Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) está asociada a un aumento de mortalidad. El diagnóstico de (FA) condiciona cambios en la estrategia diagnóstico-terapéutica, tales como el inicio de anticoagulación y ampliación de estudio cardiológico. Estas modificaciones son relevantes a la hora del manejo perioperatorio del riesgo de sangrados y fenómenos tromboembólicos. El objetivo del estudio fue describir la prevalencia preoperatoria de fibrilación auricular no conocida previamente, la cual no ha sido reportada con anterioridad.
Métodos: Se realizaron 1.073 ECGs de 12 derivaciones en contexto de estudio preoperatorio. Se analizó la presencia de FA no descrita previamente, y se registraron de manera retrospectiva variables clínicas y analíticas al respecto de dichos pacientes.
Resultados: Se registró FA no conocida previamente en 11 pacientes, arrojando una prevalencia del 1,03%. La edad media fue de 77 (DE 6) años. Se detectó un leve predominio (54,6%; n = 6) del sexo masculino. La gran mayoría (90,9%; n = 10) de los pacientes presentaba 1 o más factores de riesgo cardiovascular. La puntuación de riesgo tromboembólico CHA2DS2-VASc mostró una media de 3,82 (mín. 2; máx. 6). La presencia de ictus previo al diagnóstico se observó en 1 de los 11 pacientes. La mayoría (63,6%; n = 7) de los pacientes se encontraban en preoperatorio de cirugía de riesgo intermedio para eventos adversos cardiovasculares, el 36,4% (n = 4) esperaban una intervención de riesgo bajo, y ninguno de los individuos se encontraba en espera de intervención quirúrgica de alto riesgo. No se describió contraindicación clínica (válvula mecánica, estenosis mitral moderada/grave) en ningún paciente. La tasa de filtración glomerular media (TFG) fue de 71 (DE 14,7) ml/min, sin encontrarse sujetos con TFG < 30 ml/min.
Características de base de los pacientes con FA de nuevo diagnóstico |
|
Edad (años) |
77 (DE 6) |
TFG (ml/min) |
71 (DE 14,7) |
Insuficiencia cardíaca (%; n) |
36,4; 4 |
HTA (%; n) |
72,7; 8 |
Ictus previo (%; n) |
9,1; 1 |
DM (%; n) |
9,1; 1 |
Enf. vascular (%; n) |
36,4; 4 |
Sexo femenino (%; n) |
45,5; 5 |
DL (%; n) |
54,6; 6 |
Tabaquismo (%; n) |
36,4; 4 |
DE: desviación estándar. |
Conclusiones: Este estudio describe una prevalencia del 1% de FA no conocida en la evaluación preoperatoria, dato que hasta ahora no había sido reportado. Se trata de pacientes con indicación de anticoagulación, que en ninguno de los casos presentó contraindicación, clínica o por función renal, de realizarse mediante anticoagulantes directos.