SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7000. Valvulopatías, hipertensión pulmonar y cardiopatías congénitas

Fecha : 26-10-2017 10:00:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7000-14. Fiabilidad de la medición de la hipertensión pulmonar por ecocardiografía en presencia de disfunción sistólica del ventrículo derecho

Carlos Arellano Serrano, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Vanessa Moñivas Palomero, Sara Navarro Rico, Juan Francisco Oteo Domínguez, Javier Segovia Cubero, Miguel A. Cavero Gibanel y Susana Mingo Santos del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La estimación de las presiones pulmonares a través de la ecocardiografía transtorácica (ETT) es una práctica habitual y ampliamente avalada por las guías de práctica clínica en todo paciente con sospecha de hipertensión pulmonar (HTP). La presencia de disfunción sistólica del ventrículo derecho (VD) es una limitación conocida y muy poco estudiada de esta técnica. Nuestro objetivo es correlacionar la estimación de HTP por ecocardiograma frente a la obtenida por cateterismo cardiaco derecho (CCD) en pacientes con disfunción de VD de grado ≥ moderado.

Métodos: Se incluyeron de forma consecutiva todos los pacientes sometidos a CCD por sospecha de HTP entre enero y abril del 2017 en nuestro centro. A todos se les realizó un ETT el mismo día del CCD. Se dividió la muestra en 2 grupos. Grupo A: pacientes con disfunción moderada-grave VD definida como TAPSE < 12 mm, área de acortamiento fraccional (FAC) < 30% y strain longitudinal de VD (modelo 6 segmentos) < 15%; y grupo B: pacientes con VD normal o disfunción leve. Las presiones pulmonares (PAP) fueron estimadas a partir de la curva de IT, presión aurícula derecha (PAD) y del tiempo de aceleración de la válvula pulmonar (TAVP) como se describe en detalle en la tabla. Dichas estimaciones se compararon con los datos obtenidos en el CCD.

Resultados: Se analizó a un total de 35 pacientes con disfunción ventricular o cardiomiopatía (51,4%). Se asignó a 17 (49%) al grupo A y 18 (51%) al grupo B. Las características de ambos grupos respectivamente fueron edad 54,7 frente a 62,6 años (p = 0,10), varones 88 frente a 17% (p < 0,001), FEVI 47,8 frente a 57,8% (p = 0,10), TAPSE 17,9 frente a 21,3 mm (p = 0,06), área de acortamiento fraccional 30,3 frente a 43,5% (p < 0,001), strain global VD 11,8 frente a 19,5% (p < 0,001), strain pared libre VD 12,2 frente a 21,2 (p < 0,001). Las correlaciones entre las distintas medidas de la presión pulmonar por ETT y las medidas por CCD en cada grupo se muestran en la tabla y figura. Como se puede observar, la correlación fue peor en el grupo B, pacientes sin fallo significativo de VD y con presiones pulmonares más cercanas a valores normales.

Correlación entre PAPs estimada y la medida por CCD en ambos grupos.

Correlación entre la estimación por ETT y cateterismo derecho en ambos grupos
Grupo A: pacientes con disfunción moderada-grave VD (n = 17) (TAPSE < 12 mm, FAC < 30%, Stain VD < 15%)
Método	Estimado ETT	Obtenido CCD	Correlación
PAPs = gradiente pico IT +PAD	58,24 ± 23,50	63,41 ± 24,85	0,860 (p < 0,001)
PAPm = gradiente medio IT + PAD	36,88 ± 16,57	38,41 ± 15,16	0,783 (p = 0,001)
PAPm = 90-(0,62 × TAVP)	38,31 ± 13,84	38,41 ± 15,16	0,805 (p < 0,001)
Grupo B: pacientes sin disfunción o disfunción leve VD (n = 18) (TAPSE ≥ 12 mm, FAC ≥ 30%, strain VD ≥ 15%)
Método	Estimado ETT	Obtenido CCD	Correlación
PAPs = gradiente pico IT +PAD	39,98 ± 10,64	44,17 ± 16,76	0,513 (p = 0,03)
PAPm = gradiente medio IT + PAD	27,03 ± 7,03	26,83 ± 9,48	0,365 (p = 0,18)
PAPm = 90-(0,62 × TAVP)	32,78 ± 13,03	26,83 ± 9,48	0,195 (p = 0,50)
PAPs: presión arterial pulmonar sistólica, PAPm: presión arterial pulmonar media, ETT: ecocardiografía transtorácica, CCD: cateterismo cardiaco derecho. PAD: presión aurícula derecha. TAVP: tiempo aceleración válvula pulmonar.

Conclusiones: En nuestra serie de pacientes demostramos que la estimación por ETT de la HTP en presencia de disfunción sistólica moderada-grave de VD es tan buena o incluso mejor que en pacientes sin disfunción o disfunción leve, con una alta correlación con el cateterismo cardiaco derecho.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías, hipertensión pulmonar y cardiopatías congénitas"

7000-1. Presentación: Rocío Tello de Meneses Becerra, Madrid, y Silvia Montserrat Ortega, Barcelona.

7000-2. Déficit de hierro en la estenosis aórtica moderada y grave: Carmen Rus Mansilla, Carmen Durán Torralba, Gustavo A. Cortez Quiroga, Mónica Martín Hidalgo, Gracia López Moyano, Concepción Recuerda Casado y Manuela Delgado Moreno del Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén).

7000-3. Alteraciones electrocardiográficas asociadas al implante de prótesis aórtica transfemoral expandible con balón de última generación: Leire Unzue Vallejo, Eulogio García, Rodrigo Teijeiro, Francisco José Rodríguez Rodrigo, Belén Díaz-Antón, Francisco Javier Parra, Miguel Rodríguez-del Río y Belén Rubio-Alonso del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

7000-4. IDENTIFICACIÓN de un perfil específico de micro-arn circulantes relacionado con la valvulopatía aórtica bicúspide: José M. Alegret¹, Neus Martínez Micaelo¹, Marta Faiges², Gerard Aragonès² y Raúl Beltrán-Debón² del ¹Grup de Recerca Cardiovascular, Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Tarragona, y ²Grup de Recerca Cardiovascular, Universitat Rovira i Virgili, Reus (Tarragona).

7000-5. Resultados de recambio valvular aórtico quirúrgico frente a percutáneo en la estenosis aórtica grave de bajo gradiente en nuestra población de referencia: Cristina Asla Ormaza¹, Arantza Manzanal Rey¹, Nora García Ibarrondo¹, Mireia Codina Prat¹, Ane Elorriaga Madariaga¹, Amaia Arregi López¹, Estíbaliz Rey Carreras² y Lara Ruiz Gómez¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya), y ²Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

7000-6. Estudio multicéntrico sobre los determinantes de la disfunción valvular en adultos con válvula aórtica bicúspide: Laura Galian Gay¹, Pastora Gallego², Francisco Calvo³, Giuliana Maldonado¹, Gisela Teixidó-Tura¹, José Rodríguez-Palomares¹ y Arturo Evangelista¹ del ¹Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, ²Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, y ³Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra).

7000-7. Impacto del sexo en la etiología y mecanismos de la insuficiencia mitral: Juan Manuel Monteagudo Ruiz¹, Maurizio Galderisi², Agostino Buonauro², Noah Liel³, Xergio Kobal³, Covadonga Fernández-Golfín Lobán¹ y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II, Nápoles (Italia), y ³Centro Médico Soroka, Beerseba (Israel).

7000-8. Impacto pronóstico de la insuficiencia tricúspide grave: Ariana González Gómez, Álvaro Lorente Ros, José María Vieítez Flórez, María Abellas Sequeiros, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Álvaro Marco, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández-Golfín Lobán del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7000-9. Papel de la aldosterona en las alteraciones valvulares del prolapso mitral: Amaia García de la Peña Urtasun, Jaime Ibarrola Ulzurrun, Vanessa Arrieta Paniagua, Rafael Sádaba Sagredo, Virginia Álvarez Asiain, Amaya Fernández-Celis, Alicia Gainza Calleja y Natalia López-Andrés de Cardiología Traslacional, Navarrabiomed-Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra).

7000-10. Valor pronóstico del ecocardiograma de ejercicio en cinta rodante en pacientes con estenosis aórtica no grave: Fernando Rebollal Leal¹, Jesús C. Peteiro Vázquez¹, Alberto Bouzas Mosquera¹, Sandra Rey Fariña¹, Marta Sagastagoitia Fornie¹, Francisco Javier Broullón Molanes², Víctor X. Mosquera Rodríguez³ y José Manuel Vázquez Rodríguez¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Departamento de Información Tecnológica y ³Servicio de Cirugía Cardiaca, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

7000-11. ¿Es útil la guía de presión para predecir la aparición de edema de reperfusión tras la angioplastia con balón de las arterias pulmonares en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica?: Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González Trevilla, Ignacio Hernández González, Sandra Mayordomo Gómez, Álvaro Roldán Sevilla, Sergio Alonso Charterina, M. Jesús López Gude y Pilar Escribano-Subias del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7000-12. Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral grave sometidos a reemplazo valvular mitral: Rocío García Orta¹, Eduardo Moreno Escobar¹, Inés Uribe Morales¹, M. Matilde Vidal Alarcón², María Fuensanta Ruiz López³, Norberto Herrera Gómez¹, Rafael Melgares-Moreno¹ y José Azpitarte Almagro¹ del ¹Complejo Hospitalario Universitario de Granada, ²Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante), y ³Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

7000-13. Anomalías en el volumen y recuento plaquetario como predictores de trombosis y sangrado en adultos con síndrome de Eisenmenger: Agustín Carlos Martín García¹, Aleksander Kempny², Rafael Alonso-González², Ana Martín García¹, Lorna Swan², Pedro Luis Sánchez-Fernández¹, Konstantinos Dimopoulos² y Michael A. Gatzoulis² del ¹Hospital Clínico Universitario de Salamanca y ²Royal Brompton Hospital, Londres (Reino Unido).

7000-14. Fiabilidad de la medición de la hipertensión pulmonar por ecocardiografía en presencia de disfunción sistólica del ventrículo derecho: Carlos Arellano Serrano, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Vanessa Moñivas Palomero, Sara Navarro Rico, Juan Francisco Oteo Domínguez, Javier Segovia Cubero, Miguel A. Cavero Gibanel y Susana Mingo Santos del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7000-15. Cierre de la comunicación interauricular mediante cirugía mínimamente invasiva: resultados: Alicia Moreno Ortiz, Esteban Sarriá García, Joaquín Cano Nieto, Enrique Ruiz Ruiz, Rafael Castillo Martín, Victorio Cuenca Peiró y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

7000-16. Estudio del remodelado vascular pulmonar mediante tomografía de coherencia óptica en pacientes con insuficiencia cardiaca. Resultados iniciales: Eva Rumiz González, Alberto Berenguer Jofresa, Juan Vicente Vilar Herrero, Darío Sanmiguel Cervera, Andrés Mauricio Cubillos Arango, Juan Pablo Cárdenas Tealdo, Isidoro López López y Salvador Morell Cabedo del Consorci Hospital General Universitari de Valencia, Valencia.

7000-17. Tromboendarterectomía pulmonar en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Experiencia de un centro: María Jesús López Gude¹, Andrea Eixerés Estévez¹, Enrique Pérez de la Sota¹, Jorge Enrique Centeno Rodríguez¹, Christian Muñoz Guijosa¹, Ignacio Hernández González², M. Pilar Escribano Subias² y José María Cortina Romero¹ del ¹Servicio de Cirugía Cardiaca y ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7000-18. Resultados clínicos iniciales del tratamiento con macitentán en hipertensión pulmonar asociada a cardiopatías congénitas: Josep Lluís Melero Ferrer¹, Joaquín Rueda Soriano², Carlos Israel Chamorro Fernández³, Francisco Buendía Fuentes⁴, Herminio Morillas Climent², Víctor Pérez Roselló², Ana M. Osa Sáez² y Luis Martínez Dolz² de la ¹Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, ³Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante) y ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

7000-19. Tendencias en la epidemiología de la endocarditis infecciosa en los últimos 15 años. Experiencia de un centro: María Cristina González Cambeiro, Noelia Bouzas Cruz, Alfredo Barrio Rodríguez, Jorge Domingo del Valle, Paula Gargallo Fernández, María Teresa Alves Pérez, Eva González Babarro y Óscar Díaz Castro del Complejo Hospitalario de Pontevedra.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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