REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4016. Diagnóstico por imagen en intervencionismo coronario

Fecha : 24-10-2015 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala B Terraza (Planta 3)

4016-3. Utilidad en el mundo real del instant wave free ratio en estenosis coronarias y su correlación con eventos clínicos

Miguel Rodríguez-Santamarta, Laura Álvarez-Roy, Tomás Benito González, Emilse Martínez Paz, Rodrigo Estévez-Loureiro, Armando Pérez de Prado, Carlos Cuellas Ramón y Felipe Fernández Vázquez del Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de León.

Introducción y objetivos: La reserva fraccional de flujo (RFF) se ha mostrado como un método seguro y eficaz para evaluar la significación funcional de lesiones coronarias intermedias. Sin embargo, su uso en el mundo real es pequeño debido al tiempo que consume, su coste y los posibles inconvenientes de la administración de vasodilatadores. El instantaneous wave-free ratio (iFR) es un nuevo índice fisiológico que supera alguno de los inconvenientes de RFF, pero los datos sobre su utilidad en el mundo real y su asociación con eventos clínicos son escasos. Nuestro objetivo es evaluar el valor del iFR en relación con los eventos clínicos en una serie de pacientes consecutivos con lesiones coronarias intermedias.

Métodos: Registro de 152 pacientes consecutivos (edad media 67,8 ± 13,2, 79,6% varones) en los que se analizaron 212 estenosis desde octubre de 2013 a abril de 2015. Se consideró significativo un iFR ≤ 0,90 y un RFF≤ 0,80. En caso de iFR entre 0,90 y 0,93 se recurrió a RFF para tomar una decisión. Aquellos pacientes con iFR > 0,90 fueron seguidos clínicamente para evaluar la ocurrencia de muerte, infarto o revascularización.

Resultados: La causa más frecuente para la evaluación fisiológica fue el análisis de lesiones en pacientes con angina inestable (15,9%), siendo la segunda causa las lesiones no culpables en pacientes con IAMEST (15,8%). El 48,3% de los pacientes presentaban enfermedad multivaso. El valor del análisis coronario cuantitativo, RFF e iFR de las lesiones analizadas fue 45,5 ± 9,5%, 0,86 ± 0,1 y 0,92 ± 0,1 respectivamente. Se observó una fuerte correlación positiva entre ambos valores (r = 0,66, p < 0,001). Los valores de iFR y de RFF fueron discordantes en 18 lesiones (15,9%). Basados en el resultado del iFR/RFF 55 lesiones fueron tratadas (26,3%). Tras un seguimiento mediano de 9 meses (rango intercuartílico 3,6-13,2) ningún paciente con iFR > 0,90 sufrió el evento muerte, infarto o revascularización.

Conclusiones: la estrategia basada en el uso de iFR se mostró segura y eficaz para diferir la revascularización de lesiones coronarias. Las lesiones con iFR > 0,90 no se asociaron a eventos adversos cardiológicos graves en el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico por imagen en intervencionismo coronario"

4016-1. Presentación
M. Nieves Gonzalo López, Madrid y Josepa Mauri i Ferré, Badalona (Barcelona).

4016-2. ¿Puede un valor de Pd/Pa tras administración de nitroglicerina intracoronaria descartar una reserva fraccional de flujo significativa (≤ 0,80) con adenosina? Estudio multicéntrico
Roberto Martín-Reyes1, José María de la Torre Hernández2, Juan Antonio Franco Peláez1, Ramón López Palop3, Miren Tellería Arrieta4, Ignacio Amat Santos5, Ángel Sánchez Recalde6 y Salvatore Brugaletta7 del 1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 3Hospital Universitario de San Juan, Alicante, 4Policlínica Gipuzkoa, San Sebastián, 5Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 6Hospital Universitario La Paz, Madrid y 7Hospital Clínic, Barcelona.

4016-3. Utilidad en el mundo real del instant wave free ratio en estenosis coronarias y su correlación con eventos clínicos
Miguel Rodríguez-Santamarta, Laura Álvarez-Roy, Tomás Benito González, Emilse Martínez Paz, Rodrigo Estévez-Loureiro, Armando Pérez de Prado, Carlos Cuellas Ramón y Felipe Fernández Vázquez del Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de León.

4016-4. Variabilidad de las diferentes técnicas de diagnóstico intracoronario para la evaluación funcional de lesiones coronarias intermedias: estudio de factores asociados
Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante Valiente, M. Cruz Aguilera, Daniel Rodríguez-Alcudia, Víctor Martínez Dosantos, Amparo Benedicto Buendía y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

4016-5. Cambios inducidos en la geometría del andamio vascular bioabsorbible tras el tratamiento de bifurcaciones coronarias con estrategia simple. Análisis con tomografía de coherencia óptica
Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, Jorge Chavarria1, Manuel Pan Álvarez Osorio1, Pedro Martín Lorenzo2, Francisco Mazuelo Bellido1, Soledad Ojeda Pineda1, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno2 y José Suárez de Lezo Cruz Conde1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

4016-6. Hallazgos de la tomografía de coherencia óptica en los pacientes con trombosis del stent
Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante Valiente, Daniel Rodríguez-Alcudia, Mª Cruz Aguilera Martínez, Amparo Benedicto Buendía y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

4016-7. Estudio comparativo a 6 y 12 meses con tomografía de coherencia óptica de stents farmacoactivos absorbibles y stents farmacoactivos metálicos con polímero absorbible
José María de la Torre Hernández1, Gerard Marti2, Mario Sadaba3, Hipólito Gutiérrez4, Salvatore Brugaletta5, Nieves Gonzalo6, Felipe Hernández7 y Belén Cid8 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, 3Hospital de Galdakao (Vizcaya), 4Hospital Clínico de Valladolid, 5Hospital Clínic de Barcelona, 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 7Hospital 12 de Octubre, Madrid y 8Complexo Hospitalario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

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