REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6029. Tratamiento farmacológico en cardiología intervencionista

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6029-330. Efecto de los nuevos antiagregantes en la incidencia de complicaciones trombóticas y hemorrágicas de los pacientes sometidos a intervencionismo coronario primario

Tomás Fernando Benito González, Laura Álvarez-Roy, Emilse Martínez-Paz, Miguel Rodríguez-Santamarta, Rodrigo Estévez-Loureiro, Carlos Cuellas, Armando Pérez de Prado y Felipe Fernández-Vázquez del Complejo Asistencial Universitario, León.

Introducción y objetivos: El prasugrel y el ticagrelor se consideran fármacos de elección en el seno del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) tratado mediante intervencionismo coronario primario (ICP). Sin embargo, disponemos de poca información de cómo se comportan estos fármacos en el mundo real. El objetivo de nuestro estudio fue analizar la frecuencia de utilización de los nuevos antiagregantes en una cohorte contemporánea de pacientes con IAMEST tratados mediante ICP y su asociación con el sangrado y los eventos cardiovasculares mayores.

Métodos: Registro de 219 pacientes consecutivos (edad media 66 ± 12 años, 82,2% varones) tratados mediante ICP en nuestro centro entre enero de 2013 y marzo 2015.Los sangrados se clasificaron según las definiciones Bleeding Academic Research Consortium (BARC). Además se evaluaron los eventos cardiovasculares mayores en el seguimiento (combinado de muerte, infarto y revascularización).

Resultados: El tratamiento recibido precozmente fue clopidogrel (n = 135; 61,6%) o prasugrel (n = 84; 38,4%). Los pacientes que recibieron clopidogrel presentaban mayor edad (71 ± 11 frente a 57 ± 9, p < 0,001), mayor riesgo TIMI (4,8 ± 2,7 frente a 2,3 ± 2,1, p < 0,001) y mayor valor de escala CRUSADE (31,2 ± 13,6 frente a 21,3 ± 10,9, p < 0,001). Observamos un BARC > 2 en el ingreso en 15 casos (6,8%), siendo este evento más frecuente en los que recibieron clopidogrel (10,4% frente a 1,2%, p = 0,011). Sin embargo, un análisis de regresión logística no mostró una asociación independiente entre el clopidogrel inicial y el sangrado (OR 6,5, IC95% 0,8-53,7), siendo la única variable asociada el acceso vía femoral (OR 5,2, IC95% 1,5-18). Al alta, 38,8% de los pacientes recibieron clopidogrel, 51,5% prasugrel y 9,7% ticagrelor. Tras un seguimiento mediano de 17,8 meses (10,4-22,8) no encontramos diferencias significativas en la ocurrencia de eventos cardiovasculares mayores entre los tres grupos (11,2% clopidogrel frente a 8,5% prasugrel frente a 10% ticagrelor, p = 0,819) ni en la incidencia de sangrado BARC > 2 (3,8% frente a 1,9% frente a 0% respectivamente, p = 0,544).

Conclusiones: El uso precoz de prasugrel en el ICP es seguro y no se asocia con un incremento de la frecuencia de sangrados. El perfil de riesgo del paciente parece ser el principal determinante de la incidencia de complicaciones hemorrágicas en esta cohorte.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento farmacológico en cardiología intervencionista"

6029-327. Oclusión de arteria radial en pacientes sometidos a cateterismo cardiaco. Papel de la anticoagulación
Marta Monteagudo Viana, Pablo Aguar Carrascosa, José Ferrando Cervelló, Inmaculada Salvador Mercader, Julia Seller Moya, Daniela Dubois Marques, Rubén Fernández Galera y José Luis Díez Gil del Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

6029-328. Tratamiento antitrombótico tras cierre percutáneo de orejuela izquierda: un reto difícil en pacientes con alto riesgo hemorrágico
Daniele Gemma1, Guillermo Galeote García1, Raúl Moreno Gómez1, Javier de Juan Bagudá2, Natalia Lorenzo Muñoz3, Ignacio Plaza Pérez2, Teresa López Fernández1 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, Madrid y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6029-329. La administración precoz parenteral de un inhibidor HMGCoAR-like tras la aparición de los síntomas de isquemia coronaria reduce el daño cardiaco
Guiomar Mendieta, Laura Casaní, Oriol Juan-Babot, Lina Badimón y Gemma Vilahur del Cardiovascular Research Center, CSIC-ICCC, IIB Sant Pau, Barcelona.

6029-330. Efecto de los nuevos antiagregantes en la incidencia de complicaciones trombóticas y hemorrágicas de los pacientes sometidos a intervencionismo coronario primario
Tomás Fernando Benito González, Laura Álvarez-Roy, Emilse Martínez-Paz, Miguel Rodríguez-Santamarta, Rodrigo Estévez-Loureiro, Carlos Cuellas, Armando Pérez de Prado y Felipe Fernández-Vázquez del Complejo Asistencial Universitario, León.

6029-331. Manejo de la terapia antitrombótica en pacientes con fibrilación auricular sometidos a implante valvular aórtico transcatéter
Miguel Antonio López Garrido, Víctor Manuel Becerra Muñoz, Antonio Jesús Muñoz García, Antonio Domínguez Franco, Manuel F. Jiménez Navarro, Juan H. Alonso Briales, Juan José Gómez Doblas y José M. Hernández García del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

Más comunicaciones de los autores

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