SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7002. Cardiología clínica

Fecha : 26-10-2017 14:00:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7002-9. Biopsia endomiocárdica en corazón nativo: descripción y rentabilidad diagnóstica de la serie más larga publicada en España

Marta Jiménez-Blanco Bravo, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Juan Francisco Oteo Domínguez, José Antonio Fernández Díaz, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Pablo García Pavía, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso Pulpón del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La biopsia endomiocárdica (BEM) en corazón nativo es una herramienta útil para el diagnóstico de ciertas enfermedades miocárdicas, y su uso se ha extendido de forma clara en la última década. Sin embargo, existe aún mucha controversia acerca de sus indicaciones, su seguridad y su rentabilidad diagnóstica.

Métodos: Se evaluó de forma retrospectiva una cohorte de 158 pacientes sometidos a 168 procedimientos de BEM en corazón nativo entre enero de 2004 y abril de 2017 en un único centro en España.

Resultados: Un total de 158 pacientes (edad media 51,8 ± 17,3 años, 60,7% varones) se sometieron a 168 procedimientos de BEM, de los cuales 147 fueron biopsias selectivas de ventrículo derecho (87,5%), 20 de ventrículo izquierdo (11,9%) y 1 biventricular (0,6%). El acceso vascular más frecuente fue vía femoral (n = 138, 82,1%), seguido de vía cefálica/basílica (n = 16, 9,5%) y arteria radial (n = 10, 6%), obteniéndose una media de 3,49 ± 1,43 muestras en cada procedimiento. La duración media del mismo fue de 42,7 ± 19,9 minutos (figura 1A), con un tiempo de escopia medio de 12,1 ± 6,9 minutos. La tasa de complicaciones mayores fue del 5,4%, incluida una taquicardia ventricular monomorfa sostenida que requirió cardioversión eléctrica, 4 taponamientos cardiacos y un accidente isquémico transitorio tras biopsia biventricular. Ningún paciente falleció. La indicación más frecuente de BEM fue sospecha de enfermedad restrictiva o infiltrativa (n = 75, 44,6%), seguida de estudio de disfunción ventricular (n = 51, 30,4%) y sospecha de miocarditis (n = 36, 21,4%) (figura 1B). Se obtuvo diagnóstico anatomopatológico definitivo en el 50,6% de los casos: 38 amiloidosis (45,7%), 26 miocarditis (31,3%), 7 cambios compatibles con miocardiopatía hipertrófica (8,4%), 7 fibrosis endomiocárdicas (8,4%) y 1 sarcoidosis (1,2%), siendo la rentabilidad diagnóstica mayor en casos de sospecha de enfermedad restrictiva o infiltrativa (64%) (tabla).

Figura 1A (arriba). Figura 1B (abajo).

Rentabilidad diagnóstica
Indicación	n (% del total)	Diagnóstico AP positivo, n	Rentabilidad diagnóstica (%)
Estudio de disfunción ventricular	49 (29,9)	17	34,7
Sospecha de infiltrativa/MCR	75 (45,7)	48	64
Sospecha de miocarditis	34 (20,7)	16	47,1
Arritmias	4 (2,4)	1	25
Tumores cardiacos	1 (1,2)	1	50
Total	164 (100)	83	50,6
MCR: miocardiopatía restrictiva.

Conclusiones: La BEM, en un centro de experiencia, permite alcanzar un diagnóstico etiológico en la mitad de los procedimientos a expensas de una discreta tasa de complicaciones.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología clínica"

7002-1. Presentación: Miquel Fiol Sala, Mallorca (Baleares), y Diana Domingo Valero, Valencia.

7002-2. Biopsia endomiocárdica en corazón nativo: seguridad y rentabilidad diagnóstica tras implementación de un protocolo de actuación y seguridad: Eusebio García-Izquierdo Jaén, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Juan Francisco Oteo Domínguez, Arturo García Touchard, Fernando Domínguez Rodríguez, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7002-3. Tratamiento al alta del infarto sin lesiones obstructivas en la práctica clínica: Javier López Pais, Bárbara Izquierdo Coronel, María Jesús Espinosa Pascual, David Galán Gil, Juan Górriz Magaña, Paula Awamleh García, Carlos Gustavo Martínez-Peredo y Joaquín Jesús Alonso Martín del Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

7002-4. Utilidad de la amplitud de la señal del ECG en el diagnóstico de miocardiopatía arritmogénica con afección del ventrículo izquierdo: Jorge Sanz Sánchez¹, Santiago Jiménez Serrano², Begoña Igual Muñoz³, Josep Marí Alexandre⁴, José Millet Roig², Luis Martínez-Dolz¹, Francisco Castells Ramón² y Esther Zorio Grima¹ del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, IIS La Fe, Valencia, ²Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València, ³Hospital General Universitario, Valencia, e ⁴Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, IIS La Fe, Valencia.

7002-5. Estratificación pronóstica mediante el heart-score en pacientes atendidos en un servicio de urgencias por dolor torácico no traumático: Alfredo Renilla González, Irene Álvarez Pichel, Julia Palfy, Aroa González Rodríguez, Montserrat Suárez Ardura y José Antonio Álvarez Tamargo del Hospital Álvarez Buylla, Mieres (Asturias).

7002-6. Efectividad en reducción del reingreso precoz de un programa de intervención telefónica estructurada al alta en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca. Resultados provisionales: David Cordero Pereda, Alberto Ullate de la Torre, Alberto Azcona Lucio, Raquel Castro, Ainara Lozano Bahamonde y Nekane Murga Eizagaechevarría del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

7002-7. Factores asociados a mortalidad al año tras el diagnóstico de un derrame pericárdico grave: Alejandro Cruz Utrilla¹, Carlos Ferrera¹, Francisco Javier Noriega¹, Pablo Martínez-Vives¹, Cristina Sánchez Enrique², Leopoldo Pérez de Isla¹, Antonio Fernández-Ortiz¹ y Ana Viana¹ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ²Servicio de Cardiología, MD Anderson Cancer Center, Madrid.

7002-8. Impacto pronóstico diferencial del ticagrelor frente aL prasugrel en el riesgo hemorrágico según las cifras basales de hemoglobina en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA: Rafael J. Cobas Paz¹, Sergio Raposeiras Roubín¹, Emad Abu Assi¹, Alberto Ariza-Solé², Sergio Manzano-Fernández², Fabrizio d'Ascenzo³, Andrés Íñiguez Romo¹, en Representación de Investigadores del Registro RENAMI¹ del ¹Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y ³Department of Internal Medicine, University of Turin, Turín (Italia).

7002-9. Biopsia endomiocárdica en corazón nativo: descripción y rentabilidad diagnóstica de la serie más larga publicada en España: Marta Jiménez-Blanco Bravo, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Juan Francisco Oteo Domínguez, José Antonio Fernández Díaz, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Pablo García Pavía, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso Pulpón del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7002-10. Factores pronósticos en pacientes muy ancianos con síndrome coronario agudo: Sergio Santos Hernández, Julio César García Rubio, Rubén Linares, Juan José Rondán Murillo, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Ernesto Hernández Martín, Beatriz Samaniego Lampón y José Miguel Vegas Valle del Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).

7002-11. Los nuevos anticoagulantes y su escaso uso en pacientes oncológicos: Ana Pardo Sanz, Luis Miguel Rincón Díaz, Susana del Prado Díaz, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Álvaro Marco del Castillo, María Plaza Martín, Marcelo Sanmartín Fernández y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7002-12. Características clínicas y pronóstico de los pacientes ancianos hospitalizados por pericarditis aguda en nuestro medio: Javier Jimeno Sánchez, Isabel Caballero Jambrina, Elena Gambó Ruberte, Alejandra Ruiz Aranjuelo, Carlos Rubén López Perales, Ainhoa Pérez Guerrero, Georgina Fuertes Ferre e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

7002-13. Evaluación del beneficio clínico del empleo de las escalas de riesgo PRECISE-DAPT y PARIS para la predicción de sangrado extrahospitalario a 1 año en pacientes tras síndrome coronario agudo: Emad Abu Assi, Berenice Caneiro Queija, Sergio Raposeiras Roubín, Rafael José Cobas Paz, Cristina Martínez-Reglero, José Manuel Rodríguez-Rodríguez, José Antonio Baz Alonso y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

7002-14. Ante un derrame pericárdico grave de origen tumoral... ¿Qué hacer de entrada: pericardiocentesis o pericardiotomía percutánea con balón?: Verónica Rial Bastón, Santiago Jiménez Valero, Pablo Merás Colunga, Daniele Gemma, José Raúl Moreno Gómez, Guillermo Galeote García, Ángel Sánchez Recalde y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7002-15. Incidencia, predictores y pronóstico del diagnóstico de cáncer tras el alta hospitalaria por síndrome coronario agudo: Berenice Caneiro Queija¹, Sergio Raposeiras Roubín¹, Emad Abu Assi¹, Pedro J. Flores Blanco², Sergio Manzano-Fernández², Ángel López Cuenca², Francisco E. Calvo Iglesias¹ y Andrés Íñiguez Romo¹ del ¹Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7002-16. Análisis del strain por cardiorresonancia magnética del ventrículo izquierdo en la miocardiopatía arritmogénica: Jorge Sanz Sánchez¹, Yolanda Vives Gilabert², Begoña Igual Muñoz³, Alicia M. Maceira González⁴, José Millet Roig², Luis Martínez-Dolz¹, Francisco Castells Ramón² y Esther Zorio Grima¹ del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, IIS La Fe, Valencia, ²Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València, ³Hospital General Universitario, Valencia, y ⁴ERESA, Valencia.

7002-17. Aprendiendo de los casos post mortem de muerte súbita por miocardiopatía hipertrófica: Jorge Sanz Sánchez¹, Diana Domingo Valero¹, Miquel Almudever², Pilar Molina Aguilar², Josep Marí-Alexandre³, Juan Giner Blasco², Luis Martínez-Dolz¹ y Esther Zorio Grima¹ del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, IIS La Fe, Valencia, ²Instituto de Medicina Legal, Valencia, e ³Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, IIS La Fe, Valencia.

7002-18. Espectro genético de la miocardiopatía arritmogénica causante de muerte súbita: Jorge Sanz Sánchez¹, M. Paz Suárez-Mier², Beatriz Aguilera-Tapia², Pilar Molina Aguilar³, Diana Domingo Valero¹, Vicente Climent⁴, Juan Ramón Gimeno Blanes⁵ y Esther Zorio Grima¹ del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, IIS La Fe, Valencia, ²Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses, Madrid, ³Instituto de Medicina Legal, Valencia, ⁴Hospital General Universitario, Alicante, y ⁵Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7002-19. Predicción de mortalidad a largo plazo a través de la combinación de las escalas GRACE y CRUSADE en pacientes con síndrome coronario agudo: Sandra Santos Martínez, María Vidal Burdeus, Verónica Quintern Pujol, Germán Eduardo Cediel Calderón, Anna Carrasquer Cucarella, Maribel González del Hoyo, Óscar Manuel Peiró Ibáñez y Alfredo Bardají Ruiz del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

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