SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5006. Miocardiopatía: clínica y genética

Fecha : 26-10-2017 15:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Bruselas (Planta 4. Izda.)

5006-3. Miocardiopatía de tako-tsubo y edema intramiocárdico: distribución regional y tendencia temporal de desaparición del edema en fase aguda

Paula Antuña Álvarez, Jorge Salamanca, Teresa Alvarado, Alberto Cecconi, Eduardo Pozo, Río Aguilar, Luis Jesús Jiménez-Borreguero y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Introducción y objetivos: En los pacientes con miocardiopatía de tako-tsubo (MCT) se recomienda la realización de cardio-RMN (CRM) en la fase aguda como parte del diagnóstico diferencial. Se ha descrito la presencia de edema intramiocárdico (EIM) mediante CRM durante la misma. Sin embargo la fisiopatología y distribución temporal de este EIM no es bien conocida y se desconoce el momento óptimo para su realización. El objetivo de este estudio es valorar mediante CRM la presencia, distribución y tendencia temporal de resolución del EIM en la fase aguda de la MCT.

Métodos: Se incluyó a 42 pacientes con diagnóstico de MCT y CRM durante el ingreso. Todos cumplieron los criterios de la Clínica Mayo. Se evaluó la presencia y distribución regional del EIM y se cuantificó según el número de segmentos afectados, siguiendo el modelo de 17 segmentos de la American Society of Echocardiography.

Resultados: El 90% de los pacientes eran mujeres con una edad media de 72 ± 11 años. El ECG mostró ascenso del ST en un 47,6%. El 76,2% presentó un patrón de afección apical típico por ETT con FEVI media 39,1 ± 10%. Un 66,7% se presentó en Killip I. El tiempo medio a la realización de la RMC fue de 5 ± 4 días desde el ingreso. Se objetivó EIM en un 71,4% de los pacientes, con una FEVI-CRM media del 61 ± 10% y una media de 4,8 ± 2,5 segmentos con edema. Los segmentos apicales fueron los más frecuentemente afectados (62% pacientes), seguidos de loa anteriores (47,6%), septales (45,2%), anterolaterales (21,4%), inferiores (14,3%) e ínfero-laterales (7,1%). La realización de CRM en los primeros 5 días supuso un punto de corte estadísticamente significativo para la presencia de EIM (p = 0,005) existiendo una correlación lineal negativa entre la extensión del EIM valorado por número de segmentos y el tiempo desde el ingreso hasta la realización de la CRM en días (-0,44, p = 0,003; figura).

Correlación entre extensión del EIM y tiempo de realización de la CRM.

Diferencias en las características basales en función de la presencia de edema en la CRM
	Edema	No edema	Nivel significación
Elevación ST	60 %	25 %	0,079
FEVI al ingreso (ETT)	38,8 ± 9,1 %	39,58 ± 13,1 %	0,8
KILLIP I al ingreso	76,7 %	75 %	0,9
Días de realización de CRM	4,5 ± 3,4	8,6 ± 3,7	0,001
FEVI por CMR	62,3 ± 9	60,4 ± 10,9	0,59

Conclusiones: El EIM es un hallazgo muy frecuente en las CRM de pacientes con MCT que se realizan en la fase aguda. Principalmente se ven afectados los segmentos apicales. La presencia de EIM es independiente de la recuperación de la FEVI y su evolución temporal presenta una correlación lineal negativa con el tiempo, por lo que creemos justificada la realización de CRM en los primeros 5 días para su mejor detección y estudio.

Comunicaciones disponibles de "Miocardiopatía: clínica y genética"

5006-1. Presentación: Juan Ramón Gimeno Blanes, Murcia, y Gonzalo Barge Caballero, A Coruña.

5006-2. Valor pronóstico del estudio de la función auricular izquierda en pacientes con miocardiopatía hipertrófica mediante resonancia magnética cardiaca tissue tracking: Rocío Hinojar¹, Covadonga Fernández-Golfín¹, María Ángeles Fernández-Méndez², Amparo Esteban², María Plaza-Martín¹, Ariana González-Gómez¹, Luis Miguel Rincón¹ y José Luis Zamorano¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Radiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5006-3. Miocardiopatía de tako-tsubo y edema intramiocárdico: distribución regional y tendencia temporal de desaparición del edema en fase aguda: Paula Antuña Álvarez, Jorge Salamanca, Teresa Alvarado, Alberto Cecconi, Eduardo Pozo, Río Aguilar, Luis Jesús Jiménez-Borreguero y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5006-4. Tratamiento con flecainida de una mutación en SCN5A asociada a miocardiopatía dilatada y arritmias ventriculares: Mercedes Cabrera Ramos, Juan Jiménez Jáimez, Francisco José Bermúdez Jiménez, Laura Pertejo Manzano, Lorena González Camacho, Isabel Gallardo Sánchez, Miguel Álvarez López y Luis Tercedor Sánchez del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

5006-5. Características del genotipo y fenotipo de una población de pacientes diagnosticados de miocardiopatía hipertrófica: María Eladia Salar Alcaraz¹, Juan Martínez Sánchez², Inmaculada Pérez Sánchez², Pablo Peñafiel Verdú², Esther Guerrero Pérez², Juan José Santos Mateo², Arcadio García Alberola² y Juan Ramón Gimeno Blanes² del ¹Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia), y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

5006-6. Implicación pronóstica del tratamiento farmacológico al alta en el síndrome de Tako-Tsubo. Seguimiento a muy largo plazo del registro RETAKO: Manuel Almendro Delia¹, Beatriz Lorenzo López¹, Iván Javier Núñez Gil², Mireia Andrés³, Alessandro Sionis⁴, Ana Martín⁵, Teresa Bastante⁶ y Juan Carlos García Rubira. En Representación de los Investigadores del Registro RETAKO¹ del ¹Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ³Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona, ⁴Hospital de Sant Pau, Barcelona, ⁵Hospital Universitario de Salamanca y ⁶Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5006-7. Prevalencia y rentabilidad diagnóstica comparadas del cribado en las cardiopatías hereditarias. Registro 10K: David López Cuenca, Elisa Nicolás, Antonio Pastor, Marina Navarro Peñalver, Inmaculada Pérez Sánchez, Carmen Muñoz Esparza, María Sabater y Juan Ramón Gimeno-Blanes del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

5006-8. Genética en miocardiopatía dilatada familiar y truncamientos en titina: Alba Sádaba Cipriaín, Carolina Tiraplegui Garjón, Gemma Lacuey Lecumberri, Maite Basurte Elorz, Isabel Santos Sánchez, Lorena Malagón López, Pablo Bazal Chacón e Ignacio Roy Añon del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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