ISSN: 0300-8932
SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Madrid,
26 - 28 de Octubre de 2017
Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
5020. Cardiología intervencionista: miscelánea
Fecha
: 28-10-2017 09:00:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala Berlín (Planta 1. Izda.)
5020-3. La hipotermia profunda ralentiza la velocidad del flujo coronario y aumenta la respuesta vasodilatadora dependiente del endotelio en un modelo porcino de hipotermia
Joaquim Bobi, Núria Solanes, Kohki Ishida, Ana Paula Dantas, Ander Regueiro, Manel Sabaté, Montserrat Rigol y Xavier Freixa del IDIBAPS-Hospital Clínic de Barcelona.
Introducción y objetivos: La hipotermia terapéutica después del paro cardiaco se ha asociado con una reducción de la mortalidad y mejores resultados neurológicos. Sin embargo, la hipotermia también se ha relacionado con complicaciones, tales como la trombosis del stent en pacientes sometidos a intervenciones coronarias. El presente estudio tuvo como objetivo analizar los efectos de los cambios de la temperatura en la función vascular coronaria.
Métodos: Se estudió el flujo sanguíneo coronario y la función endotelial en 12 cerdos en normotermia (NT, 38 oC) e hipotermia moderada (HM, 34 oC), seguida de hipotermia profunda (HP, 32 oC) (grupo HP, n = 6) o recalentamiento (RC, 38 oC) (grupo RC, n = 6). En cada temperatura, la arteria coronaria circunfleja fue canulada y se administró bradicinina intracoronaria (BC) para evaluar la vasodilatación dependiente del endotelio, y adenosina para provocar hiperemia. Las mediciones derivadas de la presión y velocidad del flujo coronario como la velocidad pico media (VPM), la reserva de flujo coronario (RFC) y la resistencia microvascular (RM), se registraron con una guía Doppler intracoronaria. Se estudió la función endotelial comparando los diámetros de las arterias coronarias (% de cambio) de las angiografías coronarias adquiridas antes y después de cada administración de fármaco.
Resultados: La tabla resume los resultados. En el grupo RC, la VPM basal, la RFC, la RM y el % de cambio en los diámetros después de la administración de los fármacos fueron similares en las distintas temperaturas de estudio. En el grupo HP, en el punto de hipotermia profunda, la VPM basal mostró una tendencia a ser más lenta y la RM en hiperemia fue superior a 3 mmHg/cm/s. Así mismo, se observó un aumento significativo de la vasodilatación dependiente del endotelio cuando se administró BC en HP.
|
Flujo coronario y respuesta vasodilatadora |
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|
Grupo RC (n = 6) |
Grupo HP (n = 6) |
||||||||
|
NT |
HM |
RC |
Valor p general |
NT |
HM |
HP |
Valor p general |
||
|
VPM (cm/s) |
Basal |
27,0 ± 11,4 |
18,3 ± 6,2 |
20,8 ± 7,4 |
0,211 |
20,2 ± 11,2 |
18,7 ± 4,3 |
11,3 ± 5,3 |
0,007 |
|
RFC (VPMfármaco/VPMbasal) |
Bradicinina |
2,2 ± 0,6 |
2,3 ± 0,5 |
3,4 ± 0,8 |
0,159 |
2,4 ± 0,8 |
2,7 ± 0,8 |
4,5 ± 2,9 |
0,085 |
|
Adenosina |
4,4 ± 0,7 |
4,3 ± 1,3 |
5,5 ± 1,6 |
0,055 |
2,6 ± 0,6 |
3,1 ± 0,3 |
3,2 ± 0,9 |
0,338 |
|
|
RM (mmHg/cm/s) |
Bradicinina |
2,4 ± 1,1 |
2,6 ± 0,9 |
2,6 ± 1,2 |
0,920 |
2,3 ± 0,9 |
2,6 ± 0,6 |
2,6 ± 1,5 |
0,834 |
|
Adenosina |
1,3 ± 0,3 |
1,7 ± 0,4 |
1,5 ± 0,3 |
0,739 |
2,0 ± 0,6 |
2,0 ± 0,8 |
3,4 ± 1,6 |
0,079 |
|
|
Cambio del diámetro (%) |
Bradicinina |
7,5 ± 10,8 |
10,7 ± 9,3 |
9,8 ± 6,7 |
0,858 |
6,9 ± 10,0 |
9,0 ± 8,5 |
25,4 ± 13,0 |
0,021 |
|
Adenosina |
12,8 ± 9,9 |
17,5 ± 8,5 |
13,7 ± 12,2 |
0,214 |
14,1 ± 12,1 |
9,8 ± 9,9 |
22,4 ± 19,3 |
0,299 |
|
|
HM: hipotermia moderada; Hp: hipotermia profunda; NT: normotermia; RC: recalentamiento; RFC = reserva de flujo coronario; RM = resistencia microvascular; VPM = velocidad pico media. |
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Conclusiones: En este modelo porcino, la hipotermia moderada y el recalentamiento no modificaron la respuesta coronaria a la BC ni en hiperemia. Sin embargo, la HP se relacionó con una velocidad ralentizada del flujo coronario, una alta resistencia microvascular en hiperemia y un aumento de la respuesta vasodilatadora dependiente del endotelio.
Comunicaciones disponibles de "Cardiología intervencionista: miscelánea"
- 5020-1. Presentación
- Joan Antoni Gómez Hospital, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), y Jesús Jiménez Mazuecos, Albacete.
- 5020-2. Comportamiento del segmento ST durante la isquemia simultánea en 2 áreas miocárdicas distintas
- Miquel Vives-Borràs, Esther Jorge, Gerard Amorós-Figueras, Dabit Arzamendi, Xavier Millán y Juan Cinca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
- 5020-3. La hipotermia profunda ralentiza la velocidad del flujo coronario y aumenta la respuesta vasodilatadora dependiente del endotelio en un modelo porcino de hipotermia
- Joaquim Bobi, Núria Solanes, Kohki Ishida, Ana Paula Dantas, Ander Regueiro, Manel Sabaté, Montserrat Rigol y Xavier Freixa del IDIBAPS-Hospital Clínic de Barcelona.
- 5020-4. Potenciales candidatos a revascularización quirúrgica completa en pacientes con enfermedad coronaria multivaso ingresados por SCACEST: un estudio descriptivo unicéntrico
- Ramón Rodríguez Olivares, José López Menéndez, Álvaro Lorente Ros, María Abellas Sequeiros, José María Vieítez Flórez, Jorge Rodríguez-Roda, Rosa Ana Hernández-Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
- 5020-5. Evaluación de la conductancia epicárdica y microvascular coronaria de manera independiente mediante la determinación de presión y velocidad de flujo intracoronario
- Nina Van Der Hoeven1, Hernán David Mejia Renteria2, Guus de Waard1, Alicia Quirós2, Alfonso de Hoyos2, Christopher Broyd3, Niels Van Royen1 y Javier Escaned2 del 1V.U. Medical Centre, Amsterdam, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, e 3Imperial College, Londres (Reino Unido).
- 5020-6. Registro multicéntrico de stents bioabsorbibles en disección coronaria espontánea: una comparación con stent metálico
- Fernando Macaya Ten1, Pablo Salinas Sanguino1, Montserrat Massot Rubio2, Vicente Peral Disdier2, Tomás Cantón Rubio3, José Moreu Burgos3, M. Nieves Gonzalo López1 y Javier Escaned Barbosa1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Baleares), y 3Departamento de Cardiología, Complejo Hospitalario de Toledo; SESCAM, Toledo.
- 5020-7. Dispositivos vasculares bioabsorbibles en el tratamiento de pacientes con restenosis intrastent. Resultados del estudio RIBS VI-scoring
- Javier Cuesta Cuesta, Bruno García del Blanco, Francisco Bosa, Mónica Masotti, Ramiro Trillo, Armando Pérez de Prado, María José Pérez-Vizcayno y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
- 5020-8. Análisis de lesiones coronarias en bifurcación tratadas con el stent dedicado Tryton: estudio de ecografía intravascular comparando 2 tipos de stents farmacoactivos
- Virginia Pascual Tejerina y Paula Tejedor Viñuela del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos.
Más comunicaciones de los autores
- Bobi, Joaquim
-
Caresía, Ana Paula
- 5009-4 - El ADN libre intracoronario se relaciona con el daño microvascular en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
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- 5020-3 - La hipotermia profunda ralentiza la velocidad del flujo coronario y aumenta la respuesta vasodilatadora dependiente del endotelio en un modelo porcino de hipotermia
- 6028-363 - Diferencias en las características clínicas, resultados y manejo de los pacientes remitidos para gammagrafía de estrés farmacológico en función del protocolo utilizado
- Ishida, Kohki
-
Regueiro Cueva, Ander
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- Rigol, Montserrat
-
Sabaté Tenas, Manel
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- 4004-1 - Presentación
- Solanes, Núria