SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4004. IAM-SCACEST

Fecha : 27-10-2017 10:15:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Bogotá (Planta 2. Dcha.)

4004-3. ¿Es el sexo todavía un determinante en la reperfusión y mortalidad del SCA con elevación del ST? Resultados del programa Codi IAM 2010-2014

Helena Tizon-Marcos¹, Mérida Cárdenas², Mónica Massoti², Rosa María Lidón², Xavier Carrillo², Albert Ariza-Solé², Juan Francisco Muñoz² y Josepa Mauri² del ¹Hospital del Mar. Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona, y ²Departament de Salut, Generalitat de Catalunya, Barcelona.

Introducción y objetivos: Los programas de reperfusión en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST) se desarrollaron para mejorar las tasas de reperfusión y reducir los tiempos de isquemia. Estudios previos demuestran que el pronóstico después de un SCACEST es peor en mujeres que en varones. Los factores que generan esta diferencia en la mortalidad están siendo debatidos. El objetivo del estudio es analizar las diferencias entre sexos de pacientes con un primer SCACEST durante el periodo 2010-2014 en el Registro Codi IAM y determinar los factores que influencian el pronóstico.

Métodos: Análisis de los datos oficiales del Registro Codi IAM de todos los pacientes con un primer episodio de SCACEST desde 1/1/2010 a 31/12/2014: tiempos de asistencia, variables clínicas, variables intraprocedimiento y mortalidad a los 30 días. Las variables con distribución normal se describieron y analizaron con media-desviación estándar, test t-Student y χ². Se realizó regresión logística para obtener las variables asociadas a reperfusión y mortalidad a los 30 días.

Resultados: En el periodo de estudio se diagnosticaron 9610 primeros episodios SCACEST: 23% en mujeres y 67% en varones. La tabla muestra los factores de riesgo y los tiempos en ambos sexos. La tasa de activación correcta del Código IAM creció en varones (79% en 2010 frente a 86% en 2014, p = 0,001) mientras que no lo hizo en mujeres (79% en 2010 frente a 80% en 2014, p ns). El tiempo total de isquemia fue superior en mujeres (339 ± 335 frente a 315 ± 472, p = 0,03) así como la mortalidad a los 30 días (9,3 frente a 4,7%, p = 0,0001). La probabilidad de reperfusión se asoció a ausencia de insuficiencia cardiaca (OR 0,7, IC 0,5-0,9, p = 0,038) y a la edad (OR 0,98, IC 0,978-0,99, p = 0,027). La mortalidad a los 30 días después de un primer SCACEST se asoció a la ausencia de insuficiencia cardiaca (OR 0,7, IC 0,5-0,98, p = 0,03) y a la edad (OR 0,98, IC95%: 0,978-0,999, p = 0,027) pero no al sexo femenino (OR 1,1, IC 0,95-1,4, p = 0,25).

Factores de riesgo y tiempos de reperfusión en ambos sexos
	Mujeres	Varones	p
Edad, años	69,7 ± 13	60,5 ± 12	0,001
Hipertensión arterial, %	0,2	0,3	0,7
Dislipemia, %	0,2	0,2	0,9
Diabetes mellitus, %	24	17	0,001
Presentación en Killip I, %	79	86	0,001
Inicio síntomas-primera asistencia, min	185 ± 342	163 ± 319	0,008
Primera asistencia-EKG, min	25 ± 92	18 ± 67	0,001
EKG-apertura arteria, min	148 ± 261	144 ± 347	0,56

Conclusiones: Las mujeres tratadas por un primer SCACEST son mayores, tienen más diabetes y se presentan con mayor frecuencia con insuficiencia cardiaca. El tiempo hasta el diagnóstico y el tiempo total de isquemia resultan más largos en mujeres que en varones. La mortalidad a los 30 días es superior en mujeres y está asociada a mayor edad y a insuficiencia cardiaca.

Comunicaciones disponibles de "IAM-SCACEST"

4004-1. Presentación: Ana Belén Cid Álvarez, Santiago de Compostela (A Coruña), y Manel Sabaté Tenas, Barcelona.

4004-2. Incidencia y predictores de trombosis de stent tras un síndrome coronario agudo en pacientes tratados con prasugrel o ticagrelor: Sergio Raposeiras Roubín¹, Rafael J. Cobas Paz¹, Emad Abu Assi¹, Sergio Manzano-Fernández², Alberto Ariza-Solé², Fabrizio D´Ascenzo³, Andrés Íñiguez Romo¹ y RENAMI Representación de Investigadores del Registro RENAMI¹ del ¹Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y ³Department of Internal Medicine, University of Turin, Turin (Italia).

4004-3. ¿Es el sexo todavía un determinante en la reperfusión y mortalidad del SCA con elevación del ST? Resultados del programa Codi IAM 2010-2014: Helena Tizon-Marcos¹, Mérida Cárdenas², Mónica Massoti², Rosa María Lidón², Xavier Carrillo², Albert Ariza-Solé², Juan Francisco Muñoz² y Josepa Mauri² del ¹Hospital del Mar. Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona, y ²Departament de Salut, Generalitat de Catalunya, Barcelona.

4004-4. ¿Aporta una escala anatómica como la SYNTAX residual valor pronóstico adicional a la escala clínica GRACE en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a angioplastia primaria? Estudio prospectivo a 8 años: Ana Belén Cid Álvarez, Carlos Galvão Braga, Alfredo Redondo Diéguez, Ramiro Trillo Nouche, Juan Carlos Sanmartín Pena, Diego López Otero, Belén Álvarez Álvarez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

4004-5. IAMCEST y enfermedad multivaso: ¿qué hacemos con las lesiones no culpables?: Ana Fernández Vega, Carlos Ferrera Durán, Antonio Fernández-Ortiz, Francisco Javier Noriega, María José Pérez Vizcayno, Alejandro Cruz Utrilla, Pablo Martínez-Vives y Ana Viana Tejedor del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4004-6. Fibrinolisis intracoronaria frente a la inhibición GP IIb-IIIa durante la ICP primaria: tenecteplasa frente a abciximab por vía intracoronaria en SCACEST anterior: Francisco José Morales Ponce¹, Fco. Javier Lozano Cid¹, Pedro Martínez Romero¹, Pablo González Pérez¹, Juan Antonio Sánchez Brotons¹, Carmen Collado Moreno¹, Sara Blasco Turrión¹ y Ana M. Serrador Frutos² del ¹Hospital Universitario de Puerto Real, Cádiz, e ²Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

4004-7. Efecto de la circulación colateral desarrollada precoz en IAM evolucionados sobre la función ventricular y la viabilidad: Alejandro Gutiérrez Barrios¹, Dolores Cañadas Pruaño², Sergio Gamaza Chulián², Teresa Bretones del Pino¹, Miguel Alba Sánchez², Lola Gutiérrez Alonso¹, Germán Calle Pérez¹ y Rafael Vázquez García¹ del ¹Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y ²Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

4004. IAM-SCACEST

4004-3. ¿Es el sexo todavía un determinante en la reperfusión y mortalidad del SCA con elevación del ST? Resultados del programa Codi IAM 2010-2014

Comunicaciones disponibles de "IAM-SCACEST"

Más comunicaciones de los autores