REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4008. Biomarcadores y escalas de riesgo vascular

Fecha : 27-10-2017 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Amsterdam (Planta 2. Izda.)

4008-3. El esquema 2MACE predice los eventos cardiovasculares y el perfil cardiovascular desfavorable en los pacientes con fibrilación auricular: análisis en vida real del registro FANTASIIA

María Asunción Esteve Pastor1, José Miguel Rivera Caravaca2, Inmaculada Roldán Rabadán3, Javier Muñiz4, Vicente Bertomeu Martínez5, Lina Badimón6, Manuel Anguita7 y Francisco Marín1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Hematología y Oncología Médica, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, 4Universidade da Coruña, Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 6Cardiovascular Research Center (CSIC-ICCC)-IIBSantPau-UAB, Barcelona, y 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) aumenta el riesgo de ictus pero también de eventos cardiovasculares mayores (MACE). El esquema 2MACE [2 puntos para la presencia de síndrome metabólico y edad ≥ 75, y 1 punto para la presencia de infarto de miocardio (IAM)/revascularización coronaria, insuficiencia cardiaca (IC) con FEVI < 40% o presencia de fenómenos embólicos (ictus/AIT) se ha propuesto como una escala clínica para la predicción de eventos cardiovasculares en pacientes con FA, pero no se ha validado de forma prospectiva en la vida real. Objetivo: analizar la incidencia de eventos cardiovasculares MACE así como validación del esquema 2MACEen los pacientes con FA.

Métodos: Se analizó de forma prospectiva pacientes con FA anticoagulados incluidos en el registro observacional multicéntrico FANTASIIA. Se analizaron factores de riesgo cardiovascular (FRCV) así como la incidencia anual de eventos embólicos, de MACE (combinado de IAM/revascularización, IC y muerte cardiovascular) y mortalidad.

Resultados: Se analizaron 1.937 pacientes con una edad media de 73,8 ± 9,4 años. El 54,5% tenían síndrome metabólico, el 28,4% diabetes mellitus y el 14,7% glucemia basal alterada. La dislipemia fue el FRCV más prevalente (86%) seguido de la hipertensión (81%). La media de puntuación del 2MACE fue de 1,94 ± 1,49. Durante el seguimiento al año, 60 pacientes presentaron eventos MACE, 84 pacientes fallecieron (35 de causa cardiovascular) y 15 pacientes presentaron un ictus. Los pacientes con una puntuación 2MACE ≥ 3 presentaron mayor tasa tanto de ictus como de embolia, muerte cardiovascular, mortalidad total y MACE que los pacientes con 2MACE < 3. La presencia de un 2MACE ≥ 3 se asociaba con un riesgo elevado de eventos MACE (OR 3,66, IC95% 2,16-6,22; p = 0,001). El estadístico C para la predicción de eventos del 2MACE presentó un poder predictivo moderado (0,656, IC95% 0,593-0,719; p < 0,001.

Análisis de los eventos cardiovasculares según la puntuación de 2MACE

Eventos cardiovasculares.

Global (%/año), n = 1.937

2MACE < 3 (%/año), n = 1.327

2MACE ≥ 3 (%/año), n = 610

p

Complicaciones

365 (18,84)

210 (15,83)

155 (25,41)

< 0,001

Ictus

15 (0,77)

5 (0,38)

10 (1,64)

0,003

Embolia

17 (0,88)

6 (0,45)

11 (1,8)

0,003

Infarto

21 (1,08)

11 (0,83)

10 (1,64)

0,11

Muerte

84 (4,34)

37 (2,79)

47 (7,7)

< 0,001

Muerte cardiovascular

35 (1,81)

10 (0,75)

25 (4,1)

< 0,001

MACE

60 (3,10)

23 (1,73)

37 (6,07)

< 0,001

Conclusiones: En el registro FANTASIIA, se observa que los pacientes con FA presentan una alta prevalencia de FRCV y síndrome metabólico. Además, se observa una tasa elevada de eventos MACE y de mortalidad en comparación con el ictus o los eventos embólicos. En esta cohorte de la vida real hemos validado el esquema 2MACE como un buen predictor de eventos MACE. Una puntuación de 2MACE ≥ 3 identifica a los pacientes de alto riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares mayores.

Comunicaciones disponibles de "Biomarcadores y escalas de riesgo vascular"

4008-1. Presentación
María Rosa Fernández Olmo, Jaén, y Enric Galve Basilio, Barcelona.

4008-2. Objetivo de glucohemoglobina tras un síndrome coronario agudo en pacientes diabéticos: curva en J para mortalidad y eventos cardiovasculares
María Cal Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Berenice Caneiro Queija, Rafael José Cobas Paz, Luis Pérez Casares, Francisco E. Calvo Iglesias y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

4008-3. El esquema 2MACE predice los eventos cardiovasculares y el perfil cardiovascular desfavorable en los pacientes con fibrilación auricular: análisis en vida real del registro FANTASIIA
María Asunción Esteve Pastor1, José Miguel Rivera Caravaca2, Inmaculada Roldán Rabadán3, Javier Muñiz4, Vicente Bertomeu Martínez5, Lina Badimón6, Manuel Anguita7 y Francisco Marín1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Hematología y Oncología Médica, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, 4Universidade da Coruña, Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 6Cardiovascular Research Center (CSIC-ICCC)-IIBSantPau-UAB, Barcelona, y 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4008-4. Utilización de múltiples biomarcadores para mejorar la predicción de riesgo isquémico y hemorrágico con los esquemas CHA2DS2-VASc y HAS-BLED
María Asunción Esteve Pastor1, Vanessa Roldán2, José Miguel Rivera Caravaca2, Alena Shantsila3, Amaya García Fernández4, Vicente Vicente2, Francisco Marín1 y Gregory Y.H. Lip3 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Hematología y Oncología Médica, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, 3University of Birmingham, Institute of Cardiovascular Sciences, City Hospital, Birmingham (Reino Unido), y 4Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante.

4008-5. La resiliencia se relaciona con un mejor pronóstico en pacientes que sufren un síndrome coronario agudo
Antonio Luis Arrebola Moreno1, Dafina Petrova2, Ana Heredia Carrasco2, Dunia Garrido2, Rocío García-Retamero2, Andrés Catena2 y José Antonio Ramírez-Hernández1 del 1Hospital Virgen de las Nieves, Granada, y 2Mind, Brain and Behavior Reserch Center, Universidad de Granada.

4008-6. La hiperuricemia como factor pronóstico después de un síndrome coronario agudo
Adriana López Pineda1, Alberto Cordero1, Concepción Carratalá Munuera2, Domingo Orozco Beltran2, José Antonio Quesada2, Vicente Bertomeu González1, Vicente Gil Guillén2 y Vicente Bertomeu Martínez1 del 1Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), y 2Universidad Miguel Hernández, Elche (Alicante).

4008-7. Capacidad predictiva de la nueva escala PRECISE-DAPT en la diferenciación del riesgo hemorrágico del riesgo isquémico en pacientes con SCA tratados con ticagrelor o prasugrel
Emad Abu Assi1, Sergio Raposeiras Roubín1, Berenice Caneiro Queija1, Albert Ariza-Solé2, Sergio Manzano-Fernández2, Fabrizio D'Ascenzo3, Andrés Íñiguez Romo1 y RENAMI en Representación de Investigadores del Registro RENAMI1 del 1Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y 3Department of Internal Medicine, Città della Salute e Della Scienza, University of Turin, Turín (Italia).

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