REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5020. Cardiología intervencionista: miscelánea

Fecha : 28-10-2017 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Berlín (Planta 1. Izda.)

5020-4. Potenciales candidatos a revascularización quirúrgica completa en pacientes con enfermedad coronaria multivaso ingresados por SCACEST: un estudio descriptivo unicéntrico

Ramón Rodríguez Olivares, José López Menéndez, Álvaro Lorente Ros, María Abellas Sequeiros, José María Vieítez Flórez, Jorge Rodríguez-Roda, Rosa Ana Hernández-Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: El tratamiento de la enfermedad multivaso en el contexto del SCACEST está en debate. Existe evidencia del beneficio de una revascularización completa con ICP primaria e ICP en un segundo tiempo aunque la opción de revascularización quirúrgica completa (RQC) no se contempla con frecuencia debido a la necesidad de abrir la arteria culpable, el posterior implante de stent y la necesidad de doble antiagregación, lo cual aumenta el riesgo de sangrado asociado a cirugía. El uso de terapia antitrombótica puente de corta vida media (anti GP-IIb/IIIa, cangrelor), posibilitaría la apertura de la arteria sin necesidad de implante de stent y la realización de RQC en pacientes seleccionados. Presentamos un estudio descriptivo con el objetivo de evaluar el % de pacientes que serían candidatos a RQC que se presentan con SCACEST.

Métodos: Evaluamos todos los pacientes admitidos en un centro terciario con el diagnóstico de SCACEST desde abril de 2014 hasta octubre de 2016. Seleccionamos aquellos pacientes con flujo TIMI < 3 en la arteria culpable y lesión de > 50% en al menos otro vaso epicárdico o rama de > 2 mm. Los pacientes con inestabilidad hemodinámica o con bypass previo fueron excluidos. Analizamos las variables epidemiológicas, índices de riesgo quirúrgico y puntuaciones Syntax-I y Syntax II. Todos los pacientes se evaluaron por un equipo multidisciplinar post hoc por un cardiólogo intervencionista (RRO) y un cirujano cardiovascular (JLM).

Resultados: En el periodo descrito, 379 pacientes ingresaron por STEMI; 72 (19,0%) cumplieron criterios de enfermedad multivaso (65 ± 13 años, 81,9% varones, 29,2% diabéticos, EuroSCORE 9,9 ± 7,5; EuroSCORE-II 2,6 ± 1,9). La puntuación Syntax media fue de 19 ± 13 puntos. La escala Syntax-II recomendó cirugía de revascularización en 12 (16,7) pacientes, y toma de decisión por el equipo multidisciplinar en 60 (83,3). La arteria culpable fue la coronaria derecha en el 41,7%, la descendente anterior en 38,6%, la circunfleja en 16,7% y el tronco coronario izquierdo en 2,8%. El equipo multidisciplinar post hoc decidió que 21 (29,2%) pacientes podría haber sido candidatos a RQC.

Conclusiones: Tras evaluación post hoc del equipo multidisciplinar aproximadamente el 30% de los pacientes ingresados por SCACEST y enfermedad multivaso podrían haberse beneficiado de RQC. La estrategia de apertura provisional de la arteria culpable sin implante de stent y el uso de antitrombóticos de vida media corta (anti GP IIb/IIIa y cangrelor) posibilitaría la realización de RQC en pacientes seleccionados.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología intervencionista: miscelánea"

5020-1. Presentación
Joan Antoni Gómez Hospital, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), y Jesús Jiménez Mazuecos, Albacete.

5020-2. Comportamiento del segmento ST durante la isquemia simultánea en 2 áreas miocárdicas distintas
Miquel Vives-Borràs, Esther Jorge, Gerard Amorós-Figueras, Dabit Arzamendi, Xavier Millán y Juan Cinca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

5020-3. La hipotermia profunda ralentiza la velocidad del flujo coronario y aumenta la respuesta vasodilatadora dependiente del endotelio en un modelo porcino de hipotermia
Joaquim Bobi, Núria Solanes, Kohki Ishida, Ana Paula Dantas, Ander Regueiro, Manel Sabaté, Montserrat Rigol y Xavier Freixa del IDIBAPS-Hospital Clínic de Barcelona.

5020-4. Potenciales candidatos a revascularización quirúrgica completa en pacientes con enfermedad coronaria multivaso ingresados por SCACEST: un estudio descriptivo unicéntrico
Ramón Rodríguez Olivares, José López Menéndez, Álvaro Lorente Ros, María Abellas Sequeiros, José María Vieítez Flórez, Jorge Rodríguez-Roda, Rosa Ana Hernández-Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5020-5. Evaluación de la conductancia epicárdica y microvascular coronaria de manera independiente mediante la determinación de presión y velocidad de flujo intracoronario
Nina Van Der Hoeven1, Hernán David Mejia Renteria2, Guus de Waard1, Alicia Quirós2, Alfonso de Hoyos2, Christopher Broyd3, Niels Van Royen1 y Javier Escaned2 del 1V.U. Medical Centre, Amsterdam, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, e 3Imperial College, Londres (Reino Unido).
5020-6. Registro multicéntrico de stents bioabsorbibles en disección coronaria espontánea: una comparación con stent metálico
Fernando Macaya Ten1, Pablo Salinas Sanguino1, Montserrat Massot Rubio2, Vicente Peral Disdier2, Tomás Cantón Rubio3, José Moreu Burgos3, M. Nieves Gonzalo López1 y Javier Escaned Barbosa1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Baleares), y 3Departamento de Cardiología, Complejo Hospitalario de Toledo; SESCAM, Toledo.

5020-7. Dispositivos vasculares bioabsorbibles en el tratamiento de pacientes con restenosis intrastent. Resultados del estudio RIBS VI-scoring
Javier Cuesta Cuesta, Bruno García del Blanco, Francisco Bosa, Mónica Masotti, Ramiro Trillo, Armando Pérez de Prado, María José Pérez-Vizcayno y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5020-8. Análisis de lesiones coronarias en bifurcación tratadas con el stent dedicado Tryton: estudio de ecografía intravascular comparando 2 tipos de stents farmacoactivos
Virginia Pascual Tejerina y Paula Tejedor Viñuela del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos.

Más comunicaciones de los autores

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