ISSN: 0300-8932
SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Bilbao,
22 - 24 de Octubre de 2015
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
5021. Novedades en TAVI
Fecha
: 24-10-2015 09:00:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala Barria 1 (Planta-2)
5021-4. ¿Es el TAVI superior a la cirugía, en estenosis aórtica grave con importante comorbilidad o Euroscore II elevado? Resultados del registro IDEAS
Hugo González Saldivar1, Albert Ariza Solé2, Gabriela Guzmán-Martínez2, Juan José Gómez-Doblas2, Antonio Arribas Jiménez2, María Eugenia Fuentes2, Laura Galián Gay2 y Manuel Martínez-Sellés1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Registro IDEAS, Madrid.
Introducción y objetivos: La sustitución valvular aórtica (SVAo) es el tratamiento de elección para la estenosis aórtica (EAo) grave sintomática. Los pacientes ancianos son frecuentemente manejados conservadoramente o con el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI). Estudiamos la evolución en función del tratamiento realizado, teniendo en cuenta la comorbilidad y el riesgo quirúrgico.
Métodos: Los datos son del estudio IDEAS, un registro prospectivo que incluyó a 726 pacientes de 48 centros, diagnosticados de EAo grave durante el mes de enero de 2014 con seguimiento al cabo de un año. Se registró la escala de Charlson para valorar comorbilidad y el EuroSCORE II para riesgo quirúrgico.
Resultados: La edad media fue de 77 ± 10 años. El manejo más frecuente fue la terapia conservadora en 468 pacientes (64,5%). Se intervinieron 258 (35,5%), de los cuales fueron sometidos 199 (27,4%) a SVAo y 59 (8,1%) a TAVI. En cuanto a la escala de Charlson, aquellos manejados en forma conservadora presentaron una puntuación media de 2,39 (DE ± 2,1) los sometidos a SVAo 1,67 (DE ± 1,7) y los sometidos a TAVI 2,29 (DE ± 1,8). Aquellos manejados en forma conservadora presentaron una edad media de 79 años (DE ± 10,9), los sometidos a SVAo 72 años (DE ± 9,1) y los sometidos a TAVI 81 años (DE ± 5,7). Los pacientes manejados en forma conservadora presentaron EuroSCORE promedio de 4,50 (DE ± 5,9), los sometidos a SVAo 3 (DE ± 3,2), y los sometidos a TAVI 6 (DE ± 9,0). Durante el año de seguimiento murieron 113 pacientes manejados de forma conservadora (24,1%), 16 pacientes intervenidos con SVAo (8%) y 3 pacientes sometidos a TAVI (5,1%).
Supervivencia en relación a escala de Charlson y EuroSCORE.
Conclusiones: Solamente se intervino al 35% de los pacientes diagnosticados de EAo grave, incluyendo en este grupo pacientes jóvenes, con bajo riego quirúrgico y poca comorbilidad. Aquellos manejados en forma conservadora y los sometidos a TAVI presentaron características basales similares, mayor comorbilidad y riesgo quirúrgico. Los pacientes sometidos a TAVI evolucionan de forma similar a aquellos sometidos a cirugía a pesar de las peores características basales de los primeros. La evolución de los pacientes con baja comorbilidad y con bajo riesgo quirúrgico fue similar con TAVI y SVAo pero los pacientes con alta comorbilidad o alto riesgo quirúrgico presentaron mejor evolución con TAVI.
Comunicaciones disponibles de "Novedades en TAVI"
- 5021-1. Presentación
- Manel Sabaté Tenas, Barcelona e Hipólito Gutiérrez García, Valladolid.
- 5021-2. Implantación transfemoral de la válvula de bajo perfil Sapien 3: resultados a medio plazo y comparación con sistemas previos
- Eulogio García, Leire Unzué, Rodrigo Teijeiro, Jorge Solís, Belén Tarancón y Francisco Rodríguez Rodrigo del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid).
- 5021-3. Estenosis aórtica GRAVE sintomática. Intervencionismo Frente a manejo conservador. ¿Nos sirve el EuroSCORE II?
- Zineb Kounka, Carolina Ortiz Cortés, Luis Enrique Lezcano Gort, María José Romero Castro, Pablo Sánchez Calderón, José Javier Gómez Barrado, Yolanda Porras Ramos y Gonzalo Marcos Gómez del Servicio de Cardiología. Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.
- 5021-4. ¿Es el TAVI superior a la cirugía, en estenosis aórtica grave con importante comorbilidad o Euroscore II elevado? Resultados del registro IDEAS
- Hugo González Saldivar1, Albert Ariza Solé2, Gabriela Guzmán-Martínez2, Juan José Gómez-Doblas2, Antonio Arribas Jiménez2, María Eugenia Fuentes2, Laura Galián Gay2 y Manuel Martínez-Sellés1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Registro IDEAS, Madrid.
- 5021-5. Complicaciones del acceso vascular en el implante transcatéter de válvula aórtica transfemoral: Abordaje percutáneo comparado con Disección Quirúrgica. Resultados del registro nacional TAVI
- Marco Hernández Enríquez1, Rut Andrea1, Salvatore Brugaletta1, Pilar Jiménez-Quevedo2, José María Hernández-García2, Ramiro Trillo2, Mariano Larman2 y Manel Sabaté1 del 1Servicio de Cardiología. Instituto Clínico del Tórax, Hospital Clínic, Barcelona y 2Registro Nacional TAVI, Madrid.
- 5021-6. Impacto de la insuficiencia mitral moderada preoperatoria asociada a la valvulopatía aórtica en la evolución de los pacientes sometidos a sustitución valvular aórtica aislada
- Francisco Javier López Rodríguez, José M. González-Santos, Elena Arnáiz, María Bueno, María José Dalmau y Adolfo Arévalo del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.
- 5021-7. Experiencia preliminar con válvula aórtica protésica totalmente reposicionable en estenosis aórtica GRAVE
- Edurne López Soberón1, Raúl Moreno1, Mariano Larman1, Garikoitz Lasa Larraya2, Ignacio Plaza Pérez3, Luis Calvo Orbe1, Santiago Jiménez Valero1, Elena Refoyo1 y José Luis López-Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Policlínica Guipúzcoa, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa) y 3Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
- 5021-8. Recambio valvular aórtico aislado en pacientes ancianos: ¿es la cirugía todavía el tratamiento de elección?
- María García Vieites, Víctor Bautista Hernández, Carlos Velasco García de Sierra, Francisco Estévez Cid, Víctor X. Mosquera Rodríguez, Carmen Iglesias Gil, Laura Fernández Arias y José Joaquín Cuenca Castillo del Hospital Universitario A Coruña, A Coruña.
Más comunicaciones de los autores
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Ariza Solé, Albert
- 6012-175 - Tratamiento del shock cardiogénico refractario con dispositivos de asistencia circulatoria de corta duración en una unidad coronaria de un hospital terciario con programa de TRASPLANTE cardiaco
- 6010-131 - Revascularización de lesiones coronarias no responsables en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST sometidos a angioplastia primaria. Estrategias en la vida real
- 7004-9 - Factores predictores de mortalidad en pacientes con primer infarto agudo de miocardio y disfunción ventricular
- 5007-7 - ¿Es el manejo de la estenosis aórtica GRAVE distinto en función del tipo de hospital? Resultados del registro IDEAS
- 5021-4 - ¿Es el TAVI superior a la cirugía, en estenosis aórtica grave con importante comorbilidad o Euroscore II elevado? Resultados del registro IDEAS
- 6032-366 - Experiencia con dispositivos de asistencia ventricular izquierda Berlin Heart EXCOR® como puente al trasplante cardiaco
- 6007-104 - Un programa de atención urgente al infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST iguala la mortalidad a largo plazo entre sexos
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Arribas Jiménez, Antonio
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- 6028-323 - Experiencia clínica del cierre percutáneo de orejuela izquierda en pacientes con fibrilación auricular no valvular
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Fuentes Cañamero, María Eugenia
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- 7005-15 - Comportamiento del shunt derecha-izquierda en el seguimiento de pacientes sometidos a cierre de defectos interauriculares mediante dispositivos Amplazter
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- 7005-13 - Cambio en la GRAVEDAD de la insuficiencia mitral tras implante de prótesis aórtica percutánea
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Galián Gay, Laura
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- 4007-5 - Evaluación de la deformación miocárdica con cardiorresonancia magnética y ecocardiografía en pacientes posinfarto agudo del MIOCARDIO
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Gómez-Doblas, Juan José
- 6035-418 - Onda Q patológica en cara inferior: prevalencia en la población española de más de 40 años y asociación con cardiopatía. Resultados del estudio OFRECE
- 4013-2 - AppCO
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- 7002-4 - Impacto de la genética en el riesgo de muerte súbita en la miocardiopAtía hipertrófica
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González Saldivar, Hugo Orlando
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Guzmán Martínez, Gabriela
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Martínez-Sellés, Manuel
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- 6035-413 - Cambios en los cuidados al final de la vida en un servicio de cardiología tras el análisis de la situación previa y la introducción formal de una hoja consensuada de orden de no reanimar
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