REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4001. Síndrome coronario agudo y reperfusión miocárdica

Fecha : 26-10-2017 16:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Bogotá (Planta 2. Dcha.)

4001-7. Predicción de complicaciones hemorrágicas a medio plazo tras el alta por un síndrome coronario agudo en pacientes de edad avanzada

Alberto Garay Melero, Albert Ariza-Solé, Francesc Formiga Pérez, Oriol Alegre Canals, José Carlos Sánchez-Salado, Victoria Lorente Tordera, Carmen Guerrero Morales y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

Introducción y objetivos: La incidencia de síndrome coronario agudo (SCA) aumenta con la edad. En los pacientes ancianos las complicaciones hemorrágicas a medio plazo tras el alta son más frecuentes y se asocian a peor pronóstico. El objetivo de este estudio es valorar los factores predictivos de complicaciones hemorrágicas a medio plazo en pacientes ancianos con SCA mediante el análisis de un registro multicéntrico.

Métodos: En el registro internacional BleeMACS se incluyeron pacientes con SCA sometidos a intervencionismo coronario percutáneo, con seguimiento durante un año registrando eventos hemorrágicos. Se desarrolló un algoritmo predictivo para complicaciones hemorrágicas tras el alta. En el presente trabajo se ha realizado un subanálisis en el grupo de pacientes ancianos, aislando los factores predictivos de sangrados a partir de un análisis de regresión múltiple. Se ha comparado la capacidad predictiva de la escala BleeMACS en ancianos respecto pacientes más jóvenes mediante la curva ROC y el área bajo la curva (ABC).

Resultados: Se incluyeron 15.401 pacientes de los cuales 3.376 tenían 75 años o más. Los ancianos tenían más comorbilidades, coronariopatía más difusa y peor fracción de eyección. Los ancianos presentaron más hemorragias durante el seguimiento respecto los pacientes más jóvenes (5,6 frente a 2,5%). Los factores predictivos en ancianos fueron insuficiencia cardiaca (p = 0,003), malignidad (p = 0,026), antecedente de sangrado previo (p = 0,001), anemia (p = 0,001), sangrado intrahospitalario (p = 0,001) y necesidad de trasfusiones durante el ingreso (p = 0,001). La escala BleeMACS presentó peor capacidad predictiva en pacientes ancianos. ABC ancianos 0,640 (IC95% 0,613-0,668), ABC pacientes jóvenes 0,692 (IC95% 0,667-0,717), p = 0,001.

Conclusiones: Los pacientes ancianos con SCA presentan más comorbilidades y mayor riesgo de sangrado a medio plazo. La escala BleeMACS puede ayudar a estratificar el riesgo en pacientes ancianos, pero continua siendo esencial una valoración individualizada que incluya variables geriátricas.

Comunicaciones disponibles de "Síndrome coronario agudo y reperfusión miocárdica"

4001-1. Presentación
Eduardo R. Armada Romero, Madrid, y Rosa María Lidón Corbí, Barcelona.

4001-2. Comparación del impacto pronóstico de los eventos hemorrágicos frente al reinfarto tras un SCA en una cohorte contemporánea
Emad Abu Assi1, Rafael J. Cobas Paz1, Sergio Raposeiras Roubín1, Sergio Manzano-Fernández2, Chavarri Mariano Valdes2, Pedro José Flores Blanco2, Francisco E. Calvo Iglesias1 y Andrés Íñiguez Romo1 del 1Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

4001-3. La inhibición de la succinato deshidrogenasa con malonato intracoronario reduce el daño por reperfusión en cerdos sometidos a oclusión coronaria transitoria
Laura Valls-Lacalle, Ignasi Barba, Elisabet Miró-Casas, Marisol Ruiz-Meana, Antonio Rodríguez Sinovas y David García-Dorado del Hospital Universitari Vall d'Hebron i Institut de Recerca, Grupo de Investigación en Enfermedades Cardiovasculares; Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona; CIBER-CV.

4001-4. Implicaciones clínicas y mecanismo de acción de los eosinófilos tras un infarto de miocardio reperfundido. Estudio en pacientes e in vivo
José Gavara1, César Ríos Navarro1, Verónica Vidal1, Amparo Ruiz-Saurí2, Elena de Dios1, Clara Bonanad3, Francisco J. Chorro3 y Vicente Bodí3 de la 1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, 2Departamento de Patología, Universidad de Valencia, y 3Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

4001-5. Dinámica y valor pronóstico del factor de diferenciación del crecimiento 15 en el infarto agudo de miocardio en la era de la angioplastia primaria
Ferrán Rueda Sobella, Josep Lupón Rosés, Cosme García-García, Judith Serra Gregori, M. Cruz Aranda Nevado, Teresa Oliveras Vilà, Carlos Labata Salvador y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4001-6. Influencia del perfil de factores de riesgo cardiovascular en la presentación y pronóstico del síndrome coronario agudo
Anna Bosch Gaya, Carlos Tomás Querol, Lucía Matute Blanco, Immaculada Calaf Vall, Eduardo Pereyra Acha, Marta Zielonka, Diego Fernández Rodríguez y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, IRBLLEIDA, Lleida.

4001-7. Predicción de complicaciones hemorrágicas a medio plazo tras el alta por un síndrome coronario agudo en pacientes de edad avanzada
Alberto Garay Melero, Albert Ariza-Solé, Francesc Formiga Pérez, Oriol Alegre Canals, José Carlos Sánchez-Salado, Victoria Lorente Tordera, Carmen Guerrero Morales y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

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