REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5020. Cardiología intervencionista: miscelánea

Fecha : 28-10-2017 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Berlín (Planta 1. Izda.)

5020-6. Registro multicéntrico de stents bioabsorbibles en disección coronaria espontánea: una comparación con stent metálico

Fernando Macaya Ten1, Pablo Salinas Sanguino1, Montserrat Massot Rubio2, Vicente Peral Disdier2, Tomás Cantón Rubio3, José Moreu Burgos3, M. Nieves Gonzalo López1 y Javier Escaned Barbosa1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Baleares), y 3Departamento de Cardiología, Complejo Hospitalario de Toledo; SESCAM, Toledo.

Introducción y objetivos: La disección coronaria espontánea (DCE) es una patología con un curso natural hacia la autoresolución una vez superado el evento agudo, por lo que generalmente se maneja de forma conservadora. Sin embargo, en ocasiones precisa intervención por la gravedad del episodio. En este contexto, la idea de emplear una plataforma bioabsorbible es especialmente atractiva. Pretendemos evaluar el resultado clínico de pacientes con DCE tratados con stent bioabsorbible (AVB) frente a los tratados con stent metálico (sin recubrimiento o liberador de fármacos).

Métodos: Se identificaron retrospectiva y consecutivamente pacientes con DCE que recibieron ICP en 6 centros españoles. Se recogieron y compararon características basales y del procedimiento, así como la evolución clínica de estos pacientes. El análisis comparativo primario fue la ocurrencia al año de un objetivo combinado orientado a dispositivo compuesto por: muerte cardiaca, infarto de miocardio en vaso diana o revascularización en lesión diana.

Resultados: Se identificaron 30 pacientes, de los cuales 15 fueron tratados con AVB y 15 con stent metálico. Los grupos obtenidos fueron comparables en cuanto a características basales (tabla), con un rango de fechas dispar relacionado con la aparición más reciente de esta tecnología. A destacar una edad media de 52 años (34-75) en el grupo AVB y de 47 años (30-77) en el grupo stent metálico (p = 0,16), así como un mayor empleo de imagen intracoronaria en el grupo AVB (14 de 15) que el metálico (10 de 15) (p = 0,08). Como complicación del procedimiento destaca una perforación coronaria en el caso del grupo AVB no guiado por imagen intracoronaria, que se resolvió con inflado prolongado de balón. Otra complicación fue la propagación del hematoma tras el implante de stent, que condujo a tratar un segmento más largo del planeado, ocurriendo en 2 casos en cada grupo (n = 4). Tras el alta y en el seguimiento a 1 año, a 3 pacientes del grupo AVB y 2 pacientes del grupo metálico se les hizo nueva coronariografía por dolor torácico. Tan solo en 1 de ellos (que había recibido 3 SM en ramo OM) ameritó revascularización por restenosis de lesión diana. No se produjeron muertes ni infartos en ningún grupo.

Características basales y del procedimiento
 

AVB = 15

Metal = 15

p

Rango de fechas

3/2013-7/2016

2/2009-8/2014

Mujer (%)

14 (93)

12 (80)

0,6

Edad (mín-máx)

52 (34-75)

47 (30-77)

0,16

IAMCEST

8

11

0,26

IAMSEST

7

4

0,25

TCI

1

1

1

DA

10

10

1

CD

3

2

1

CX

1

2

1

Proximal (%)

6 (40)

8 (53)

0,46

Stents (n)

2

1,8

0,74

Stents (mm)

46,5

42,7

0,92

Uso de IVUS/OCT

14 de 15

10 de 15

0,08

Proximal: segmento coronario proximal afecto; stents (n): número medio de stents utilizado.

Conclusiones: En esta serie retrospectiva multicéntrica, el empleo de stent bioabsorbible para tratamiento de la disección coronaria espontánea resultó factible y seguro, con similares resultados clínicos frente al stent metálico.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología intervencionista: miscelánea"

5020-1. Presentación
Joan Antoni Gómez Hospital, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), y Jesús Jiménez Mazuecos, Albacete.

5020-2. Comportamiento del segmento ST durante la isquemia simultánea en 2 áreas miocárdicas distintas
Miquel Vives-Borràs, Esther Jorge, Gerard Amorós-Figueras, Dabit Arzamendi, Xavier Millán y Juan Cinca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

5020-3. La hipotermia profunda ralentiza la velocidad del flujo coronario y aumenta la respuesta vasodilatadora dependiente del endotelio en un modelo porcino de hipotermia
Joaquim Bobi, Núria Solanes, Kohki Ishida, Ana Paula Dantas, Ander Regueiro, Manel Sabaté, Montserrat Rigol y Xavier Freixa del IDIBAPS-Hospital Clínic de Barcelona.

5020-4. Potenciales candidatos a revascularización quirúrgica completa en pacientes con enfermedad coronaria multivaso ingresados por SCACEST: un estudio descriptivo unicéntrico
Ramón Rodríguez Olivares, José López Menéndez, Álvaro Lorente Ros, María Abellas Sequeiros, José María Vieítez Flórez, Jorge Rodríguez-Roda, Rosa Ana Hernández-Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5020-5. Evaluación de la conductancia epicárdica y microvascular coronaria de manera independiente mediante la determinación de presión y velocidad de flujo intracoronario
Nina Van Der Hoeven1, Hernán David Mejia Renteria2, Guus de Waard1, Alicia Quirós2, Alfonso de Hoyos2, Christopher Broyd3, Niels Van Royen1 y Javier Escaned2 del 1V.U. Medical Centre, Amsterdam, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, e 3Imperial College, Londres (Reino Unido).
5020-6. Registro multicéntrico de stents bioabsorbibles en disección coronaria espontánea: una comparación con stent metálico
Fernando Macaya Ten1, Pablo Salinas Sanguino1, Montserrat Massot Rubio2, Vicente Peral Disdier2, Tomás Cantón Rubio3, José Moreu Burgos3, M. Nieves Gonzalo López1 y Javier Escaned Barbosa1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Baleares), y 3Departamento de Cardiología, Complejo Hospitalario de Toledo; SESCAM, Toledo.

5020-7. Dispositivos vasculares bioabsorbibles en el tratamiento de pacientes con restenosis intrastent. Resultados del estudio RIBS VI-scoring
Javier Cuesta Cuesta, Bruno García del Blanco, Francisco Bosa, Mónica Masotti, Ramiro Trillo, Armando Pérez de Prado, María José Pérez-Vizcayno y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5020-8. Análisis de lesiones coronarias en bifurcación tratadas con el stent dedicado Tryton: estudio de ecografía intravascular comparando 2 tipos de stents farmacoactivos
Virginia Pascual Tejerina y Paula Tejedor Viñuela del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos.

Más comunicaciones de los autores

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