiento del shunt derecha-izquierda en el seguimiento de pacientes sometidos a cierre de defectos interauriculares mediante dispositivos Amplazter: M. Eugenia Fuentes Cañamero, M. Victoria Millán Núñez, J. Ramón López Mínguez, Mercedes Merchán Cuenda, Bruno Bengla Limpo, Sonia Navo Cabezas y Antonio Merchán Herrera del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

7005-16. Vector Flow Mapping en insuficiencia aórtica: relación entre la dirección del jet regurgitante y la pérdida de energía en el vórtice del ventrículo izquierdo: Vanesa Cristina Lozano Granero, Daniel Antonio Rodríguez Muñoz, José Luis Moya Mur, Sonsoles Alejandra Carbonell San Román, Eduardo Casas Rojo, José Julio Jiménez Nacher, Covadonga Fernández-Golfín Lobán y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7005-17. Predictores ecocardiográficos de fibrilación auricular de nuevo comienzo en pacientes posimplante de válvula aórtica transcatéter: Zoila Rodríguez Urteaga, Carlos Almería, Pilar Jiménez, Fabián Islas, José Luis Rodrigo, Luis Nombela-Franco, Carlos Macaya y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7005-18. Ecocardiografía 3D speckle-tracking para valorar la función ventricular y tamaño del infarto en pacientes jóvenes tras un síndrome coronario agudo: Eduardo Casas Rojo, Alejandra Carbonell San Román, Luis Miguel Rincón Díaz, Ariana González Gómez, Sara Fernández Santos, Marcelo Sanmartín Fernández, Covadonga Fernández-Golfín y José Luis Zamorano Gómez del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7005-19. Parámetros ecocardiográficos de remodelado de la VÁLVULA mitral asociados a un peor pronóstico en pacientes con insuficiencia mitral funcional tras el implante de MitraClip: Enrique Durán Jiménez, Carlos Ferreiro Quero, José Javier Sánchez Fernández, M. del Carmen Morenate Navío, Dolores Mesa Rubio, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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