REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5034. Cardiología clínica. Miscelánea

Fecha : 27-10-2018 12:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Roma (Nivel 3)

5034-3. Eficacia a largo plazo del atenolol comparado con losartan para la prevención de la dilatación aórtica y las complicaciones aórticas en el síndrome de Marfan

Gisela Teixido-Tura1, José Rodríguez-Palomares1, Jesús González Mirelis2, Laura Gutiérrez García-Moreno1, Violeta Sánchez3, Laura Galian Gay1, M. Teresa González Alujas1, Francesca Huguet1, Borja Ibáñez Cabeza4, Alberto Forteza Gil2, David García Dorado1 y Arturo Evangelista Masip1, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 4CNIC, Madrid.

Introducción y objetivos: Los bloqueadores beta son el tratamiento estándar en la prevención de la dilatación aórtica en el síndrome de Marfan (SM). Ensayos clínicos recientes, con seguimientos máximos de 3,5años, sobre la efectividad de los ARA2 en el síndrome de Marfan han mostrado resultados contradictorios; pero el efecto de dichos tratamientos tras un seguimiento más largo no ha sido previamente evaluado. El presente estudio tiene como objetivo evaluar el beneficio del losartan comparado con el atenolol a largo plazo (> 5 años) para la prevención de la dilatación y las complicaciones aórticas en el síndrome de Marfan.

Métodos: Los pacientes con SM incluidos previamente en el ensayo clínico LOAT fueron seguidos en una extensión no ciega del estudio manteniendo el mismo tratamiento (losartan o atenolol). Los pacientes fueron seguidos clínicamente y, tras al menos 5 años de seguimiento, se realizó un nuevo estudio con RM para valorar los diámetros aórticos con la misma metodología que durante el ensayo clínico.

Resultados: Se incluyeron un total de 128 pacientes en el estudio (64 en el grupo atenolol y 64 en el grupo losartan). El seguimiento medio fue de 6,7 ± 1,5 años. Se registraron un total de 9 (14,1%) eventos en el grupo de losartan y 12 (18,8%) en el grupo de atenolol. El análisis de supervivencia no mostró diferencias en el objetivo combinado de cirugía aórtica, disección aórtica o muerte entre ambos grupos de tratamiento (p = 0,462) ni tampoco diferencias en el objetivo combinado de disección aórtica o muerte (p = 0,305) entre el grupo tratado con losartan y el tratado con atenolol (figura). Asimismo, no se observaron diferencias significativas en la dilatación aórtica por RM entre ambos grupos (tabla).

Curvas de supervivencia comparando ambos grupos de tratamiento.

Dilatación aórtica durante el seguimiento según el grupo de tratamiento

Dilatación aórtica por RM

n

Losartan

n

Atenolol

Diferencia entre grupos

p

  

Media (IC95%)

  

Media (IC95%)

  

Media (IC95%)

  

Raíz aórtica

Diámetro (mm/año)

61

0,4 ± 0,6 (0,2 a 0,5)

58

0,4 ± 0,5 (0,3 a 0,6)

0,0 (-0,25 a 0,17)

0,754

Diámetro/SC (mm/m2/año)

61

 -0,1 ± 0,4 (-0,2 a 0,0)

58

-0,1 ± 0,4 (-0,2 a 0,0)

0,0 (-0,2 a 0,1)

0,803

Z-score (por año)

61

-0,1 ± 0,4 (-0,2 a -0,0)

57

-0,2 ± 0,4 (-0,3 a 0,1)

0,1 (-0,1 a 0,2)

0,236

Aorta ascendente

Diámetro (mm/año)

61

0,2 ± 0,4 (0,1 a 0,3)

58

0,1 ± 0,6 (0,0 a 0,3)

0,1 (-0,1 a 0,2)

0,551

Diámetro/SC (mm/m2/año)

61

-0,2 ± 0,4 (-0,3 a -0,1)

58

-0,2 ± 0,4 (-0,3 a -0,1)

0,0 (-0,1 a 0,2)

0,745

Los resultados se expresan como el cambio anual con la media ± DE (IC95%). p es para la prueba t de Student. SC: superficie corporal.

Conclusiones: En el síndrome de Marfan, el losartan no fue superior al atenolol para la prevención de la dilatación aórtica o los eventos aórticos en un seguimiento largo (6,7 años).

Comunicaciones disponibles de "Cardiología clínica. Miscelánea"

5034-1. Moderadores
Juan Robledo Carmona, Málaga y Raquel Yotti Álvarez, Madrid.

5034-2. Relación entre andrógenos e hipertrofia ventricular izquierda
Laura Núñez Martínez, Gregorio de Lara Delgado, Vicente Pernias Escrig, Paula Guedes Ramallo, Andrea Romero Valero, Franc Peris Castelló, Nuria Vicente Ibarra, Miguel Ahumada Vidal y Pedro José Morillas Blasco, del Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante).

5034-3. Eficacia a largo plazo del atenolol comparado con losartan para la prevención de la dilatación aórtica y las complicaciones aórticas en el síndrome de Marfan
Gisela Teixido-Tura1, José Rodríguez-Palomares1, Jesús González Mirelis2, Laura Gutiérrez García-Moreno1, Violeta Sánchez3, Laura Galian Gay1, M. Teresa González Alujas1, Francesca Huguet1, Borja Ibáñez Cabeza4, Alberto Forteza Gil2, David García Dorado1 y Arturo Evangelista Masip1, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 4CNIC, Madrid.

5034-4. Características clínicas y supervivencia de la hipertensión pulmonar asociada al aceite toxico de colza. Datos del registro español de HIPERTENSIÓN arterial pulmonar (REHAP)
Beatriz Martín García1, Carlos Andrés Quezada Loaiza1, Inés Ponz de Antonio2, María Lázaro Salvador3, Joan Albert Barberá Mir4, Josefa Jiménez Arjona4, Joaquín Rueda Soriano5 y M. Pilar Escribano Subias2, del 1Servicio de Neumología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, 2Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Centro de Referencia Nacional de Hipertensión Pulmonar Compleja, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 3Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 4Servicio de Neumología, Hospital Clínic-Universidad de Barcelona, Barcelona y 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

5034-5. Dilatación e insuficiencia neoaórtica en trasposición de grandes vasos corregida con cirugía switch arterial
Juan José Jiménez Aguilella, Alba Cerveró Rubio, Gemma María Canales Esteve, Pablo Jover Pastor, Silvia Lozano Edo, Joaquín Rueda Soriano, Ana M. Osa Sáez, Jaime Agüero Ramón-Llin y Luis Martínez Dolz, del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

5034-6. Magnitud y predictores de rechazo de pruebas diagnósticas en cardiopatías familiares (estudio Reluctant)
María Orenes Moreno1, David López Cuenca2, María del Carmen Olmo Conesa2, Esther Burillo Milla2, Cristina Gil Ortuño3, Elisa Nicolás Rocamora3, María Sabater Molina3, Marina Navarro Peñalver2, Juan José Santos Mateo2, Carmen Muñoz Esparza2 y Juan Ramón Gimeno Blanes2 de la 1Universidad de Murcia, Murcia, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia.

5034-7. Alteraciones evolutivas del ritmo y de la conducción en una cohorte de pacientes con distrofia miotónica tipo 1
Nerea Torres González1, María Facenda Lorenzo1, Celestino Hernández García1, Juan Carlos de León Hernández2, José Javier Grillo Pérez1, Virginia Barreto Cáceres1, Alejandro Iriarte Plasencia1 y Julio Salvador Hernández Afonso1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife) y 2Servicio de Neurología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

5034-8. Miocardiopatía dilatada: rentabilidad del estudio genético con NGS en una consulta de cardiopatías familiares y descripción del espectro genético
Mayte Basurte Elorz, Gemma Lacuey Lecumberri, Ignacio Roy Añón, Ana Carmen Abecia Ozcariz, Alba Sádaba Cipriain, Carolina Tiraplegui Garjón, Lorena Malagón López y Aritza Conty Cardona, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.

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