SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7008. Riesgo cardiovascular en 2017

Fecha : 27-10-2017 12:15:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7008-11. Validación de una herramienta de cribado (cuestionario ICUSI) de pacientes con FANV en tratamiento con antagonistas de la vitamina K

Juan Benezet-Mazuecos¹, Francisco Marín², Sergio Cinza³, Miguel Ruiz⁴, José Chaves⁵ y Susana Fernández de Cabo⁶, de la ¹Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ³C.S. Porto do Son, A Coruña, ⁴Universidad Autónoma de Madrid, ⁵Medical Manager, Pfizer, Madrid, y ⁶Medical Advisor, Pfizer, Madrid.

Introducción y objetivos: Los antagonistas de la vitamina K (AVK) han sido tradicionalmente el tratamiento de elección en pacientes con fibrilación auricular (FA). Existe una clara relación entre tiempos en rango terapéutico (TRT) bajos y el aumento de eventos trombóticos y hemorrágicos en pacientes tratados con AVK. Sin embargo, no siempre todos los médicos implicados en el manejo de estos pacientes tienen acceso a estos datos básicos para la toma de decisiones. Objetivo: diseñar y validar un cuestionario de fácil aplicación que permita identificar pacientes en tratamiento con AVK e identificar aquellos pacientes con una deficiente calidad de la anticoagulación, para poder efectuar un seguimiento más exhaustivo del tratamiento anticoagulante actual o considerar el cambio a otros tratamientos.

Métodos: Se incluyeron en el estudio de 870 pacientes con diagnóstico documentado de FA, que reciben AVK y que cumplían con los criterios de selección del estudio. Los pacientes se inscribieron en 54 servicios de cardiología de todo el territorio nacional. Diseño no intervencionista, transversal, multicéntrico. Un panel de expertos en cardiología identificó las variables clínicas capaces de determinar el pronóstico de un buen control TRT. Los 5 indicadores propuestos (ICUSI) fueron incluidos en un cuaderno de recogida de datos electrónico junto con indicadores de riesgo tromboembólico (CHADS₂ y CHA₂DS₂-VASc) y riesgo hemorrágico (HAS-BLED). También se incluyó un diario del paciente con las mediciones INR en los últimos 6 meses. La capacidad discriminante se calculó mediante modelos de regresión logística binaria respecto al control TRT (métodos de Rosendaal y directo) y la validez discriminante mediante el área bajo la curva (AUC). El índice ICUSI se formuló a partir de los indicadores: Inyecciones de heparina, Controles INR, Urgencias por sangrado, urgencias por Sintrom, urgencias por ictus o embolia.

Resultados: La muestra quedó compuesta por un total de 794 (91,3%) pacientes evaluables: 47,1% mujeres, 13% vivía solo y 65% no disponía de cuidador. La edad media fue de 76,1 ± 8,6 años; TRT promedio Roseendal = 62,0 ± 20,7%, Directo = 61,6 ± 20,7%; y alcanzando el control entre un 46,5% (Rosendaal) y un 54,8% (directo) de los pacientes. Individualmente, los indicadores ICUSI mostraron discriminación significativa (p < 0,05) respecto al criterio TRT < 65% (Rosendaal) o TRT < 60% (directo). El índice ICUSI mostró capacidad discriminativa respecto al criterio TRT < 65% en los últimos 6 meses, con AUC = 0,701 (ET = 0,018). El valor de corte ICUSI ≥ 1 supuso un riego de TRT < 65% con una OR = 3,45 (IC95% = 2,51-4,74); sensibilidad = 81,2%; especificidad = 44,4%; valor predictivo positivo = 62,7% y valor predictivo negativo = 67,2%. Por su parte, el valor de corte ICUSI ≥ 2 supuso una OR = 4,97 (IC95% = 3,49-7,08).

Conclusiones: En este estudio multicéntrico, el cuestionario ICUSI muestra validez para realizar un sencillo cribado de pacientes con mal control anticoagulante.

Comunicaciones disponibles de "Riesgo cardiovascular en 2017"

7008-1. Presentación: Alejandro Berenguel Senén, Toledo, y Carmen de Pablo y Zarzosa, Madrid.

7008-2. Utilidad del LDL intrahospitalario para predecir la probabilidad de alcanzar LDL objetivo tras el alta hospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con estatinas de alta intensidad: Bertold Gunnar Leithold¹, Antonia María Castillo Navarro¹, Pedro José Flores Blanco¹, Ángel López Cuenca², Ana Isabel Rodríguez Serrano¹, Pablo Ramos Ruiz³, Matías Pérez Paredes² y Sergio Manzano Fernández¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, y ³Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

7008-3. Utilización del porcentaje del predicho en lugar del valor absoluto en la pendiente de la eficiencia del consumo de oxígeno (OUES) en una población de un programa de rehabilitación cardiaca: Alejandro Berenguel Senén¹, Ricardo Chamón Sánchez de los Silos², Fernando Sabatel Pérez³, Manuel Gallango Brejano³, Miguel Ángel Sastre Perona³, M. Elena Moreno Fernández², Mario Baquero Alonso³ y Luis Rodríguez Padial³ de la ¹Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, ²Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Rehabilitación y ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo.

7008-4. Valoración de la adherencia al tratamiento farmacológico tras el síndrome coronario agudo mediante la dispensación ambulatoria: una primera aproximación: Alberto Ullate de la Torre, Paula Mendoza Cuartero, Rafael Martínez de Bourio Uriarte, Cristina Asla Ormaza, Amaya Arregui López, Ane Elorriaga Madariaga, Ignacio Díez González y Abel Andrés Morist del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

7008-5. Estratificación del riesgo cardiovascular en función del proteoma 'redox-tiólico': Nerea Corbacho Alonso¹, Montserrat Baldan Martín¹, Juan Antonio López², Fernando Vivanco³, Luis R. Padial⁴, Gema Ruiz Hurtado⁵, Luis Miguel Ruilope⁶ y María G. Barderas¹ del ¹Laboratorio de Fisiopatología Vascular del Hospital Nacional de Parapléjicos, Toledo, ²Unidad de Proteómica del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, ³Departamento de Bioquímica y Biología Molecular I de la Universidad Complutense, Madrid, ⁴Departamento de Cardiología del Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, ⁵Unidad de Hipertensión, Instituto de Investigación i+12, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, y ⁶Escuela de Doctorado e Investigación, Universidad Europea de Madrid.

7008-6. Cribado clínico y genético de hipercolesterolemia familiar a partir de datos analíticos centralizados en un área sanitaria: Fernando Sabatel Pérez¹, Joaquín Sánchez-Prieto Castillo¹, Dara Rodríguez González², Marta Flores Hernán¹, Alejandro Berenguel Senén¹, Adriana Saltijeral Cerezo³, Pedro Mata López⁴ y Luis Rodríguez Padial¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ²Laboratorio de Análisis Clínicos del Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, ³Servicio de Cardiología del Hospital Universitario del Tajo, Aranjuez, y ⁴Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.

7008-7. La rehabilitación cardiaca en mujeres jóvenes: ¿se adapta a sus necesidades?: Adrián Rivas Pérez, Andrea Vélez Salas, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7008-8. Eventos coronarios y cardiovasculares en individuos de 60-79 años con disminución moderada del filtrado glomerular, diabetes mellitus y enfermedad coronaria: Roberto Elosúa¹, Irene R. Dégano¹, Laura Ruipérez-Guijarro², María Grau¹, Jaume Marrugat¹, Isaac Subirana¹, Oriol Cunillera-Puértolas³ y Betlem Salvador-González¹ del ¹Grup REGICOR- IMIM, Barcelona, ²SAP Delta Llobregat-DAP Costa Ponent, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), y ³Unitat Suport a la Recerca IDIAP Jordi Gol, Cornellà de Llobregat (Barcelona).

7008-9. Características clínicas, terapéuticas y evolutivas de los pacientes jóvenes ingresados por síndrome coronario agudo. ¿Existen diferencias entre sexos?: Ainhoa Robles Mezcua, Víctor Manuel Becerra Muñoz, Miguel Antonio López Garrido, Francisco Temboury Villaseca, Claudia Aida Lozano, Juan José Gómez Doblas, Eduardo de Teresa Galván y Manuel Jiménez Navaro del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7008-10. Influencia del sexo, edad y presión arterial en la prevalencia de la hipertrofia ventricular izquierda diagnosticada mediante electrocardiograma en el área sanitaria de Toledo: Andrea Martínez Cámara¹, Paula Sánchez-Aguilera Sánchez-Paulete¹, Antonio Segura Fragoso², Francisco Javier Alonso Moreno³, Miguel Ángel Arias Palomares¹, Alejandro Villarín Castro⁴, Gustavo Cristóbal Rodríguez Roca⁵ y Luis Rodríguez Padial¹ del ¹Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ²Instituto de Ciencias de la Salud, Talavera de la Reina (Toledo), ³C.S. Sillería, Toledo, ⁴Unidad docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria y ⁵Centro de Salud Puebla de Montalbán, La Puebla de Montalbán (Toledo).

7008-11. Validación de una herramienta de cribado (cuestionario ICUSI) de pacientes con FANV en tratamiento con antagonistas de la vitamina K: Juan Benezet-Mazuecos¹, Francisco Marín², Sergio Cinza³, Miguel Ruiz⁴, José Chaves⁵ y Susana Fernández de Cabo⁶, de la ¹Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ³C.S. Porto do Son, A Coruña, ⁴Universidad Autónoma de Madrid, ⁵Medical Manager, Pfizer, Madrid, y ⁶Medical Advisor, Pfizer, Madrid.

7008-12. ¿Alcanzamos los objetivos de C-LDL en pacientes con hipercolesterolemia familiar de 70 años o más?: registro SAFEHEART: Adriana Saltijeral Cerezo¹, Leopoldo Pérez de Isla², Miguel Ángel Barba Romero³, Daniel Zambón Rados³, Mar Piedecausa Selfa³, Rosa Argueso Armesto³, Gonzalo Díaz-Soto³ y Pedro Mata López³ del ¹Hospital del Tajo, Aranjuez (Madrid), ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ³Fundación de Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.

7008-13. Tiempo de prueba óptimo realizando ergoespirometrías con protocolos en rampa individualizados frente al protocolo escalonado de Bruce: Miguel Ángel Sastre Perona¹, Fernando Sabatel Pérez¹, Alejandro Berenguel Senén², Cristina Martín Sierra¹, Marta Flores Hernán¹, Carolina Robles Gamboa¹, María Lázaro Salvador¹ y Luis Rodríguez Padial¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo.

7008-14. Biomarcadores de fibrosis y remodelado en pacientes con fibrilación auricular persistente sometidos a cardioversión eléctrica: diferencias con sujetos sanos e implicaciones en el seguimiento: Ana Merino Merino¹, José Ángel Pérez Rivera¹, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda², Ricardo Salgado Aranda¹, Virginia Pascual Tejerina¹, Javier Martín González¹, Javier García Fernández¹ y Daniel Al Kassam Martínez² del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario de Burgos.

7008-15. Troponina detectable no positiva como marcador independiente de riesgo de mortalidad a largo plazo en pacientes atendidos en urgencias sin síndrome coronario agudo: Fernando Domínguez Benito, Germán Eduardo Cediel Calderón, María Isabel González del Hoyo, Anna Carrasquer Cucarella, Gil Bonet Pineda y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

7008-16. Dinámica de diferentes biomarcadores cardiacos en maratonianos amateurs: Emma Roca Rodríguez¹, Lexa Nescolarde Selva¹, Josep Lupón Rosés², Jaume Barallat Martínez de Osaba², María Cruz Pastor Ferrer² y Antoni Bayes-Genis² de la ¹Universidad Politécnica de Cataluña, Barcelona, y ²Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7008-17. Estimación del número de pacientes con hipercolesterolemia familiar potencialmente tratables con inhibidores de PCSK9 en España: Leopoldo Pérez de Isla¹, Adriana Saltijeral Cerezo², Rodrigo Alonso³, Jesús Galiana³, Marta Mauri³, Ángel Brea³, Juan Francisco Sánchez Muñoz-Torreo³ y Pedro Mata³ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital del Tajo, Aranjuez (Madrid) y ³Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.

7008-18. Afección coronaria en pacientes con hipercolesterolemia familiar asintomáticos en España, evaluada mediante Escala de calcio coronario: Leopoldo Pérez de Isla¹, Ovidio Muñiz², José Luis Díaz-Díaz², Daniel Zambón², Raimundo de Andrés Cañas², Pablo Miramontes², Francisco Fuentes² y Pedro Mata² del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ²Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.

7008-19. Alteraciones psicoconductuales y sociales en el infarto agudo de miocardio sin lesiones coronarias significativas: Bárbara Izquierdo Coronel, Javier López País, María Jesús Espinosa Pascual, David Galán Gil, Carlos Gustavo Martínez-Peredo, Paula Awamleh García, Alfonso Fraile Sanz y Joaquín Jesús Alonso Martín del Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

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